御医跟知县，都是过去历史中，可以经常见到的官职。从任职的衙门来讲，知县跟御医差别极大。知县常年在地方工作，跟普通百姓打交道。所以，知县有“父母官”的称呼。
而御医常年服务皇室，除非皇帝委派御医特别照顾某位大臣，否则御医基本都在京城工作。跟一般百姓距离较远。但是，这两个职位也有很多相似点。它们的官阶都不高，却可以发挥极为重要的作用。

先来说说知县。以清朝为例，知县的人选主要有两类，一种是通过科举考试的举人、进士。一种是花钱买来的职位。这两类人的区别在于。如果是花钱买来的官职，需要在任上经过考核，才可以授予职位。而那些通过科举考试的人，可以直接走马上任。
当然，在上任以前，候选县官仍要经过吏部考核。整个考核过程较为复杂，需要从知县的长相、资历等方面进行选拔。

之所以考虑相貌，主要是因为当时认为，知县作为亲近民族的官员，如果气质、长相太差，会影响朝廷形象。吏部选拔后，会交由皇帝最终确认。
人选确认后，就要看是否有空余职位。毕竟官职有限，每年涌进来的候选人，自然会有很多人没有官做。而且，在选择具体任地时，也要经过多重选择。

对于清朝地方官员来说，为了防止他们徇私，朝廷不允许本省人担任本省官。即便是不同省份，官员也需要到距离家乡方圆五百里外任职。如果是同一省份或衙门内有亲戚任职，官员也必须回避。
到雍正以后，清朝又把不同州县，根据赋税、治安、面积、所在位置等，分为不同级别。知县上任前，只能抽签决定自己的任地。运气好的，选到江南水乡的富庶地界。运气差的，可能就被送到没开发的穷乡僻壤。

对于清朝县官，他们需要处理的事情非常繁重。除了审案断狱，又要维护地方治安，征缴朝廷赋税，劝农种田，教化地方。因为清朝对县官抱有极大期望，完全把他们当成全能型官员。每年立春的时候，知县还要象征性的下地扶犁耕种，代表一年春耕开始。
不过，虽然事务繁杂，但县官的品级非常低。除了北京大兴、宛平两个县被划为京县，这里的县官是正六品外。其他地方的知县，一律正七品。清朝官制分为九品， 每一品有正、从两个级别。所以，正七品属于非常低级的官员了。

御医跟知县相比，官阶也好不到哪里去，都是正七品。御医的衙门是太医院。他们在太医院中，可以独立看病。而且，看病对象，也主要是皇帝、嫔妃、皇子等人。但他们不是职位最高的，最高的是院判，从五品，其次是院使，正六品。
当然，并不是太医院所有大夫，都可以被称为御医。只有第一等的，才有资格被称为御医。一般只有十三人。如果遇到特殊情况，有皇帝亲自提拔的御医，则会被称为“钦点御医”。

跟知县的人选来源不同，御医的选拔，主要从地方省份推荐上来的。这些御医的人选中，主要有两种。一种是从举人、贡生、生员、监生中，挑选那些精通医理的人。
这些人可以到地方官府中哪一份身份证明执照，去太医院面试。另一种是没有参加过科举的一生。他们可以直接到太医院面试。

这些人入选后，需要经过很长时间的考核。如果考核通过，就可以授予职位，正式上任。雍正年间，皇帝曾让地方总督、巡抚推荐有本事的老医生，并且让地方官出路费，把这些医生送到京城，交给太医院。只要证明有本事，就可以授予御医职位。
除此之外，太医院内也有教习厅。教习厅的学生基本都是医官的孩子，老师的人选，就是太医院中，能力较强的大夫。不过，学的教材比较单一，只有《素问》、《本草纲目》、《伤寒论》三本书。

这种情况一直延续到光绪年间，太医院的教学内容才开始逐渐丰富起来，不再不再只学《素问》、《本草纲目》、《伤寒论》这三本书。

当时太医院的学生，除了学习中医，还要学习算术、生理、英文、理化、西医大要等课程。算是一大进步。
总结而言，清朝时，御医跟一般知县的级别是相同的。不过，如果跟大兴、宛平两个地方的京知县相比，官阶要低两个级别。















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