| 送交者: mingxiaot[♂★★★声望勋衔13★★★♂] 于 2020-01-26 22:02 已读 24379 次 12 赞 | mingxiaot的个人频道 |
治病如破案。 6park.com
一般来说最难破的案子是小偷小摸。一是没有造成大的人身伤害，警察懒得费功夫去查。另一方面发案简单快速，现场没有留下多少痕迹。大多数时候，受害人根本不知道在何处被扒窃，连犯罪现场都谈不上。而要是杀人，强奸，抢银行等等，造成的人身和社会危害大，警察重视，犯罪现场痕迹多，不管罪犯如何掩盖，大多数案子终归可以破获。尤其是警察接到报案的时间距离案发时间越短的案件越容易破获。 6park.com
传染病传播与此相似。越是爆发时间短，危害越大的疾病越容易引起人们重视，越容易找到病原传播途径。比如黑死病，就是鼠疫，一三四八年鼠疫在欧洲流行，佛罗伦萨、威尼斯、伦敦的死亡人数均在十万以上，据说不少城市因此人口灭绝。当时根本谈不上医学水平，人们也不知道黑死病的病因，但居然很快知道了此病通过呼吸道和接触传染。一三六一年，圣芳济教士皮阿萨在《西西里史》中记述：“因为这是一种借着呼吸传染的病，当人们谈话时，即从一个人传到另一个人。所有患者都感到难忍的疼痛，有的浑身剧烈颤抖，臀部和股部都呈现出豆核状的脓疱，它感染并贯穿到体内，因而患者猛烈吐血，此种可怖之症，医治无效，持续三日后即行死亡。不只是与患者交谈，就是从他们那里买到或接触到、拿到任何东西，都能受染致死”。 6park.com
由此也采取了一些有效的预防措施：“医生穿的防护服是一种可以遮盖全身的长袍，手上带一幅大手套，鼻前系一块海棉，上面吸满了溶有丁香和肉桂粉的醋；病室应保持空气流通，白天门窗尽量敞开，夜间至少通风一次，常用玫瑰水和醋刷洗病室，将醋装罐中放置室内；对有传染嫌疑的房屋要通风和熏蒸，室内家具要曝晒消毒，衣物、床单等要焚烧；公共场所、人多处要用香料熏蒸；病人要隔离，即使父子也不可探视；禁止举行殡葬仪式，死尸须在郊外远处埋葬。”* 6park.com
“最值得一提的是人们认识到了行政手段在控制和预防传染病中的重要作用。在瘟疫流行之初，米兰当局曾采取措施防范疫病侵袭，效果良好。丹多罗总督曾任命一委员会专门督导收尸、殡葬、戒备外来船只、隔离、呈报病情等事项。1374年威尼斯首先颁布法规，对所有来往客商中已感染或有感染嫌疑的一律不许进城，其它意大利城市也照例而行；1377年亚得里亚东海岸的拉古萨共和国颁布了对海员的管理规则，指定距离城市与海港相当远的地方为登陆所，所有被疑为受鼠疫传染的人，须在空气新鲜阳光充足的环境里停留30天后才准入境。与外来旅客有接触者也要隔离。后来隔离期又被延长至40天，称四旬斋(Quarantenaria),“海港检疫”(Quarantine)一词即来源于此。1383年马赛特设海港检疫站。这种措施现为全世界通用，我国于1873年7月首先在上海、厦门实施检疫，1930年3月成立全国海港检疫管理处。”* 6park.com英国工业革命以后，社会财富空前积累，逐步开始建立有效的公共卫生系统。十九世纪中叶英国几次爆发霍乱，最初采取的措施还是检疫和隔离为主，但收效不大。“著名医生约翰·斯诺通过长期调查，在1849年出版了《霍乱传播的模式》一书，明确指出霍乱是由被污染的水传播的，因此建议阻止伦敦布劳德街居民饮用一口受污水井的水，结果控制住了该区域的瘟疫。此后，随着持此主张者渐多，英国政府也加强了对河流污染的调查和治理，对霍乱的防控起到了关键作用。”** 而霍乱病菌是一八八三年才由德国的罗伯特-科赫发现的。 6park.com
6park.com 6park.com十九世纪医学飞速进步，首先是显微镜的发现让人类第一次观察到细菌的存在。由此，各类细菌性烈性传染病的病因首当其冲，纷纷被“揪”讲出来。下表是维基百科给出的各种传染病病原发现年代： 6park.com
病名 6park.com
发现年 6park.com
病原菌发现者 6park.com
麻风病 6park.com
1875年 6park.com
格哈德·阿玛尔·汉生（挪威） 6park.com
疟疾 6park.com
1880年 6park.com
夏尔·路易·阿方斯·拉韦朗（法国） 6park.com
伤寒 6park.com
1880年 6park.com
厄波斯（en:Karl Joseph Eberth）（德国） 6park.com
结核 6park.com
1882年 6park.com
罗伯特·科赫（德国） 6park.com
霍乱 6park.com
1883年 6park.com
罗伯特·科赫（德国） 6park.com
破伤风 6park.com
1884年 6park.com
尼古拉尔（en:Arthur Nicolaier）（德国） 6park.com
布魯氏菌病 6park.com
1887年 6park.com
大卫·布鲁斯（en:David Bruce
(microbiologist)）（英国） 6park.com
鼠疫 6park.com
1894年 6park.com
亚历山大·叶赫森（en:Alexandre Yersin）（法国）、北里柴三郎（日本） 6park.com
痢疾 6park.com
1898年 6park.com
志贺洁（日本） 6park.com
梅毒 6park.com
1905年 6park.com
弗里茨·绍丁（en:Fritz Schaudinn）（德国） 6park.com
百日咳 6park.com
1906年 6park.com
朱尔·博尔代（法国） 6park.com
斑疹傷寒 6park.com
1909年 6park.com
夏尔·尼科勒（法国） 6park.com
虽然这时还没发现抗生素，但人类已经懂得了各种消毒办法。最有名的就是巴斯德消毒法，用六十到九十度加热消除牛奶或葡萄酒中的细菌达到保质防腐的作用。另外清洁水源，保持卫生，改进居住环境等方法也纷纷应用于当时的各个发达国家。一九〇〇年美国人的平均寿命只有４７．５岁，一九三〇年就达到了６０岁。而青霉素是弗莱明一九二八年发明，一九四一年才应用于临床。磺胺是一九三二年由德国的病理学家多马克发现。 6park.com 二十世纪前，医学的另一个重大进步就是免疫学。最传奇的故事莫过于琴纳发现天花疫苗。“天花是历史上另一种对人类造成极大危害的烈性传染病，一但染上此病会出现突然寒战、高热、头痛、四肢和腰背酸痛、高度乏力等严重的全身中毒症状，继之循序成批出现斑疹、丘疹、疱疹、脓疱等皮疹，病死率高，幸存者的面部常常遗留瘢痕。”* 6park.com 然而天花首当其冲，成为人类征服的第一个病毒病。 6park.com “牛痘的发明者琴纳在小学时曾被接种过人痘。1770年他随著名外科医生约翰·亨特在圣乔治医院学习，2年后回乡行医，他的职责之一就是接种人痘，当地的挤奶工人相信得过牛天花就不会感染人天花，因此拒绝接种人痘。经过调查，琴纳确信患牛天花和接种人痘一样具有防止天花感染的作用，于是萌发了接种牛痘的想法，1796年他终于实现了这一想法，把一位患牛天花女工的痘浆接种到一个男孩身上，获得成功后又5次为他接种人痘，均未感染，证明了接种牛痘可以抵抗天花。”* 6park.com 一九七七年，在索马里的青年天花患者被治癒后，再也没有出现天花患者的报告。目前，针对各种细菌性，病毒性，衣原体等等各种疾病的疫苗和抗体技术突飞猛进，甚至很多癌症，乙型肝炎都可以使用有效的抗体治疗或防治。 6park.com 二战以后，随着医学和公共卫生事业的进步，传统流行病动辄死亡数万到数十万的神话基本绝迹。“1992年10月O139霍乱首先发生于印度马德拉斯，1993年初又在印度加尔各答流行，发病者13000人以上，死亡434人，病死率3.2%；同年 1月中旬至2月中旬，在孟加拉南部又发生流行，报告患者约10000例，死亡500人，病死率5%，至3月底疫情进一步发展到该国中部和北部，并沿孟加拉湾海岸向东蔓延，此期共报告患者107297例，死亡1473人，病死率1.3%”*** 即便在公共卫生条件差劲的印度和孟加拉，霍乱死亡人数也下降到数千人或数百人。二〇一三年埃博拉出血热大爆发，在非洲死亡人数约一万一千，算是近年最恐怖的传染病。但主要分布在环境和卫生条件极差的非洲利比里亚，塞拉利昂和几内亚三国。利比里亚最多，死亡四千八百多。传播到欧美等发达国家后，发病的都不过数人，死亡一人（在美国），还是从非洲转运过来的。 6park.com 二〇〇三年非典事件。第一例非典病人是二〇〇二年十一月十六日发现的。由于当时中国的地方官僚试图隐瞒发病真相，加上没有搞清楚发病原因（误以为是衣原体，可以用抗生素治疗），耽误了四、五个月的预防时间，结果造成疾病蔓延（主要在中国大陆，香港和东南亚），引起国际舆论大哗。然而中国政府在舆论压力下开始全力以赴后，疾病传染很快得到控制。从四月初到五月中，一个半月就基本控制了疫情发展。据世界卫生组织报告：全球死亡疑似病例八千〇九十六例，死亡七百七十四例。非典的传染快，发病猛，对人体危害极大，但也刺激了中国政府采取坚决措施实施预防。七百多例死亡，在十多亿人口的大背景下算得了什么？“2003年全国公安部门共受理一般以上道路交通事故667507起，这些事故造成104372人死亡，直接经济损失33.7亿元。”**** 6park.com 非典事件的确把中国政府搞得灰头土脸，但他们也从中汲取了教训。这次的武汉肺炎，中国政府，至少其卫生部门应该是反应迅速的。从十二月一日发现第一例病人到今天，不到两个月，找到了病源发生地：武汉海鲜市场，找到了病因：和SARS病毒同源性达百分之八十八的冠状病毒，还在著名的《柳叶刀》杂志发表了病患家族的发病史。充分说明中国医疗系统从一开始就保持了对武汉肺炎的持续追踪。现在政府也开始动用全国资源实施各种预防措施。从一月二十七日发布的最新报告看，新型肺炎确诊二千八百〇一例，死亡八十例，而海外发病人数只有五十七例，占总发病人的比例是百分之二，尚未出现死亡报道。海外发病人数是最能够暴露中国政府是否掩盖发病率的指标。在二〇〇三年非典期间，海外疑似发病人数为二千七百六十九人，占总疑似发病人数的百分之三十四点二，仅香港一地就有二百九十九例死亡。从目前趋势看，最多两个月，武汉肺炎就应该基本被控制住。 6park.com 呜呼，武汉肺炎高潮已过。如果你身边还没有谁发烧，感冒，咳嗽或者什么鼻涕口水一起流，你恐怕就没有再中头彩得机会了。某些唯恐天下不乱，想借武汉肺炎的机会闹出点政治动静的人，注定很快就会大失所望。 6park.com *历史上人类与传染病的斗争http://www.cas.cn/zt/kjzt/fdgx/ka/200305/t20030512_1710922.shtml。 6park.com 6park.com** 19世纪英国霍乱防治的经验与启示http://epaper.gmw.cn/gmrb/html/2015-03/28/nw.D110000gmrb_20150328_3-11.htm 6park.com *** o139霍乱https://baike.baidu.com/item/o139%E9%9C%8D%E4%B9%B1 6park.com ****中国历年交通事故死亡人数官方统计https://wenku.baidu.com/view/d9bdf7e85ef7ba0d4a733b30.html版主:lgc213于2020_01_26 22:31:41编辑
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