[返回爱子情怀首页]·[所有跟贴]·[ 回复本贴 ]·[分区新闻]·[繁體閱讀]·[版主管理]
◆ 三 分娩及生育 ◆
送交者: 淡影[内阁学士★★★★] 于 2014-01-21 15:32 已读 4085 次 1 赞  

淡影的个人频道

回答: ━═★妊娠分娩产后育儿相关问题答疑★═━ 由 oceanblue 于 2014-01-21 15:04






















三 分娩及生育

3.1 习惯性流产

习惯性流产一般指连续三次以上的自然流产,通常大多发生在相同的孕周。流产的主要症状是阴道流血和腹痛,严重者妊娠物可以自行部分或完全排出。习惯 性流产的原因很多,大多数是由于遗传因素造成的胚胎异常,所以没有很好的预防方法和最佳的治疗效果。如果是由于孕激素等原因造成,经过纠正,一般胎儿预后 比较好,继续妊娠率较高。

大多数流产1次的女性 后来都能再度拥有一个健康的孕期。即使那些发生过几次不明原因的习惯性或重复性流产(指连续三次或更多)的女性,仍有75%的机会能再度正常怀孕。不要为 流产而自责,谁都没办法阻止它发生。导致流产的最普遍原因似乎是从怀孕那一刻起,发育中的胚胎就出现了染色体异常。

你在准备再度怀孕前,最好尽量让自己保持最佳的健康状态,孕前一定要吃营养食品并坚持锻炼。如果你抽烟或喝酒,最好现在就戒掉。

3.2 早孕测试有没有可能得到一个假的阳性结果?

早孕测试产品有时也会出现假阳性结果的情况 (试验结果是阳性,而你却并没有怀孕)。如果你在早孕测试中得到阳性结果,却在之后又来了月经,你也许就经历了一次“化学性怀孕”。也就是说,受精卵在你 的子宫内着床并发育到开始产生人绒毛膜促性腺激素(hCG),之后,因为某种原因而停止了发育。大约会有30%-50%的受精卵出现这种情况,因为它们本 身不正常或是它们不能继续存活,并发育成长为胚胎。如果你是这种情况,那么你就会再次出现月经周期,时间会比正常的要晚几天,并且量会大一些。

3.3 多久才能怀上宝宝?

很难说需要花多长时间才能怀孕,这是因人而异。一般情况下,身体健康的夫妇在没有避孕,性生活规律的情况下,能够在1年内怀孕。虽然有些夫妇会在尝 试怀孕的第一个月就怀上孩子,但还有一些夫妇却可能要等上两三年或更长才能怀孕。在你的排卵期内选择同房或每隔几天过一次性生活可以增加怀孕的机率。

受孕是一个自然而复杂的过程,不能操之过急,应顺其自然。心理问题是造成不孕的一个重要的因素。心理因素的好坏直接影影响人体正常的内分泌水平。所以要保持 放松心情,不要有压力,压力大,精神紧张也会有影响的。注意休息好,增加营养,坚持饮食平衡。控制体重,因为体重在正常标准范围内的女性,受孕几率会更高些。

如果你尝试了一年还没有怀孕,可以考虑去寻求专家的帮助。

3.4 怀孕前需要注意什么?

食物与男女的生殖能力都有关系。如果你和丈夫都坚持膳食平衡,就能提高你受孕和孕育健康宝宝的机会。

• 男女双方在怀孕前应戒烟,戒酒,不乱吃药,控制咖啡因摄入量,可以改喝无咖啡因饮品。

• 选择健康食品,膳食要均衡和多样化,包括水果和蔬菜;碳水化合物食品(如面包,面条,大米,土豆等);大量谷物;富含钙质的食品(如牛奶、奶酪,酸奶 等);富含铁的食物(如牛羊肉,豆类,干果,面包,绿色蔬菜,强化早餐麦片等,在你准备怀孕时,此类食物都能为你增加铁资源);鱼,每周至少吃两次,但要 注意,虽然鱼富含蛋白质,但某些鱼类,如鲨鱼,旗鱼,鲭鱼和方头鱼,往往汞含量过高(汞通常以甲基汞的形式存在于鱼体内),大量的甲基汞对胎儿大脑的发育 有害。

• 补充叶酸。

如果你吃一些含维生素C的食物,比如水果或蔬菜,或在吃富含铁的饭菜时喝一杯果汁,都有利于身体对铁的吸收。

受孕是一个自然而复杂的过程,不能操之过急,应顺其自然。心理问题是造成不孕的一个重要的因素。心理因素的好坏直接影影响人体正常的内分泌水平。所以要保持 放松心情,不要有压力,压力大,精神紧张也会有影响的。增加营养,坚持饮食平衡。注意休息好,房事不要过密。控制体重,因为体重在正常标准范围内的女性, 受孕几率会更高些。如果你一直服用口服避孕药,最好能够在停服以后至少出现一次正常的月经周期再怀孕。

3.5 分娩过程

产程被分为第一产程,第二产程和第三产程。

第一产程:

在这一阶段中,子宫开始有规律地收缩,子宫收缩时,疼痛也会变得越来越明显。每位准妈妈在产程中宫缩的节律和生产的快慢都是不一样的。有些人也许甚至意识不到很早期的宫缩,在她们意识到自己进入产程之前,宫口已经开大几个厘米了。随着宫颈开始张开,宫颈在你的盆腔内的位置也向前方移动。同时,宫颈开始变软,变薄,而且更富有弹性,并最终完全展平。

当你的宫颈已经扩张到三四厘米的时候,你的宫缩会变得越来越强烈,越来越频繁,而且每次宫缩持续的时间也变得更长。最终,宫缩频率会加快到每三四分钟一次,每次持续40-60秒,而且确实感觉很痛。当你感觉宫缩的疼痛开始剧烈了,你就该去医院了。在此期内,宫颈口从8厘米开大到10厘米。宫缩每次持续时间可达一分钟到一分半钟,每两三分钟一次。你可能会感觉浑身颤抖,恶心。也可能没有这些感觉!

第二产程:

当宫颈开大到10厘米时,第二产程就开始了。在产程的这一阶段,你的子宫和腹部肌肉,盆底肌肉会推压你的宝宝从阴道(也称为产道)娩出。通常在第一产程末期会有一段间歇,这时候,宫缩会停止一会儿,让你和你的宝宝能够稍微休息一下。当宫缩再次开始时,你会感觉到你宝宝的头部对你的会阴后部有一种压力,迫使你在每次宫缩时,不由自主地向下用力,你的宝宝就会在你的骨盆中一点一点儿地向下移动,但在每次宫缩结束时,他还会缩回一些!不过,只要你的宝宝每次宫缩的时候,都能保持向下移动一点点,就没问题。当宝宝的头部穿过骨盆,开始撑开你的阴道口时,你可能会有一种热呼呼,刺痛的感觉,你的助产士会告诉你,宝宝的头部已经“着冠”了。但当你宝宝的头部将要开始娩出的时候,助产士可能会让你停止向下用力,而改为轻柔的喘息。这样有助于你的宝宝轻柔而缓慢地娩出,并能减少你发生会阴裂伤的风险。

如果你以前生过孩子,第二产程可能只需要5-10分钟就结束了。但如果这是你的第一个孩子,就可能需要2小时左右。

第三产程:

在第三产程里,你的胎盘,胎膜会娩出,胎盘是宝宝的生命支持系统,生长在你的体内,给你的宝宝供给营养及氧气,并把废物带走。宝宝生出几分钟之后,宫缩会重新开始,但是强度会小得多。这时的宫缩会使胎盘从子宫壁上剥离下来,到达子宫的下方。你可能会再次有向下用力的感觉。这样,胎盘带着胎膜,可能还有一些羊水就会一起排出你的阴道。助产士还会用手摸一下你的腹部,检查子宫是不是收缩得很好,变得比较硬,这样才能让胎盘剥离的部位停止出血。

胎盘的娩出一般需要5-15分钟,但有时也会长达1个小时。这取决于你的第三产程是人工处理的,还是自然进行的。

3.6 早产

如果你在怀孕37周前,开始出现有规律的宫缩,从而导致宫颈开始变薄或开大,那么你就处于早产临产阶段了。如果你在宝宝满37周前分娩,就叫做早产,而你的宝宝就属于早产儿。

大约有1/4的早产是由有意进行的。比如,当你有严重的或不断恶化的先兆子痫等严重疾病出现时,或者当你的宝宝在宫内停止生长时,医生可能都会决定提早对你进行引产或实施剖腹产手术。

其余的3/4是自然发生的早产。当你在宝宝未足月时临产了,当你的羊水提前破裂,或者在没有宫缩的情况下你的宫颈口开大了,这些都可能会发生自然早产。怀有双胎或多胞胎的准妈妈容易发生早产。

早产会引起宝宝的健康问题,如果早产的时间太早,甚至会危及宝宝的生命。宝宝在出生时发育得越成熟,存活的可能性就越大,出现健康问题的可能性也就越小。

在34-37周之间出生的早产儿一般情况下可健康存活。但如果你在34周前就已经出现早产临产症状,医生可能会阻滞产程几天,以便给宝宝应用皮质激素,来帮助宝宝的肺部和其他器官加快发育,这样可以大大增加宝宝出生后的生存机会。

如果你在孕中期和孕晚期(37周以前)出现以下任何症状,要立即到医院就诊:

• 阴道分泌物增多,或分泌物性状发生改变,性状改变指分泌物变成水样,粘液状或带血色(即使仅仅是粉红色或淡淡的血迹)。

• 出现阴道流血或点滴出血。

• 腹部疼痛,类似月经期样的痛,或者1小时内宫缩超过4次(即使是宫缩时没有疼痛的感觉)。

• 盆底部位有逐渐增加的压迫感(你的宝宝向下压迫的感觉)。

• 腰背部疼痛,特别是在你以前没有腰背部疼痛史的情况下。

这些症状有时候容易混淆,因为其中有些症状,比如盆底压迫感或腰背部疼痛等,在正常怀孕时也会出现。而孕早期出现的宫缩可能不过是布拉克斯顿. 希克斯收缩(也称假宫缩)。总之,多加小心,最好是立即去医院就诊。

一些常见的早产原因及高危因素:

• 生殖道炎症如细菌性阴道病,衣原体和滴虫感染等。细菌产生的一些物质会削弱羊膜囊周围的羊膜,使羊膜提早破裂。即使在羊膜完整的情况下,细菌也可以进入羊水或羊膜囊中,导致早产。

• 存在胎盘异常时,如前置胎盘或胎盘早剥。

• 子宫或宫颈存在结构异常时,如宫颈短于25毫米,并在没有宫缩的情况下变薄或张开。

• 子宫体积过大时,常常是因为你怀的是多胞胎或羊水过多。

• 妊娠期急性感染如急性阑尾炎,胃肠炎,肾炎等。

• 其他可能引起早产的情况还包括某些慢性疾病,如糖尿病,镰状细胞性贫血,严重的哮喘、狼疮,肠炎,以及活动性慢性肝炎。严重的牙龈炎(牙龈疾病)和牙周炎(牙龈感染侵入支持牙齿的骨骼和其他组织中)。

• 孕妇曾有晚期流产(妊娠12-28周),早产等病史。

• 孕妇年龄在17岁以下,或35岁以上。

• 孕期体重增加不足。

• 怀孕前体重过低。

• 在怀孕期间,你吸烟,酗酒或吸毒。

3.7 剖腹产和顺产产后恢复的区别

阴道产是一个自然的过程,是妊娠自然的终结。生产以后自然进入哺乳期,这是一个很流畅的自然生理过程。剖腹产则是人为地终止妊娠,如果存在病理状况,很有可能还需要在妊娠未足月前就被终止了。从生产历经的时间来看,孕妇临产以后,自然产有一个循序渐进的过程。因为产道不是一个直筒,它弯弯曲曲,如同世人一生要走过的崎岖路一样,胎儿要经过崎岖的产道才能迂回娩出。在这个过程中,胎儿的肺脏和大脑都得到了锻炼。剖腹产则是在麻醉的状态下由医生帮助你取出胎儿,这是一个比较快的过程。从创伤上来谈,自然产经过自然的通路,出血少,而剖腹产则是另辟通路,创伤大,出血多一些。所以自然产和剖腹产在产后恢复上也有很大的不同。

• 自然产会加速乳汁的产生。自然产后,产妇通常可以立即自如地下地活动,可以立即进行哺乳,所以下奶快。而剖腹产是在麻醉的状态下进行,需要一个逐渐恢复的过程。你还会因为插着尿管和伤口疼痛,使得恢复速度较慢,从而影响乳汁分泌。

• 在产后失血方面,自然产失血较少,剖腹产则失血偏多,如果失血量较大,肌体循环血量不足,会影响乳汁的分泌,以及产后的恢复,使你不能及早下床活动。

• 在感染方面,因为剖腹产的创口偏大,失血偏多,比阴道分娩更容易出现产后的感染。

• 从体态的恢复来说,因为自然产产后很快就可以下地活动,为宝宝哺乳,并且在自然分娩时,体力得到消耗,所以体态恢复会快些。不过,从长期来看并没有太大的影响,无论哪一种生产方式应该都可以慢慢恢复。

3.8 宝宝的头什么时候入盆?

随着宝宝越来越接近出生的日期,你子宫的形状,肝脏,肠子会促使宝宝出生时的先露部位(通常为头部,不过有时候是臀部)下降进入到盆腔。有些宝宝早在33或34周就能入盆,不过即使宝宝早早入盆,也不意味着你就会提前生产。通常宝宝会在37-38周入盆,入盆后2周能够分娩,也有可能直到开始生产前都不会入盆。但这个过程也可能会受到其他因素的影响:

• 如果你体格很棒,腹部肌肉的弹性非常好,你的肚子可能就会绷得比较紧,从而改变宝宝身体和先露部位与骨盆的角度。这种情况下宝宝入盆就会更难。为了促使宝宝的头部入盆,你需要放松肚子上的肌肉,并尽量让腹部向前挺。

• 如果你长时间都坐着工作,坐在汽车里或坐在软软的沙发里看电视,那你的宝宝很可能会呈枕后位姿势躺着,即宝宝的脑后部朝向你的脊椎骨,那样宝宝就会很难入盆,而且那种宝宝体位也不是有效分娩的最佳姿势,部分原因在于宝宝的先露部位的位置过高。不管什么时候,只要你坐下,就一定注意向前倾斜着就坐,让膝盖低于臀部,这会有助于宝宝的背部转向你的前面并向下移动。

• 如果你以前生过几个孩子,你的腹部肌肉可能会变得松弛,这样宝宝活动和改变姿势就容易多了。有时候你的宝宝可能并不是按照上下姿势(纵向)躺着,而是横着(水平)或呈一定角度(倾斜)躺在你的肚子里。此类姿势都更不容易让宝宝在开始分娩前入盆。

• 你的宝宝也许长得比较大,那样他可能直到宫缩开始后才会下降入盆。

• 你的骨盆形状也可能是一个原因。有时候骨盆入口狭窄,所以这种情况下宝宝的先露部位可能要花很长时间才能入盆。但是一旦进入,生产通常会很快,因为骨盆出口那时相对来讲就大了。

3.9 分娩的征兆

如果你感到有规律,频繁的宫缩(每次宫缩持续1分钟,每5分钟一次),见红(但也有少数准妈妈见红后并不能临产,一般在1周之内就会分娩)或者阴道流水(羊水破裂)等情况,需要尽快去医院,可能你很快就要临产了。另外, 尿频,阴道分泌物增多,后背痛等都是临近分娩的征兆。

在预产期前3周到预产期后2周分娩都属于正常现象。很多准妈妈都会超过预产期(几天到两周),出现“过期妊娠”(怀孕超过42周)的几率大约为4%-14%。

接近预产期不要剧烈运动,不要劳累,防止磕拌,摔到,注意安全。不要出远门,保证睡眠和休息,以良好的心态迎接宝宝的出生。

以下是分娩开始前几周到几天内,可能会发生的一些情况:

• 宝宝“下沉”了 – 在分娩开始前的几周内,你可能会体验到一种“胎儿下坠”的感觉。这时候,你也许会感到骨盆部位的压迫感加重,并注意到胸廓下方的压力减轻,呼吸更通畅。

• 宫缩 – 你会注意到宫缩增多,更强烈。随着真正分娩的临近,宫缩会变得越来越频繁和疼痛。但如果每次宫缩持续时间短,间歇时间长,不规律,宫缩强度不增加,子宫颈未张开,那么你所感觉到的可能是 “假临产”。如果你的宫缩变得越来越长,越来越剧烈,越来越集中时,你的产程多半就已经开始了。不过,有些准妈妈在开始感到剧烈,有规律地宫缩前,很少有什么感觉,甚至没有任何征兆,这是因人而异的,而且,即便是同一位孕妇,每次怀孕也并不相同。

• 见红(宫颈粘液栓)– 随着分娩的临近,如果你的子宫颈开始张开,你可能会排出宫颈粘液栓,少量稠厚的粘液,在过去的9个月里,它起到密封子宫颈管的作用。这块粘栓可能会一次性成块地被排出,也可能会以增多的阴道分泌物的形式在几天内排出。这些粘液可能带血(可能是棕色,粉红色或红色的)。

• 羊水破裂 – 羊水会通过你的阴道流出来。在这种情况下,不论是大量涌出,还是少量渗出,你都要立即去医院。大部分孕妇在羊水破裂前,都会出现有规律的宫缩,但有些产妇却是先破水。当这种情况发生时,产程通常很快就会开始。如果在一定时间内你还没有开始宫缩的话,就需要被引产,因为没有了羊水囊的保护,你的宝宝受细菌感染的可能性会增加。

3.10 使用催产素对宝宝有影响吗?

只要适量用缩宫素(催产素),对胎儿是没有影响的。最常见的的问题是对子宫过度刺激,这可能发生在剂量过高时,并会导致与宝宝心率相关的各类问题。但是因为缩宫素消褪得非常迅速,医生可以通过降低剂量或暂时完全停止输入的方式迅速解决这一问题。如果有必要的话,医生还会给你用其他药物让你的子宫更快放松,然后就能再度使用较低剂量的缩宫素了。

有时候,宝宝受不了有效宫缩的压力,这种情况在自发性宫缩和被缩宫素刺激的宫缩中都会出现。这时,医生会立即停用缩宫素,改用剖腹产让宝宝生出来。

在催产之前,医生会仔细评估你的宫缩形式,宫颈扩张程度,以及宝宝下降的位置。医生还会密切关注宝宝的心率对宫缩的反应,以便确保他能够经受更强烈的宫缩。

医生会从小剂量的缩宫素开始(目的是及时引发有效扩张宫颈的宫缩,帮助你的宝宝下降),然后逐渐加量直到你的子宫出现适当的反应。准妈妈究竟需要多少缩宫素取决于宫缩的进展情况,子宫对药物的敏感程度,宫颈的扩张程度,以及怀孕的时间等。准妈妈在引产过程中,医生会使用电子监护来监测子宫收缩的频率,持续的时间以及宝宝的心率和情况。

自然的宫缩和打催产素的宫缩对产妇来说反应是一样的。但如果催产素使用的剂量调的过快,就有可能会出现明显痛感。但疼痛是可以适应的,以自然产来说,或许因为产程的时间拉长,相对来说痛感是持续的,但催生却是缩短产程,因此感觉上较痛。

3.11 假宫缩

假宫缩(布拉克斯顿.希克斯收缩/ Braxton Hicks contractions)是一种偶发的子宫收缩,事实上,它在你怀孕6周左右就已经开始了,只是那时候你还感觉不到。如果你能察觉的话(有些孕妇根本感觉不到),也要到怀孕中期以后才开始有感觉。

到离你的预产期只有几周时,这种宫缩可能会变得更剧烈、更频繁,并带来一些不舒服的感觉。早期那些无痛、偶发的假宫缩,不会引起明显的宫颈变化,这时的收缩可能会让你的宫颈变逐渐变软、变薄。它甚至还可能会使你的子宫颈管开始略微张开。有时,这一时期也被称为临产前期。

如果你离预产期只有几个星期,假宫缩使你感到不舒服的话,可以试试下面的方法:

• 改变你的活动或姿势。有时走路能减轻你的不适,有时休息能缓解宫缩。(如果是真正分娩时的宫缩,无论你做什么,宫缩都不会停止,而且会逐渐加强)。

• 洗个热水澡,放松身体。 

• 喝几杯水,因为这种宫缩有时可能是由脱水引起的。

• 尝试放松练习,或做缓慢的深呼吸。虽然这样做并不能使假宫缩停止,但也许能帮助你应对不舒适的感觉。(利用这个机会练习一下你在 分娩准备课程中学到的缓解疼痛的方法)。

如果你的孕期还不到37周,而你的宫缩已经变得频繁而有规律,或伴有疼痛,或出现了下列可能预示早产的征兆,你应该马上去医院。

• 腹痛、类似痛经的绞痛,或1小时之内宫缩超过4次(即使你并不感觉疼痛 )。

• 任何阴道出血。

• 阴道分泌物增多或分泌物性状发生变化——如果分泌物变稀、变粘稠或带血(即便它只是粉红色或夹有一点点血丝)。

• 下坠感(有一种宝宝在向下推的感觉)。

• 后腰痛,特别是如果你以前从未有过类似的问题。

3.12 阴道助产

阴道助产是指医生使用胎头吸引器或产钳,帮助你的宝宝从产道中生出来。尽管吸引器生产听起来有点儿吓人,不过,只要宝宝的头部在产道内已经下降得足够低了,而且没有其他阴道分娩可能并发的问题,再加上有经验的医生,阴道助产还是相当安全的。如果医生试图尝试阴道助产,但还是不能及时让你的宝宝安全娩出,你就需要立即进行剖腹产了。

吸引产

医生会把一个柔软的,圆形杯子紧贴在你产道内宝宝的头上。这个杯子与一个电动吸引泵或一个小型手动泵相连,这两种泵产生的真空压力,正好可以安全地使杯子托住宝宝的头。另外,杯子上还有一个把手,当医生轻柔地拉动这个手柄时,他会同时让你向下用力,帮助宝宝下降,并最终从产道中出来。

经过胎头吸引出生的宝宝,他们的头部顶端很可能会出现一个鼓起的包块(称胎头血肿),不过,没有经过真空吸引的宝宝有时也会出现这种情况。这个包块一般会在几周之内消失,有时也许需要稍长一些时间。如果你的宝宝真的出现了包块,那么会很容易发生黄疸,因为包块内部的红细胞破裂后,释放出了胆红素,从而引起黄疸的发生。

宝宝发生其他较为严重的并发症的情况相对罕见。吸引助产会增加你的阴道、会阴和肛门括约肌发生撕裂的危险,但与产钳生产相比,这种情况发生的概率还是相对比较少的。

产钳生产

医生会把产钳(一对轻度弯曲的勺形手术钳)放入你的阴道内,置于宝宝头部的两侧。在你有宫缩的时候,医生会在你用力的同时,抓住产钳,轻轻地把你宝宝向下拉,并最终把他从产道中拉出来。

使用这种方式,你的宝宝接触产钳的部位可能会有轻微的擦伤,不过,一般几天之后,就会消失。有时候,宝宝被产钳夹住的头部会出现头皮水疱,这些水疱看上去虽然不是很好看,不过,几天之后,都会愈合的。宝宝出现其他更为严重问题的风险相对较低。但产钳助产会增加你的宫颈,阴道,会阴和肛门括约肌发生撕裂的可能性。

阴道助产后,容易恢复吗?

如果你的撕裂不仅是个小裂口,就需要缝针了,一般几周后,就会完全愈合。有时候,会阴切口周围的组织也会出现裂伤,而且可能会累及肛门括约肌,从而增加排气和大便失禁出现的可能性,你会感到大便难以控制,或觉得气胀。不过,这种肛门括约肌裂口也可能会发生在任何方式的阴道分娩中,只不过在阴道助产时更常见。

经过了需要产钳或吸引助产的较长时间的分娩,你可能会觉得上厕所比较困难,或者有漏尿现象,这是因为你的骨盆与会阴部的神经和肌肉出现了短暂的变化。此外,如果你的会阴侧切处或其他裂口还很疼的话,你会因不愿意排便而出现便秘的情况。

什么时候需要阴道助产?

当产妇屏气向下用力了很长时间,而且已经完全精疲力尽了,或者是宝宝虽然就快要出来了,但出现了心跳不可靠图形,这时,医生就不能让宝宝在产妇的产道内继续待下去了,他就会使用吸引器或产钳帮助产妇顺利分娩。

3.13 笑气

如果你希望顺产时减轻分娩疼痛,笑气也许能够帮助你。笑气是一种能够减轻分娩疼痛的气体,含有一半氧气和一半一氧化二氮,可以在顺产时使用。医院通常都是用像氧气瓶一样的瓶子储存笑气,需要使用时放在产妇身边,气体用完后更换瓶子。笑气无色无味。

笑气的优点

• 使用简单。

• 你能控制。

• 笑气不会停留在你的体内。

• 笑气能减轻宫缩的疼痛。

• 笑气中包含对宝宝有益的氧气。

• 如果你希望水中分娩,你在分娩池中也能使用笑气。

笑气的缺点

• 笑气的止痛效果不大。

• 可能会让你觉得难受。

• 让你口干 。

笑气使用注意事项

如果你选择使用笑气无痛分娩来顺产,了解以下注意事项,将有助于提高笑气使用效果。

• 一定要从你感觉到宫缩开始的那一刻(或者那一秒钟)开始吸笑气,因为至少要过20秒钟笑气才能在你的血液中达到足够减轻一些疼痛的浓度。如果要达到最佳减痛效果,则至少要花45-50秒钟。如果你等到宫缩疼痛后才开始呼吸笑气,就要等宫缩间歇时才能产生效果了。

• 在宫缩间歇期多吸些水,让嘴巴保持湿润。

• 到产程的第二阶段(把宝宝向下推时),产妇们通常觉得不用笑气会更容易集中精力。但也有些产妇,喜欢每次宫缩开始的时候都吸点儿笑气后,然后再使劲向下推。

3.14 剖腹产

与顺产不同,剖腹产是一种大手术,医生要在你的腹部和子宫上分别做一个切口,让胎儿从这个切口中出生。这也是为什么这种手术既叫剖腹产,又叫剖宫产的原因。

剖腹产比顺产的风险大,剖腹产的妈妈更容易出现感染、大出血、血栓等症状,在少数情况下,膀胱和肠道也会发生损伤。此外,剖腹产妈妈的产后疼痛更明显,住院时间也更长。如果你打算再要一个宝宝,每做一次剖腹产,你将来再怀孕时发生前置胎盘和胎盘植入的风险就会增加一些。

虽然说剖腹产(也称剖宫产)是一种有风险的大手术,但有时候为了孕妇和胎儿的健康,也必须剖腹产。比如胎儿是臀位,巨大儿,你怀的是多胞胎,胎儿有某种致命的疾病或异常,或者你是前置胎盘,生产中出现了脐带脱垂等。

3.15 会阴侧切

侧切是在宝宝出生前,为了增大阴道开口,在阴道和肛门之间(医学上称会阴部位)的肌肉部分做的一个切口。

研究显示,自然裂伤和侧切伤口相比,恢复的时间相同或者更短,一般也较少发生并发症。做了侧切的女性,分娩的时候会出血更多,恢复的时候也会有更多的疼痛感,需要更长时间才能在过性生活时不会有不适感。

此外,做了侧切的女性,和没有做侧切的女性相比,更容易发生严重的裂伤,这种裂伤会裂到肛门括约肌,甚至一直裂到直肠(医学上分别称为3度或4度裂伤)。这种严重的裂伤会引起产后会阴部疼痛,需要更长的时间来恢复,也更容易影响盆底肌肉的力量。凡是影响到肛门括约肌的裂伤,都会增加肛门失禁的危险,肛门失禁是指对排便和排气失去控制。

为什么需要做侧切呢?

• 如果你宝宝的心跳,显示他不能很好地耐受出生之前几分钟的宫缩,需要尽快出生。

• 如果你的宝贝个儿太大了,医生需要稍大的空间来操作,让宝宝出生。

• 如果医生需要用产钳帮助宝宝出生的话,也需要稍大的空间。

• 宝宝头部在露出来时,如果你会阴部的组织开始出血,或者看起来要发生多处裂伤的时候。在这个时候做一个侧切,仅有一处伤口,可能会避免更多处的裂伤。但几处浅的裂伤,可能还是比侧切要好,你的医生会作出最后决定。

如果决定需要做侧切了,医生会先给你注射一些局部麻醉药,然后用手术剪在你的会阴部位剪开一个小口。(有时候,如果你的会阴部位已经麻木了,而且由于宝宝头部的压迫,变得很薄,医生也可能可以在不使用止痛药的情况下给做你侧切,这种情况有时称之为压力性侧切。)

宝宝出生之后,医生会再给你一剂局麻药,保证在做侧切伤口缝合的时候,你的会阴部处于完全麻木状态,没有疼痛感。

会阴侧切所以需要一段时间,才能完全愈合,有些医院在缝合会阴部的时候使用可吸收的缝线,缝线会在产后数周时间内分解吸收,不需要拆除。有些医院用丝线缝合,几天后需要拆线。有些女性在产后的一两周内,会感觉到有些疼痛,而有些人会在一个月以后甚至更长的时间内还会有不舒服的感觉,尤其是发生3度或者4度裂伤的时候。

产后立即在会阴部位放置冰块,并在接下来的12个小时内间断地使用冰块,可以使会阴部位麻木,减少疼痛感,预防或减少肿胀。

3.16 硬膜外镇痛

硬膜外镇痛可以持续对你的下半身进行镇痛,同时,使你保持清醒的意识。实行这种麻醉术的时候,医生会把一根细小,柔软,中空的导管插进包裹着脊髓的膜外的硬膜外腔,并导入药物。

为了让导管能够顺利插入,你需要蜷着身体侧躺在床上或坐在床边上,麻醉师先要对你的背部进行消毒,并在这个部位注射麻药,再小心地把针头插入你的下背部。然后,医生插入导管,拔出针头,并用胶带把导管固定住,以便药物能通过导管进入硬膜外腔。这时候,你就可以躺下来了,但是不要碰到导管。

首先,医生会使用少量的药物来测试注射位置是否准确。如果没有问题,医生就会为你注射完全剂量的药物。注入药物片刻之后,医生会持续监测胎儿的心率。每5分钟左右,医生会为你量一次血压,以确保没有出现任何副作用。

采用硬膜外镇痛的好处:

• 硬膜外镇痛提供了有效的镇痛方式,在整个分娩过程中都能使用。

• 麻醉师能够通过调整药物的类型,剂量和强度来控制麻醉效果。这一点非常重要,随着产程的推进,宝宝进一步在产道内下降,现有的剂量可能不足以起到镇痛效果,你也有可能会突然感到其他部位疼痛起来。

• 由于药物在局部起作用,你在整个分娩过程中都可以保持清醒。因为不会感到疼痛,你可以在子宫颈扩张的同时好好休息一下,甚至睡一小觉。等到需要你用力将把宝宝“推”出来的时候,你才能更加精力充沛,劲头十足。

• 不同于全身麻醉,只有少量药物能达到你的宝宝。

• 在你接受硬膜外镇痛后,如果需要进行剖腹产或输卵管结扎,它可以继续起到麻醉的作用。

硬膜外镇痛的缺点:

• 在施行硬膜外镇痛时,你需要在10-15分钟内保持一种并不很舒服的姿势,然后还要再等上5-20分钟,药物才能完全起作用。虽然硬膜外镇痛并不十全十美,但想到它能起到几个小时的镇痛作用,这点不足似乎就微不足道了。

• 根据注射的药物种类和剂量的不同,你的双腿可能会失去部分知觉,不能站立。在一些情况下,特别是在分娩早期,你只需要少量麻醉,就可以感到很舒服,而且你的双腿能够保持知觉,能正常的站立和走动。但是,一旦采用了硬膜外镇痛,很多医院和医生都不允许你下床,不管你自己觉得能不能走动。

• 采用硬膜外镇痛需要对你进行静脉注射,并频繁测量血,心率,呼吸,还要对子宫收缩和胎儿进行持续监测。

• 有时,硬膜外镇痛会使分娩速度减慢,在这种情况下,医生可能会为你注射缩宫素,使产程继续。

• 硬膜外镇痛通常会延长分娩中第二产程推出胎儿的过程。因为你的下半身失去知觉,减弱了向下用力的本能反应,所以把胎儿推出体外就更困难一些。你可能希望在推挤宝宝时,减少镇痛药物的剂量,让自己更主动地进行分娩,但是,镇痛药物的药性渐渐消失到你能恢复知觉需要一段时间,而且目前还没有证据显示减少镇痛药物的剂量,可以实际缩短这段产程。近年来麻醉药物的改进,可以减少这种缺点。

• 采用硬膜外镇痛,会增加采用胎头真空吸引术或产钳术助产的可能性,这会增加会阴侧切或裂伤的机会。

• 在某些情况下,硬膜外镇痛只能起到部分镇痛作用。出现这种状况是因为每个产妇的身体构造不同,或药物通过硬膜空间扩散时未能到达所有的脊神经。有时,导管也会略有“偏离”,使得刚开始的镇痛时候效果良好,一段时间后,就只能起到部分镇痛的作用。(如果你发现某个部位开始疼痛,请告诉麻醉师,请他们调整镇痛药的剂量,或者重新插入导管。)

• 硬膜外镇痛使用的药物可能会暂时使你的血压下降,因而减少流向胎儿的血液,减慢胎儿的心率。(控制镇痛药的流速或使用其他药物可以解决这一问题。)

• 硬膜外镇痛注射的麻醉剂可能会导致瘙痒,特别是面部的瘙痒。它还可能引起恶心,但是比起全身麻醉的可能性要低一些。有些未使用镇痛药物的产妇也会感到恶心,甚至在分娩过程中出现呕吐现象。

• 通过硬膜外镇痛注射的麻醉药会使你较难判断什么时候需要排尿。此外,如果你不能将尿排在便盆里(很多人都觉得把尿排在便盆里要比去卫生间困难),医生可能得为你进行导尿。

• 硬膜外镇痛会增加你在分娩中发烧的风险。没有人清楚为什么会出现这种情况,但有一种理论认为,由于你感觉不到疼痛,你喘气和出汗都会减少,使得身体很难散发分娩中产生的热量。这不会增加你或宝宝出现感染的几率,但由于刚开始时很难判断发热是由硬膜外镇痛还是感染引起的,你和宝宝可能得服用不必要的抗生素。

• 硬膜外镇痛也可能会使宝宝出生时枕后位和面部朝上的比例增加。如果胎儿出生时面部朝上,孕妇分娩的时间会较长,也更容易需要使用缩宫素,并使阴道钳助产和剖腹产的几率显著增加。(但是,胎儿最终形成这种姿势究竟是由硬膜外镇痛还是由其他因素引起的,仍然是有争议的。)

• 在很少数情况下,硬膜外镇痛会影响你的呼吸。在极少数情况下中,它会导致你的神经受损或被感染。

并不是所有的准妈妈都适合这种镇痛方法。如果你(由于出血或其他问题导致)血压过低,异常出血,凝血功能异常,血液感染,或者在插入针头的下背部有皮肤感染,或者对局部麻醉有过敏反应史,你都不能进行硬膜外镇痛。正在服用某些抗凝药物的准妈妈也不能采用这种镇痛方法。

3.17 剖腹产可以做几次?

剖腹产的次数不应超过3次。剖腹产后要等身体彻底恢复三年后才能再考虑怀孕。如果过早怀孕,而子宫壁的刀口还没完全愈合,胎儿的发育使子宫不断增大,子宫壁变薄,手术刀口处缺乏弹力,新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破,造成腹腔大出血甚至威胁生命,在孕期带有伤痕的子宫如果有轻微的破裂及胎盘的异常,均可导致胎儿危险。

如果两次怀孕的间隔时间较短,可能胎盘出现的问题也会增多。剖腹产后1年内再次怀孕,会增加发生前置胎盘和胎盘早剥(指胎盘提前从子宫壁剥离)的风险。

3.18 第一胎是剖腹产,第二胎也一定要剖腹产吗?

第一次是剖腹产并不代表第二胎也一定要剖腹产。只要孕妇符合剖腹产后阴道分娩(Vaginal birth after Caesarean 也称VBAC)的条件,就可以考虑在生第二胎时选择阴道分娩。

一般的医院都非常谨慎的,如果第一胎是剖腹产,第二胎想要自然分娩,首先需要征得医生的同意,还有孕妇和胎儿的状况。

如果孕妇符合以下的条件,就比较适合选择剖腹产后阴道生产:

• 子宫切口愈合良好。

• 孕妇以前只做过一次剖腹产手术,而且当时子宫的切口是下段横切口,那么孕妇就具备了尝试自然产的基本条件。如果孕妇做过一次以上的剖腹产手术,或者子宫上段的切口是垂直切口(也称“古典式剖腹产”)或T-形切口,那么子宫破裂的危险就会大大增加,不适合尝试阴道分娩。需要注意的是,腹部皮肤表面的手术瘢痕的类型可能与子宫上的切口并不一致,因此,医生需要核实你以前做剖腹产的手术记录。

• 孕妇的骨盆测量足够大,能够让胎儿安全通过。

• 孕妇从来没有做过其他较大的子宫手术,比如像切除肌瘤的子宫肌瘤剔除术或子宫畸形矫正术。

• 孕妇从未发生过子宫破裂。

• 孕妇没有内科或产科的合并症,因为这些病症会使阴道生产变得危险。

• 本次怀孕是单胎,胎位是头位,不是巨大儿。

另外,医院也必须具备可以24小时为尝试剖腹产后阴道分娩的孕妇提供一切服务的条件,包括:

• 有观察试产经验的医生。

• 有经验丰富的医生随时监护产妇的产程,必要时可以为产妇做紧急剖腹产。

• 有紧急剖腹产的条件及母婴急救人员。

• 有足够血源。

• 麻醉师和其他医务人员,医疗设备能做到24小时时刻准备着,以便处理产妇或宝宝有可能出现的紧急情况。

3.19 前列腺素催产

医生会在你的阴道内插进含前列腺素(Prostaglandin)的药物试着使你的宫颈成熟。这种药物会刺激你的子宫收缩,有时候足以使你立即开始分娩。

使用前列腺素偶尔会过度刺激子宫(这会使你的宫缩过于频繁,强度和持续时间高过正常),可能会对你的宝宝造成压力。在一些罕见的病例中,前列腺素还可能导致胎盘早剥,甚至子宫破裂 ,但是子宫破裂在从未接受过剖腹产或其他子宫手术的准妈妈中极其少见。(对于那些尝试剖腹产后再自然分娩的准妈妈来说,绝不能使用前列腺素,因为这会增加子宫破裂的概率。)

如果催产不成功时,你就需要进行剖腹产了。

3.20 子宫内膜异位

目前导致子宫内膜异位的原因不明,主要的治疗方法是药物和手术。

如果你准备要孩子,而你的症状较轻,医生可能会建议你先不做任何治疗,观察6-12个月,看能否在没有干预的情况下怀孕。医生一般不会为你做药物治疗,因为药物通常会在一段时间内抑制排卵或可能对正在发育的胚胎造成伤害。如果需要做手术,医生会使用激光和/或手术设备切除异位子宫内膜组织。另一种手术方式是整形疏通阻塞的输卵管。

子宫内膜异位是指子宫子宫内膜组织长到子宫外面,如长在卵巢,输卵管,肠,直肠或膀胱上。

月经期间,子宫内层的子宫内膜从阴道中排出,但是长在子宫外的子宫内膜组织中的血无法排出,使到每月出的血就会积聚导致囊肿和损伤而使周围部分变厚。

有些女性虽然有子宫内膜异位,但什么症状都没有,而另一些则会有严重的痛经,排卵期疼痛和月经量多或异常。其他症状还包括慢性盆腔痛,性交时的深部疼痛,不易怀孕或月经期间排尿疼痛或尿频等。






版主:淡影于2014_01_24 10:12:39编辑

喜欢淡影朋友的这个贴子的话, 请点这里投票,“赞”助支持!
[举报反馈]·[ 淡影的个人频道 ]·[-->>参与评论回复]·[用户前期主贴]·[手机扫描浏览分享]·[返回爱子情怀首页]
贴子内容是网友自行贴上分享,如果您认为其中内容违规或者侵犯了您的权益,请与我们联系,我们核实后会第一时间删除。

所有跟贴:        ( 提醒:主贴楼主有权将不文明回复的用户拉入他/她的黑名单,被多名主贴网友标记为黑名单的ID将被系统禁止在本栏目的回帖评论;)







    [ 留园条例 ] [ 广告服务 ] [ 联系我们 ] [ 个人帐户 ] [ 版主申请 ] [ Contact us ]