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作者 | 周亦川
编辑 | 袁月
据CNN报道，美国疾控中心最新指南建议无症状的人，即使密切接触过新冠感染者不一定需要做病毒测试。这引起领域内多名专家的批判。白宫新冠病毒特别工作组成员，著名传染病学家安东尼·福奇医生对此表示，自己前一段时间由于手术未参与讨论。这项建议会误导民众，让大家认为无症状感染不具有传播风险。
作为美国抗击新冠肺炎的精神领袖之一，福奇博士频频在各类简报会以及媒体采访之中发声，长期操劳导致声音嘶哑，经检查确诊声带结节。8月20日福奇博士接受了声带手术，此后一直在休养当中，医生要求他几天不要说话。
讽刺的是，这项“极具争议”的指南建议就在他接受手术的几天时间内签字通过了：无症状的人无需进行测试，短期与感染者有过密切接触的人但没有症状，不一定要接受测试。
福奇在接受采访时指出，这项建议令人担忧，它会给人一个错误的观念，即无症状传播风险很小。在这项指南更新的讨论会议期间，他正在医院接受声带手术，没有参与任何关于新指南的讨论或审议。
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福奇的言论削弱了政府新冠病毒检测负责人Brett Giroir的证据，他说新的指导方针得到了白宫新冠病毒特别工作组的批准。在记者提及福奇博士时，他还肯定的说，所有的医生都已经完成了签字。我们都希望通过一项新的绝对共识，给与美国最好的公共卫生解决方案，包括福奇博士、Birx博士、FDA局长Stephen Hahn博士都曾研究过这个话题。
CNN介绍，这项新的指南似乎是上个月CDC主任Robert Redfield提出的一个想法，当时病例数激增使美国检测资源紧张，需要新的策略阻止过度检测。由此，Redfield想到可以放松检测标准，不再要求与感染者密切接触的无症状的人接受检测。这可能减少无症状个体的广泛检测数，有助于控制疫情的数字。
这一指南建议一经上线，引起了社会各方强烈反对。由于特朗普总统曾声称将放慢检测速度以控制疫情，大量的批评指向认为，CDC的新指导方针是基于政治而不是基于科学。
Redfield解释，新的指南将重点放在了特殊人群，包括有症状疾病的个体、有显著暴露风险的个体、包括养老院或长期护理机构在内的弱势群体、关键基础设施工作者、医疗保健工作者和急救人员。或者，在医疗和公共卫生官员确定为优先考虑对象，即使没有症状也要进行检测。
Redfield强调，所有与感染者密切接触的人都应该做好自我检测，戴好口罩并与他人保持2米的距离，认真洗手。他们应与医疗人员或疾控部门保持联系，确定是否需要进行测试。
这项建议目的在于实现特定的公共卫生目标，即让每个需要测试的人都能得到检测。不是所有想要测试的人都能做，关键是要让公共卫生机构参与评价，采取适当的后续行动。然后，我们再考虑让所有的密切接触者都进行测试。
当然，专家和州政府并不认为CDC的辩解有什么意义。传染病专家、埃默里大学医学院副院长Carlos del Rio说，CDC在没有任何医学证据的条件下提供了新的建议。目前所有的医学证据表明，40%的感染者是无症状的，他们是重要的病毒传播者。
美国医学协会主席Susan Bailey直言，如果感染者的密切接触者无需做检测，必然导致又一次的社区传播，感染峰值再次更新。
加州州长Gavin Newsom说，加州不会遵守CDC新的指导方针，只会听取医学专家的建议。
参考资料：
1.CNN
Fauci says he was in surgery when task force discussed CDC testing guidelines
https://edition.cnn.com/2020/08/26/politics/fauci-coronavirus-cdc-testing/index.html