女性一生中最「动荡」的10年，决定了余生的生活质量

前阵子刷到了主持人李静做的一档关于更年期的纪录片。
她分享了自己在工作时，突然被更年期「硬控」的经历——
在一次活动中，她和女明星一起做直播，在现场忽然感觉自己像进了桑拿房，浑身都是大汗。对方注意到她的异常，投来关切的目光，她却只希望那目光能赶紧挪开，好让自己悄悄擦去汗水，不被察觉。
这次突如其来的经历，狠狠打击了她：
更年期症状的早早到来，不只是生理上的冲击，更让她开始怀疑自己还能不能胜任主持人这份工作，害怕自己的职业生涯或许就此终结。
在视频的弹幕和评论区，网友留下了很多质疑：
「更年期有那么大反应吗？是不是夸张了」
「几岁就更年期，太早了吧？」
「我都 47 岁了还没什么事呢」
甚至有人认为谈论更年期会助长焦虑：

这些留言反映的观念，正是李静想拍这部纪录片的初衷——在今天，不同年龄段的女性，对更年期的了解仍然非常少。
她们不知道它何时来临、会带来什么样的影响，也习惯了它总是被轻视、被忽略，甚至不被鼓励说出口（被大声说出来时，常常用于骂人或自嘲）。
对于更年期，大众的印象往往只有几个模糊的关键词：出汗、脾气暴躁、变老；面对更年期的女性，会劝她们「想开点，别把注意力集中在这个事情上」。
而从这个视频里，大家有机会获得一个重要的真相——
更年期不是一件应该被转移注意力的事情，身为女性，对更年期的态度并非只有等待和忍耐，那些症状是可以被预防和治疗的；在窗口期内治疗，能够更好地改善女性中老年阶段的生活质量。
从妈妈那辈开始被严重忽略的更年期，值得现在三四十岁甚至 20+ 的女性提前认识它。
更年期不仅仅是「妈妈的事」，也是我们的未来。

图片来源：《俗女养成记》

不分年龄
很多女性对更年期一知半解
在很多人的认知中，绝经的过程——从有月经到没月经——似乎只是一瞬间的事；更年期也只是绝经前后的一个短暂的、波动的时期。
但实际上，它是一段漫长、复杂且高度个体化的生理与心理过渡期。
绝经不是一个瞬间，影响可能长达 10 年或更久
女性从性成熟期向老年期过渡的阶段，生活中大家习惯称之为「更年期」。
在医学上，1994 年世界卫生组织推荐采用「围绝经期」（perimenopause）一词替代「更年期」（menopause），来定义从卵巢功能开始衰退，至女性月经永久停止后一年内的这段时间[1]。
其中，卵巢功能开始衰退最直观的表现包括月经周期不规律、月经量变多或变少、间歇性出血等等。
通常女性从 40 岁左右（最早发生在 30 多岁）开始进入围绝经期，中国女性进入围绝经期的平均年龄为 46 岁、约 90% 的女性在 45～55岁之间绝经，围绝经期为 10～15 年[2][3]。
在这个漫长的过渡期中，女性身体和心理上经历的不是单一症状，而是由激素波动引发的连锁反应。绝经前后的一系列相关症状统称为「绝经综合征」。
绝经综合征的症状，不止于盗汗、暴躁
还包括：
肌肉骨骼关节疼痛：骨质疏松、骨密度下降；
乏力虚弱：日常活动易疲劳，休息后仍感觉乏力；
睡眠障碍：夜间频繁醒来、入睡困难，导致白天疲倦；
血管舒缩症状：表现为潮热出汗，突发性面部、颈部发热；
泌尿生殖系统症状：阴道干燥，性欲减退，容易出现泌尿系统感染；
体重变化：腰腹部脂肪增加，相同饮食运动量下更易发胖。
这些症状持续时间较长，以「潮热出汗」为例，持续时间的中位数长达 4.5 年[3]。
围绝经期甚至会增加抑郁风险
雌激素和孕酮水平的波动、荷尔蒙变化会影响包括大脑在内的各个器官，这会导致焦虑和抑郁风险的增加。根据美国妇产科医生协会的数据，10 人中有 4 人会出现易怒、精力不足、悲伤或注意力难以集中[4]。
抑郁症状会在围绝经期晚期达到顶峰，在此期间出现抑郁症的女性中，16% 是一生中第一次经历抑郁症[5]。
这些症状不仅影响女性的情绪，还会影响她们的人际关系和日常工作生活的表现。
更年期带来的巨变，并不会随着绝经戛然而止
许多人以为绝经意味着更年期结束了，其实更准确的说法是：女性在绝经后进入了激素失调的长期新常态，这个阶段持续到女性的余生。
正如《更年期，不是忍忍就好》一书所说：没有「经历」更年期这回事，只有「进入」更年期，并一直停留在绝经状态中。
尽管骨质疏松、记忆力下降、肌肉松弛等症状在老年人群中较为常见，但对于女性而言，这些问题的出现往往是从更年期开始提前启动的，而不仅仅是衰老带来的结果。
更关键的是：越早了解、越早开始积极管理，越能减少未来的健康风险，提升中老年阶段的身体状态与生活质量。

图片来源：《俗女养成记》

女性在更年期获得的有效支持
还远远不够
月经初潮、怀孕生育、更年期，是女性一生中最重要的三个生理转折点。然而与前两者相比，更年期往往被忽视甚至刻意回避。
在来月经前、怀孕前，大多数女性都会接受明确的指导、教育或体检，但面对更年期，许多女性几乎是零准备地进入。
这意味着，当突如其来的症状发生时，很多人并不知道自己正经历的是什么，更不清楚该如何应对。
英国一项针对 4000 名女性的调查显示，45% 的女性从未与医生讨论过她们的更年期相关症状，31% 的人在多次就诊后才获得正确诊断[6]。
国内，女性因绝经相关症状主动就诊的比例同样较低，2020 年上海的一项调查显示，有症状者中仅 25.97% 主动就诊[7]，众多女性未得到充分指导和治疗。
纪录片《看不见的更年期》里也提到，尽管医院更年期门诊的普及率已接近 50%，但很多女性依然会选择忍耐，或在出现症状时不知道这是更年期引发的症状，跑错科室，难以获得对症、有效的治疗。
为什么更年期会被如此忽视？
这背后不仅是科普的缺失，更有文化层面的深层原因。

图片来源：《俗女养成记》
当更年期被描绘成「女性身份的丧失」，它就成了一种耻辱
羞耻感，是许多女性回避谈论更年期的关键原因。
如果将女性价值等同于青春、容貌、生育力和稳定的情绪，更年期就变成了「衰退」的代名词。它意味着失去月经、失去生育力、失去性吸引力，甚至失去被认同的女性身份。
正因如此，一些女性会尝试通过无科学依据的偏方，来延迟绝经、恢复月经周期，只为逃避衰老的标签。这些做法不仅无益于健康，反而可能让她们错过科学应对的关键窗口。
对「更年期」的污名化加剧了沉默与隐忍
大众媒体、影视剧、网络语言中，还会强化对「更年期」一词的污名化——「你是不是更年期了？」代表的并不是关心，而是一种对人格的指责。
在这样的语境里，更年期成了情绪化、失控、无理取闹、不可理喻的代名词。
它可以被用来否定一个女性的理性、能力、判断力、进取心，是一个专为女性打造的、万能的贬义词。

图片来源：《男亲女爱》
「她」一旦表现出强势、愤怒或失控，就被贴上「更年期女人」的标签，从而取消她表达情绪的正当性。
在这样的环境下，女性不仅羞于表达自身的不适，也更容易将问题内化自我否定责。
更年期不只是生理挑战，也是人生重压的交汇口
更年期出现的 40～50 岁，恰好是许多女性责任最重、压力最大人生阶段。
这时候她们需要在职场上稳住位置，同时照料年迈的父母、正值青春期的孩子，还要应对与伴侣之间由性欲变化、情绪波动带来的关系挑战。
绝经后性问题不仅涉及生物学变化（如激素水平下降导致的阴道干涩、性欲减退等），还受到心理、关系、文化观念和教育等因素影响；
更年期带来的易怒、疲惫、脑雾和焦虑等症状，会影响更年期女性的亲子关系和家庭氛围[8]。
而这些生活中的压力，反过来也会加剧更年期的不适，让女性陷入身心双重负担的恶性循环。

图片来源：《请回答1988》

科学应对更年期
从正视它开始
当我们开始直面更年期，才会发现，它并不是一个结束，而是一个转折点。比起被动地等待与忍耐，更年期更需要女性主动：预防、治疗、重建生活节奏。
预防：身体发出信号时，不要忽视它
40 岁以上女性在 10 次月经中，相邻两次月经的周期时长相差 ≥7 天的情况发生过 2 次以及 2 次以上，即可认为，该女性已经进入围绝经期[9]。
同时，伴随月经周期改变，如果还识别到自己出现情绪变化、睡眠障碍、潮热、关节疼痛等一系列症状，就需要尽早去医院进行检查与治疗。
在 40 岁之前，规律锻炼、维持健康体重、增加膳食钙摄入、保持心理健康等，都是帮助女性提前储备体力、骨密度、肌肉的有效方式。
治疗：抓住窗口期，别错过最好的干预时机
目前，对适宜人群，绝经激素治疗（MHT）是唯一能够全面解决绝经后雌激素缺乏导致的健康问题的医疗措施。
在医生指导下接受治疗，既可以缓解绝经相关症状，也能在一定程度上延缓或避免中老年慢性代谢性疾病的发生[3]。
这项治疗存在窗口期，在绝经 10 年内、60 岁以前治疗，获益更明显[3][10]。
遗憾的是，很多女性并未意识到这段时间的重要性，或是对激素治疗存在误解，从而错过了治疗的时机。
重建生活节奏：身体、心理与关系的协同建设
积极地应对更年期，不止于就医或吃药，而是一种全方位的生活调整与自我重建。
身体准备：有规律锻炼地运动，中等强度的有氧运动、力量训练可以维持肌肉量和骨密度，延缓体能下滑；
心理准备：了解激素对情绪的影响，学会接纳变化而非责怪自己；
生活节奏调整：规律作息、均衡饮食、优化睡眠质量。
更重要的是，搭建情绪和信息的社会支持系统。
不要怕大声地说出你的更年期困境。
不论是找到值得信任的医生，还是和同龄的朋友、伴侣、子女、母亲进行交流，都会让这个过程不那么孤独难熬。公开谈论更年期的家庭，家庭成员间还会形成更牢固的联系，出现更少的误解[8]。

图片来源：《你好，李焕英》
更年期，可以说是女性人生中最复杂、最重要的十年之一。它带来震荡，也带来重塑。
在母亲节这个日子，谈论更年显得格外重要。
你是否想过，自己的妈妈正处于更年期的哪个阶段、她曾怎样默默承受那些难言之隐？又是否有一个人，温柔地问过她的感受？
作为女儿，我们终将走到她曾经站过的那个路口。而当下，我们已经有了更多选择，能够去改写自己与妈妈余生的路径，有机会坐下来与她谈谈更年期，谈谈后半生的规划与愿景。
这是我们直面更年期的意义所在，不是为了强调痛苦，而是为了掌握主动权。更年期并非只有失去，它也可以意味着一种解放——摆脱了激素和性别期望的驱动，更专注地选择自己真正想过的生活。
安稳地穿越更年期的风暴，还有许多宁静的风景在前方徐徐展开。

图片来源：《俗女养成记》
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