几天前看华山医院
张文宏医生的演讲视频
让流感不再肆虐
你必须知道的真相


演讲一开头张医生就提到了
1918年肆虐全球的大流感
数据、照片看得毛骨悚然

再查了些资料
只想说
那是人类历史的至暗时刻
1918年大流感
（又名西班牙大流感）


1918年1月—1920年12月
人类历史上最致命的流感病毒
至少杀死5000万人类
（当时世界人口约18亿人）
仅一年死亡人数
就超过一战死亡人口（1500万）
1347-1353年欧洲黑死病
死亡人口（2500万）
20-40岁年轻人死亡率最高
一零号病人


一切始于1918年3月4日
（也有记载为3月11日）
美国堪萨斯州的芬斯顿训练营地
在结束早训等待早餐时

军医院护士迎来了零号病人
连队厨师
列兵阿尔伯特.吉特切尔
发冷、头痛、肌肉痛、咽喉痛
按照感冒流程


阿尔伯特被转入传染病房进行隔离
很快，又来了一位高烧的下士
……
到这天中午
陆续有107人住进了传染病房

病例中写着相同的症状
发烧39-40度，脉搏微弱，嗜睡，畏光；鼻、咽喉和支气管的结膜及粘膜出现红肿；初步判断为炎症。
医生们意识到不对劲了
但遗憾的是营地主官并没重视


整个营地训练正常
3天后发烧病人增加到500多人
3周后增长到了1100人
最终38人死亡

如果美国公共健康部门
在一开始就能重视此事
一场全球噩梦可能就不会上演
但遗憾的是
彼时离一战结束还有8个月


维持战争机器压倒了一切
很多人都不自觉想
这些马上要投入厮杀的新兵蛋子
有些感冒、肺炎算什么

资料显示，1918年1月
也就是零号病人出现的前2个月
离芬斯顿不远的哈斯克尔县
已经发生了类似疾病
但诡异的是


这个疾病两周后在当地消失了
哈斯克尔县是个
只有1720名居民的小地方

主要从事谷物种植和家禽、牛、猪饲养
离它最近的芬斯顿营地
是全美第二大新兵训练营
战争期间的参军热潮下
每天的人数达到了五万多人



巨大的密度和肮脏的环境
给病毒的传播
创造了良好的环境
从哈斯克尔县参军的小伙子们
到达芬斯顿营地
至3月4日（或者3月11日）
零号病例爆发
不过短短一二个月

事后病毒学专家认为

[iframe][/iframe]


哈斯克尔县的病毒
是通过禽类传染人类
它并不是消失了
而是狡猾地隐藏了起来
静待时机
二跨越大西洋
到1918年4月
美国36座训练营地中
已有24座出现了流感病例
最致命的是
3月份时
有25艘满载美国大兵的运输舰
已经跨越大西洋、登陆法国布雷斯特

开心的法国人不知道
布雷斯特最终成了
病毒撒向欧洲的巨大中转站
4月初布雷斯特的
法国海军司令部因流感瘫痪
转运到各战区的士兵们
将病毒带到更遥远的
前线上、战壕中

到了5月
英国舰队军医报告
有10313名海军感染流感
6月下旬
病毒已经传遍欧洲
转到北非
然后从阿尔及利亚
传到纽西兰
一场席卷全球的大流感
就这样不明不白地爆发了

1918年春夏的第一波流感
死亡率还算「温柔」
典型症状是发热、肠胃不调、虚弱乏力
到了7月
情况似乎进一步好转
出现大量的康复患者
大家都以为自己躲过了一劫
8月10日，英国干脆宣布
流感已经消失了

三进击的病毒
流感消失了？
当然不！
流感病毒会在
每个被感染的人身上发生变异
从而变得更为强大
这很大程度上是个随机的过程
就像扔骰子一样
运气好就能耍出一把通杀

与此同时，战争机器也给病毒
狠狠添了把火
一战到1918年8月
美军前往欧洲战场的人数
从之前的每月10万增长到30万

在整个大西洋
形成了
以美国波士顿
法国布列斯特
狮子山弗里敦
三个转运中心
每天数以万计的吞吐量
为病毒的进化和变异
创造了得天独厚的环境
于是，病毒变异了！

第二波大流感
从法国狮子山、美国开始
强势归来.....

9月1日
距离波士顿35英里的Devens军营
45000名官兵只有84个病人
但到9月7日
随着一名痛苦尖叫、脸色铁青的士兵
被送进医院后
每天都有大量的士兵送来

高峰期一天内
有1543个士兵被传染
一个医生记录下当时病情
这些人刚开始看上去只是普通流感的患者，但是被送到医院后，他们马上转化成从未见过的严重肺炎！
两个小时后，他们的脸颊上出现一点淡绿的痕迹，再过几个小时，他们的整张脸都会变成铁青色，铁青色从耳朵蔓延到整张脸，不出几个小时就是死亡。

还是9月
一艘军舰来到了费城
病毒将在全美彻底引爆
最先感染死亡了两名水兵
第二天死亡14名水兵
棺材很快不够用了
掘墓人也被传染上
很多尸体只能草草掩埋

在6周内
光费城就死了12000人
最糟糕时一天死了759人

牧师在街道上奔来跑去
为垂死的人祷告
马车不断运送着尸体
有市民记录了当时的情况
我们甚至都不敢呼吸，不敢走出去，很多人完全不敢离开家门。也不敢和其他人说话。

不戴口罩不让上公交
10月份
仅美国就有20万人因流感丧生
病毒又传到了加拿大、中国
日本、印度、印尼……

大流感的第二波
造成了最高死亡率
它也直接导致了
一战的提早结束
1918年11月11日
德国签署了投降书

诡异的是
这股强势病毒突然就下降了很多
正当人们以为
疫情逐渐消散时

第三波流感又爆发了
但这次的波及面和死亡率显著下降了
即使这样
依然有众多患者身亡
直至1920年
全球疫情才渐渐平息
四背锅的西班牙
1918年大流感
又叫西班牙大流感
按说病毒发源地不在那里
西班牙人怎么就成了背锅侠？
说起来他们也是挺冤

1918年5月
当流感蔓延到西班牙时
正好是5月的第三周
马德里的年度庆典
大批群众聚集在广场
这简直是??绝佳传染环境

连国王阿方索十三世都中招了
因为正值一战
参战国为鼓舞士气
普遍采取新闻管制
不允许报道疫情

而西班牙是中立国
所以各家媒体争相报道
国王和官员生病的事
结果这场本不是
西班牙起源的流感
就这么阴错阳差的
被冠以了「西班牙流感」
当然西班牙人可不这么认为
他们称它为「法国流感」
五谁是元凶
下图实线是1918大流感感染人群年龄图
最容易染上的是25-34岁

这个问题困扰了医学界很多年
为什么不是更弱的儿童和老人
直到近年提出的
「细胞因子风暴理论」
人体的免疫功能在崩溃边缘时
会放大招
释放出大量细胞因子
引导大量免疫细胞
无差别攻击异体细胞

和受损伤的细胞
形象讲就是对病患处地毯式轰炸
杀敌1000自损800
细胞因子风暴
会导致血管壁结构损坏
脏器开始出血甚至衰竭
越是年轻的人
免疫系统越是强大
细胞因子风暴就越强烈

这也解释了在疫情中
年轻人死亡率更高的原因
医生在解剖死亡病患后
发现其肺部布满出血点
充满了血浆和粘液
实际上这些病患
不是被病毒直接杀死的
而是被自己的体液呛死的

1918大流感到底是什么？
最早以为是一种
流感嗜血杆菌的细菌
引起的疾病
但采集了病人唾液
只找到了引发肺炎的细菌
这并不是引发流感的源头

真正的罪魁祸首是一种病毒
它比细菌要小1000倍
当时还没有技术研究手段
人类真正搞清楚
H1N1是西班牙流感的真身
已是近一个世纪后的事了

1918年11月阿拉斯加的
Brevig Mission村
80位村民5天内有72人死于流感
1997年科学家从冰土层中
一具女尸的肺组织取到
含有大量高质量的流感RNA

直到2005年成功测定出
病毒聚合酶基因的完整序列
一个世纪的谜团得以解开
2年内杀死5%人类的流感病毒
就是H1N1
我们现在可以得知
它与2005年全球爆发的H1N1
具有同源性
魔鬼经过不断地变身、进化
依然还存在人世间
而人类与其斗争的步伐
还远不能停止！