姑娘们早上好，今天是你们熟悉的「树洞」栏目。这个栏目正为遇到问题却找不到答案，深陷焦虑和痛苦的读者们提供一个可以安心倾诉的空间。


栏目开设至今，我们每天都会收到很多读者的来信。在这些信中，有人为自身或家人的健康问题担忧，有人在迷雾重重的感情路上徘徊，也有人打开了自己的内心，倾诉着难以启齿的心事。

树洞没有即时回复的功能，它只是安静地倾听着，并守好大家所有的秘密。而我们会视情况挑选一些问题进行回复，希望大家在对着深不见底的「树洞」呼喊的时候，偶尔也能得到温暖的回应。

今天的问题来自一位对「女性结扎」有一些疑惑的读者：





下面有请六团队的妇产科医生——六层妖塔老师来回复：


大家好，我是六层妖塔。


要想解答这个问题，我们首先要了解一下，究竟是什么让姑娘们看起来显得年轻。


相信你们心中都有了答案，是的，让姑娘们保持年轻的秘诀不是别的，就是雌激素。


雌激素是女性发育并维持第二性征最重要的激素之一；雌激素能够让女性的皮肤更加柔润，增加皮下水分，使女性拥有优美的身材曲线；雌激素对于女性的骨骼系统、神经系统、心血管系统同样起着至关重要的作用。


而雌激素最主要的来源就是女性体内的卵巢。因此，如果卵巢功能受到了影响，那么势必会影响雌激素的分泌，雌激素分泌减少，女性就会表现出衰老的迹象。这也正是女性在绝经以后会感觉自己迅速衰老的原因。


那么输卵管结扎到底会不会让女性衰老呢？其实换一个说法就是输卵管结扎到底会不会影响女性的卵巢功能，从而影响雌激素的分泌呢？


答案显然是「不会」。


就拿比较经典的输卵管结扎术式——输卵管抽芯包埋来说吧，我们会先把输卵管提起来，在输卵管系膜上找到血管最少的地方（其实很多时候我们找到的地方都没有肉眼可见的毛细血管），从这个地方打开输卵管系膜，把输卵管从系膜里面游离出来一小段，剪断一段输卵管后，把两侧的输卵管断端分别包埋起来，使输卵管自我复通的几率几乎为零。


当然啦，现在还有一些手术会使用一些钛夹、硅胶套圈等，在这里我们不展开讨论。


从这个经典的术式可以看出，它并没有影响卵巢的血供（卵巢的最主要血供是卵巢动静脉，只有在切除卵巢的时候医生才会切断卵巢的血液供应），既然没有影响到卵巢的血供，自然就不会影响卵巢功能，不会导致体内雌激素水平降低，也不会导致提前衰老。


这个时候肯定有小朋友灵机一动地发问：「切除输卵管会不会影响卵巢功能呢？」


答案同样是「不会」。


最近有一个加拿大的调查研究表明，只要手术步骤正确，无论是输卵管切除，还是全子宫切除，都不会影响卵巢功能，导致女性过早衰老。


虽然输卵管结扎不会导致衰老，但这个手术操作仍然存在一定风险。


出血


任何手术都有出血的风险，虽然医生在操作的时候会选择看上去没有肉眼可见的血管的部位下手，但是我们无法避开走行于输卵管管壁上的毛细血管，而且在手术操作过程中，肯定会对输卵管及周围组织造成牵拉。


输卵管那么脆弱，有的时候会在牵拉的过程中出现损伤、出血，有的时候甚至形成血肿，从而造成腹腔内积血或血肿。


感染


毕竟这是一个手术操作，对我们的身体造成了一定的损伤，如果本身有轻微炎症，术前没有检查到，术后肯定会造成感染、发热、腹痛。


除此之外，消毒不严格或者手术操作过程中没有注意无菌的操作原则，也会导致术后感染。感染严重还有可能导致急性盆腔炎、盆腔脓肿，需要使用抗生素抗感染治疗。


损伤


曾经的输卵管结扎是在腹壁上切开一个长约2cm的切口，医生通过经验、手感来寻找输卵管。这就不可避免地会出现个别因为解剖关系辨认不清或操作不当导致膀胱或肠管损伤的案例。


不过目前更多的输卵管结扎是在剖腹产或开腹、腹腔镜治疗妇科疾病手术过程中进行，因此这种副损伤的可能性已经非常小了。


输卵管再通


所谓再通就是虽然已经让牛郎织女天各一方，但仍会有一部分「顽强」的输卵管，神奇地自行吻合，导致复通、意外怀孕，这种几率大约是1%~2%，虽然罕见，但也说明输卵管结扎并非万无一失。


虽然上面提到了输卵管结扎手术的种种手术并发症，但总体来说，发生率还是很低的，而且通过妖塔的解释，相信你也已经了解这个手术操作并不会导致女性过早衰老。因此，如果确实想要通过这种方式进行避孕，可以放心选择，但一定要在正规医院进行。
 6park.com
最后说点题外话，年龄超过40岁的女性朋友，在进行妇科手术的同时，医生可能会建议你选择性地切除双侧输卵管。 6park.com



这主要是因为，输卵管本身的功能就是为了给精子、卵子创造一个相遇的条件，大部分超过40岁的女性可能已经没有再生育的要求，而输卵管除了本身可能出现炎症、输卵管癌等疾病以外，目前有些临床研究发现，输卵管切除的患者，卵巢癌的发病率会有所下降。


所以，从预防疾病发生的角度来说，医生会提出上述建议。


妖塔在临床上也会建议我的患者可以考虑这项选择，有些姑娘就表示了对过早衰老的担心，通过今天的这篇小科普，相信你们也已经了解，输卵管切除手术并不会破坏卵巢功能，因此不会导致女性过早衰老。


好啦，以上就是今天树洞回复的全部内容，希望对大家有所帮助。


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