健康公平考虑因素与种族和少数族裔群体
社会健康状况决定因素中的许多不平等现象,使种族和少数族裔人群因COVID-19患病和死亡的风险增加,其中包括: 歧视:不幸的是,在旨在保护幸福或健康的系统中存在歧视。这种系统的示例包括医疗保健,住房,教育,刑事司法和金融。包括种族主义在内的歧视会导致长期的和有毒的压力,并影响社会和经济因素,使一些种族和少数民族群体的人患COVID-19的风险增加。[5],[7],[8],[9]医疗保健的获取和利用:与非西班牙裔白人相比,来自某些种族和少数族裔群体的人没有保险的可能性更大。[10]这些群体的医疗保健机会也可能受到许多其他因素的限制,例如交通不便,儿童保育或休假的能力;沟通和语言障碍;患者和提供者之间的文化差异;以及医疗系统中的历史和当前歧视。[11]一些来自种族和少数民族的人可能会犹豫,因为他们不信任负责治疗不平等的政府和医疗体系[12] 以及历史事件,例如“塔斯克吉研究非裔美国男性梅毒的未经治疗”和未经人们许可的绝育。[13],[14],[15],[16]职业:某些种族和少数民族的人在基本工作环境中所占的比例过高,例如医疗保健设施,农场,工厂,杂货店和公共交通。[17]在某些情况下工作的人由于多种因素(例如,与公众或其他工人的密切接触,不能在家工作以及无法工作)而有更多机会接触导致COVID-19的病毒。支付了病假。[18]教育,收入和贫富差距:某些种族和少数族裔群体在接受高质量教育方面的不平等现象可能导致高中毕业率降低和升学障碍。这可能会限制未来的工作选择,并导致较低的薪资或不稳定的工作。[19] 工作选择有限的人离开工作的灵活性可能较低,这可能使他们面临暴露于导致COVID-19的病毒的较高风险。在这种情况下,即使生病了,人们通常也不能错过工作,因为他们没有足够的积蓄来购买食物和其他重要生活必需品。住房:一些来自种族和少数民族的人生活在拥挤的环境中,这使得遵循预防策略更具挑战性。在某些文化中,几代人的家庭成员常住一个家庭。此外,在COVID-19大流行期间,某些种族和少数族裔群体的失业率不断上升且比例过高[19], 可能导致驱逐和无家可归或住房分担的更大风险。
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