中国应该(可以)放弃清零政策吗?(上)
上:中国的医疗体系 6park.com新冠疫情蔓延至今已经近两年了,除了中国其他所有国家都基本上被迫选择与病毒共存,只有中国还在坚持清零政策。可这样的一枝独秀越来越受到国外乃至国内一些有心人士的质疑,那就是“中国有必要继续高压执行清零政策吗?”尤其是居住在海外的华人,和那些需要经常往返中国的人员因为隔离和繁琐的检疫文件造成不便,他们质疑的声浪更大。多少人都两年没回国了。中国能不能执行和美国一样的“防疫政策”呢?让我们用数据来分析吧:
根据中国2021年七月公布的《2020年我国卫生健康事业发展统计公报》 6park.com1. 2020年病床总数910万张(包括ICU,村卫生所),每千人口医疗卫生机构床位数由2019年6.30张增加到2020年6.46张。
2. 医生750万人,护士471万人,虽然医生护士人数庞大,但按人均算还是不多。
3. 2020年门诊人数77.4亿人次,住院2.3亿人次。
4.医院医师工作负荷。2020年,医院医师日均担负诊疗5.9人次和住院2.1床日,其中:公立医院医师日均担负诊疗6.3人次和住院2.2床日
5.病床使用。2020年,全国医院病床使用率72.5%,其中:公立医院77.2%。与上年比较,医院病床使用率下降11.1个百分点(其中公立医院下降14.0个百分点)。2020年医院出院者平均住院日为8.5日(其中:公立医院8.4日),与上年比较,医院出院者平均住院日减少0.6日(其中公立医院减少0.7日)。
新冠疫情如此快速的在中国内部控制住,真的是集全国之力才做到的。抛开别的地区的防疫检验,感染溯源,隔离,志愿者不说。单单驰援武汉的重症医务人员/专家有一万四千多人,来自各省市,军队,占全国重症医务人员/专家的10%
如果中国放弃清零政策,采用与病毒共存的政策,那中国的医疗系统可以承受吗?一国之力救助一省/市的壮举显然无法再发生,当疫情肆虐全国各地的情况下各省市自己还顾不过来自己呢。
我们无法假设如果中国完全放弃清零政策,病毒传播的速度,多少人会住院,多少人会需要呼吸机,多少人会不幸去世。。。。。我们只能根据和中国国情相似的国家,按照他们这两年疫情的发展建立模型和数据进行模拟计算。中国的人口基数本来印度最为相近,但实在无法相信他们的数据,我们还是以美国的疫情为参考看看疫情的传播速度。
自2020年1/21日发现第一案例,至12.27日共感染19016301人,死亡332251人。重症率每天19/100,000 (3100人/每天) ,死亡率1.75%,那个时候美国疫苗注射率可以忽略不计。
2020年3月至2021年11月6日,美国新冠病毒确诊人数46839596例,死亡759602例,重症率下降至5.6/100,000, 死亡率1.62%。重症率和死亡率均比2020年下降,但即便如此我们看到11月11日美国ICU的饱和率从最高峰的95%, 降到了12%。证明疫苗的保护作用是有效的,但接种率不高,导致保护率依然不高, 尤其是高龄,基础病症人士。
显然我们可以参考美国疫情的范围,病毒的传染速度,而美国的死亡率,住院率对中国没有实际的参考意义,因为截止到11月6日,中国的疫苗注射剂数已达到23.3亿次,完成疫苗接种的总人数10.7亿人,接种率76.4%,而美国的疫苗接种率只有58.7%。
让人兴奋的是在亚洲还有一个国家,疫苗完成率达到了84%,而且正在进行与病毒共存的尝试,这个国家就是新加坡。新加坡在2020年和中国执行几乎同样严格的清零政策,但是国家太小,几乎100%对外依赖,根本无法进行阻断式的封国封城,而且为了对抗疫情新加坡付出了沉重的经济代价。经过科学的计算后,8/22日新加坡做出 “分步开放,严格监控,争取与病毒共存”的决定。这一天,新加坡疫苗完成接种率达到80%。
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