据全球医官网权威报道：
克利夫兰诊所肝癌计划主任，肝脏外科医师Federico Aucejo医师认为，呼气可能是诊断慢性肝病患者诱发肝癌的新方法。Aucejo博士说：每个人的呼吸中都有不同的成分——可测量的不同代谢产物。我们已经观察到，这些成分会根据不同的条件而变化，因此健康人与病人呼吸具有不同的特征。
他和他的团队开始收集所有肝肿瘤诊所患者的呼吸样本，包括患有原发性肝癌，胆管癌或胆管癌以及大肠癌的肝转移患者。还从治疗前后的患者中抽取样品，以查看是否存在差异。现在通过比较400多个呼吸样本，Aucejo博士发现趋势正在出现。我们已经看到癌症患者的某些呼吸成分受到抑制。与没有肝肿瘤的患者相比，他们的这些成分含量较低。

肝功能衰竭的气味
在过去的50年中，化学分析和鉴定技术（如气相色谱质谱法）的发展使人们有可能详细研究呼吸中的痕量化学化合物，并开始鉴定与特定健康特征相关的化合物。
许多研究检查了呼吸样本，以了解不同类型和不同阶段的肝脏疾病的生物标志物。其中大多数侧重于更高级的条件或酒精相关条件和独立条件之间的区别。这些研究通常能够在其发现人群中产生高质量的相关性模型。
与晚期肝脏疾病有关的化合物包括二甲基硫醚、乙醇、乙醛和短链烷烃，例如乙烷和戊烷。饮食中和内源性乙醇与肝脏之间的联系是显而易见的，而乙醛参与了乙醇脱氢酶的代谢途径。乙烷和戊烷是由于脂质过氧化而释放的烷烃分子的类型，脂质过氧化是细胞中氧化应激的环节。少数研究调查了早期肝病的检测，例如NAFLD——称为非酒精性脂肪性肝炎（NASH），这最有可能发展为更严重的疾病。相比之下，呼气测试在发现可靠地检测出疾病的模型方面胜过其他检测模式。肝病学中呼吸分析的系统研究最近已经发表。
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柠檬烯和CYP450
2015年一项纵向研究的结果表明，成功进行肝移植后，肝病患者在呼吸中的五种挥发性有机化合物（VOC）水平显著降低。这些挥发性有机化合物之一是柠檬烯，一种广泛使用的食品添加剂。柠檬烯还已知与肝脏代谢和健康有着明确的联系，因为它通常由主要在肝脏中发现的酶CYP2C9和CYP2C19处理。同一小组后来还表明，肝性脑病患者的柠檬烯含量升高。
柠檬烯是一种外源性挥发性有机化合物，这意味着它来自人体以外的来源，通常在饮食中。尽管上述研究检测出了柠檬烯的饮食水平，但这些结果表明，可以专门使用柠檬烯并监测其呼吸水平来评估肝脏健康。其他研究也使用外源性化学物质探测肝脏功能。例如，同位素标记的13C-美沙西丁测试已用于研究肝纤维化。
柠檬烯含量的变化提供了CYP2C9和CYP2C19酶活性的特定读数。这些酶是大型CYP450家族的一部分，其中只有10至15个成员参与超过75％的现代药物的代谢过程。因此，能够监测这些蛋白质的活性可能有助于预测患者对某些药物的治疗反应。

克利夫兰的肝癌卓越中心
由基础和临床研究人员组成的团队建立了一个快速增长的生物标本库，该标本库中收集了来自呼吸，血液，唾液和组织的样本。还收集了临床数据，例如患者人口统计信息，影像学以及有关肝肿瘤的信息。肝癌生物标本库是克利夫兰临床肝肿瘤卓越中心的一部分，该中心于2017年建立了一个全面的多学科运营平台。该中心汇集了来自外科，肿瘤学，肝病学和介入放射学等多个专业的临床医生，并组成了一个部门为肝癌患者为提供先进协调的护理。
Aucejo博士可以借助人工智能发现常见模式之前，需要为生物标本库提供更多的呼吸样本。一旦我们有了大样本量，再加上从其他生物标本中获得的肿瘤生物学信息，我们便可以建立算法来对患者进行分层并以更有效的方式做反应。
呼吸分析可以是在药房或患者年度体检时执行的一种新型，廉价且易于访问的诊断工具。Aucejo博士说，目标是及早发现，这样我们可以及早治疗，从而挽救生命。
Aucejo博士对癌症的态度十分坚决。他说：癌症的病理生理学令人着迷，比如它们如何发展，然后欺骗免疫系统和防御机制。数十年来，我们一直在与癌症作斗争，这是一种非常复杂的疾病，有许多不同的应对方法。
目前，有关呼吸分析的研究是由VeloSano和Mikati基金会等资助的。Aucejo博士希望卓越肝癌研究中心能够尽快满足美国国立卫生研究院拨款申请的标准。他说，额外的慈善资金可以加快这一过程。这是针对普遍且仍无法治愈的疾病作出努力。我们正在整合所有内容，以开发诊断和治疗的国际精密医学平台。——本文转自全球医官网。
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