張文宏:中國一半人接種疫苗,六七月會迎來拐點(圖)
新聞來源: 人民日報 於 2021-01-01 7:35:33 大字閱讀  手機網頁版閱讀 手機移動端下載 6park.com
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人民日報客戶端上海頻道1月1日消息，2020年終結。歲末嚴寒，本土病例接踵散發，一次次病毒追蹤和局部區域封閉；同時，中國宣布，新冠疫苗接種全民免費。2021年來了，疫情發展前景如何？從上海到全國，疫情防控風險和壓力有多大？疫苗接種到底有多急、哪些人必須接種？春運在即，會不會麵臨新一波的傳播危機？…… 6park.com
為此，大江東工作室歲末專訪張文宏醫生。在複旦大學附屬華山醫院感染科會議室，當天上午在上海公共衛生臨床中心完成專家會診、下午參加了一次視頻網絡會議和醫院會議、即將出差做結核病防治現場考察的張文宏，用近兩個小時接受連環追問，給出有關疫情研判與防控注意事項的真心話“大放送”。 6park.com
一問：境外輸入病例每天有，多省市出現本土病例，上海頂得住壓力嗎？ 6park.com
上海接收了中國50%以上的國際航班，每一天境外輸入病例都占全國一半以上。病毒傳播風險一直存在，防控壓力很大，但上海的閉環管理做得很好。 6park.com
前段時間，上海浦東機場出現本土病例，當時有很多不同聲音，有人認為要把整個機場關閉，劃為中風險地區，但是，上海第一時間便將病毒來源調查清楚，市政府和專家組通過聯席會議作出決定，隻關閉機場的一個貨運區，客運區保持開放，上海沒有停擺。一旦停擺，外麵航班進不來，不僅對上海，還會對整個國家造成很大影響。上海不能輕易關閉，半關閉半開放也不行，否則中國和海外交流會大打折扣。 6park.com
如何通過精準防控把疫情控製在早期可控範圍，同時又保證城市正常運行？上海有很多預案。一旦發現新病例，最重要的是一定要溯源清楚，把導致疫情出現的原因給處理掉。如果僅在疾病下遊去處理，病人會越來越多。 6park.com
浦東機場出現本土感染病例，上海做了幾件事，首先是提高貨運區域檢疫級別，對海外貨運檢疫進一步加強；同時對易感高危人群進行疫苗全麵接種。最早被感染者都是與貨運或冰凍海鮮直接接觸的人員，然後再傳給其他人。這些人員接種了疫苗，病毒就不能通過人傳播；加強貨物檢疫，讓一些高危貨物在海關清關後再放置一兩個星期，哪怕包裝盒有病毒，也會有很好的、自動殺菌殺毒過程。處理疫情要抓根本、抓源頭，處理源頭成因，這才是精準防控要點。
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上海治愈的境外輸入病例超過1000例了。輸入性病例這麼多，沒出現通過閉環管理出去後又發現是感染者的。 6park.com
如果上海來一次全市封閉消殺，市民全員檢測、全員隔離，成本非常高。我們要盡量做到常態化管理，這對各個環節管理要求要非常高，一點都不能出錯。 6park.com
二問：疫情防控常態化這麼久，上海市政府和你們專家組之間互動還多嗎？ 6park.com
上海市領導跟專家組互動非常好，防控措施就很容易到位。市政府半個月就召集一次會議，有時每星期都有。最近我們專家組要分析最近輸入疫情風險，包括英國變異病毒對我們造成的風險等，全麵溝通。上海主要領導也會定期召集專家組開會，就自己關心的問題一一交流。浦東本土病例出現當天，市領導和專家們都沒怎麼睡覺，幾條戰線同時展開，都在搶時間，集中追蹤病人、隔離相關社區、做核酸檢測。晚一個晚上、晚一天，就不行了。像打仗一樣。 6park.com
不能期望每時每刻“零病例”，但要做到一段時間內“動態清零”，整個城市就能維持常態化運行。如果一有病例就關掉，社會怎麼常態化？ 6park.com
三問：被視為“解決之道”的疫苗已出現。縱觀世界疫情發展，我們的防控常態化還要堅持多久？ 6park.com
拜登當選後，美國有個百日接種計劃，對高危人群進行一億劑疫苗接種，這意味著在100天內成功調動5000萬人接種。如果計劃成功，加上已感染的2000萬人，就是7000萬人…… 6park.com
如果有一半的人接種，疫情就會在2021年六七月份出現拐點，到年底可能會發揮作用，世界就有機會互通。 6park.com
一旦世界互通，航班增加，內外交流增多，即便上飛機的人都持有核酸報告或者疫苗注射報告，也不代表輸入病例會急劇下降，我們的輸入風險仍會增加。這是一個循序漸進的過程。 6park.com
所謂高危人群，首先是病死率高的人群，比如國外是65歲以上優先接種。這樣，新冠患者病死率會很快降到接近流感的水平，進入常態化階段，病人不必再集中收治，隻要收到各個綜合醫院的傳染科。那時，醫務人員都要注射疫苗，防止院內感染發生。 6park.com
中國要鋪開接種疫苗。我們幾個醫生，包括我自己，昨天已打了疫苗。我們會長期監測，看看抗體水平怎麼樣。長遠看，我們依靠的還是疫苗，並不是國家的隔離，所以要對疫苗的接種做好充分準備。 6park.com
四問：大規模應急接種疫苗是否會有風險？ 6park.com
中國的疫苗在國內做了二期試驗，三期臨床試驗是在國外做的，因為我們沒有足夠病例了。疫苗三期臨床數據可以橋接，這是國際慣例。疫苗注射之後，它的安全性、保護性、保護時效才會得到進一步評估。 6park.com
不要太糾結疫苗的保護率。在我看來，目前的疫苗臨床研究數據受到多種因素影響，保護率不需要高到95%以上，百分之六、七十以上就可以廣泛接種。疫苗覆蓋率比保護率更重要。提高疫苗對中國人群的覆蓋率，整體會起到很好效果。 6park.com
滅活疫苗整體上是安全的，它隻有短期風險，比如可能造成過敏或局部疼痛等，不是這個疫苗獨有，所有疫苗都這樣。如果這個疫苗你不能打，意味著別的滅活疫苗也不能打，中國很長一段時間都使用滅活疫苗，比如脊髓灰質炎疫苗、甲肝疫苗等，還有一些是減活疫苗，像水痘，它引起的不良反應更多一點。疫苗接受，要給老百姓一點時間。 6park.com
一般來說，疫苗接種在打第二針後2至4周，你的抗體保護水平會比較高，才會處於一個被保護狀態。在這之前，你哪怕打了疫苗，接觸病毒依然具有暴露的風險。