前段时间国内一个热点事件就是无锡虹桥医院，有报道称该医院系大名鼎鼎的蒲田系医院，长期做假骗保。与此同时美国著名的梅奥诊所在上海开设一家分院，正式开启外资医院进军高端医疗，据说挂号5000元。两个消息一起引发了我的回忆与感慨。
一、往日回忆：蒲田系医院的发家亲历记
90年代中期我在重庆跟朋友搞一个小广告公司，一天隔壁办公室新来一位福建的租客，一副土里土气的农民打扮，打过招呼、相互熟悉一番后就要做广告。当时基本是投报告广告，广告内容是上海著名专家即将来重庆诊治风湿什么病。我帮助设计好报版广告并确认发布后，好奇上海专家是怎么样，结果到发布日那天，那位农民老哥穿上一白大褂，戴上副黑边老式眼镜，自称就是上海专家……一边我是看得目瞪口呆，一边真是病人不断，那老哥就是真有3个方子不断开出，不断卖药……据老哥说药方是真有效果的，反正用上真有部分人会有效果。老哥每周打3次广告，每月投1万块多，一个半月后就退租走人，说去承包一个医院的泌尿科室去也。
然后……每月广告投5万多，我们主要做他的报纸和一点电视广告，他也投不少广播，经常在出租车里听到广告。大约2年后，一次我被叫去收当月广告款，17万一笔大钱，老哥手上没有，要去他搞的3家医院（2家承包科室，1家诊所）现场收钱付款。此时老哥气场气质大变，变身城市成功中年老哥，开着一辆奥迪100拉着我一家家去收医院的现金，在车上拉开包包现场数钱给我，最终凑足17万，这是老哥一周的多数现金收入。
后来我脱离了广告界，那老哥也成立一家公司，挖走我公司一位业务经理去做营销副总，主抓媒体投放，也偶而知道一些消息。
二、中国私人医疗产业早已高度垄断化，并相当掌握了产业话语权
蒲田系的起家是很草根与灰色的，开始主攻难言之隐、妇科、肛肠等没有医疗大风险、疗效难定、患者一般不爱公开的病种。从小广告起家，迅速成长为承包医院科室、投建医院、广泛投资医疗行业的大资本势力。
蒲田系的医院名称比较有特色：一类以妇科为主的喜欢取XX玛丽亚医院等土洋结合的名称，一类以常规慢性病为主的，喜欢套用上海名医院，例如XX瑞金医院，像新闻暴光的无锡虹桥医院就是典型，专蒙乡下人；一类综合性医院则尽可能贴近本地正规医院名称，不具明显特色。蒲田系医院的医生都有营业指标，而且相当系统、细化，从前台开始就有营销人员开始估算患者营收潜力，引导医生如何吹嘘扩大收费。蒲田系医院虽然是从乡野游医起家，但经多年发展，积极学习进步，吸收西方现代化管理、台式电信网络诈骗、本土资本运作的成功经验。已经成为欺诈手法+现代化管理+新潮本土化营销的体系化吸金怪胎。
蒲田系大约是翁、陈、詹等（记不清了）四大家族为主体，相互交叉投资，其二代三代子弟普遍有留学经历，再到各区县市基层实习后才到管理岗位，不是大家想当然地以为土气。2000年代，据说外派子弟春节回家，没有赚回1个亿都不好意思跟亲友见面。当时谣传一个二代子弟喝酒吹牛说家族一女与今上有一个孩子，很是吓人，怀疑是想扯虎皮忽悠本地领导。
2010年左右据说其投资的医院超过3000家，资产超过5000亿，超过中国私立医院市场8成。在一般省会城市至少超过20家，地级市超过10家，县城3-5家的分布水平。除了医院，还投资大量制药等企业。由于是媒体广告大客户，媒体公关钞能力超强，一般百姓是看不到蒲田系的什么消息，蒲田系采取的是全国性大媒体隐身，定向投放区域与网络自媒体的方式，实现营销传播，对各大传统媒体与网络的渗透影响非常强，是隐在水下的大鳄。围绕着医疗的相关产业研究、行业媒体也在相当大程度上体现蒲田系的意思。
三、中国医疗产业最精华、最具价值无疑是公立医疗，鼓吹私有化医疗的基本是资本走狗
举一个例：我一个朋友的父亲曾是某县医院的业务副院长兼某科室主任，对中国现有医疗政策的不满是：在国家拨款大幅度减少到不能覆盖职工基本工资的情况下，县医院经十多年苦心经营，从负债300多万发展为净资产超过4个亿（不含医院原有土地房产），医疗设备、门诊大楼全面更新与建设的二甲医院，全是靠医生们赚出来的，但这些可观资产全为国有资产，医生们只赚得不错的工资。
中国现有医疗制度不合理处之甚多，但客观上公立医院，特别是医疗资源较好的三甲、二甲等高等级医院，通过近20年的部分市场化发展，在政府拨款大幅度减少、实质摆脱了对公众医疗大规模投入包袱的背景下，已经成长为可能是数十万亿优质资产的医疗体系。与中国铁路系统类似，是推动中国私有化的有力人士眼中最肥美的标的物之一。
在中国公开鼓吹医疗私有化的，不能说个个都 是，但十之八九都是资本大鳄的舆论打手与走狗。这也是前段时间网络对某呼吁免费医疗的专家狂遭各类攻击的关键原因之一。
四、医疗私有化之路在中国走不通，除非是专心引发动乱，要去做社会主义中国的掘墓人
蒲田系的壮大与医院私有化发展之路说明，私有化介入不能像专家鼓吹那样可以通过竞争实现医疗服务高质量、高效率。医疗由于其特殊性，对病患具有相对的不可替代性与信息差特点，不可能像电话那样实现容易被替代的标准化服务，标准意义上的市场化竞争很难实现。私有化在中国特色的法制环境下，基本就是搞得一地鸡毛，对资本来说，与其费心搞技术，不如用心欺骗患者、骗医保资金来得快、赚得多。
无锡事件中，本地卫生系统、司法系统对骗保举报基本不反应，中央派遣调查组后院方又能及时删除数据、毁灭罪证，说明本土政府上下权力人员已经被收买，甚至本身是骗保利益链的一部分。骗保可能是普遍性、系统性的一项黑色大生意。毕竟想顺利成规模地骗到医保款，没有政府后台数据掩护、审核权利默许，是搞不定的。
中国医疗资源分布本身是地域不平衡、阶层不平衡的，私有化只会加剧不平衡。在中国老年化浪潮的背景下，医疗保障的极大不平衡将进一步推动社会动乱因素的放大，毕竟，一个社会的和谐来自于现实的相对满足与对未来的期望。
五、单纯学西方抄作业是搞不好中国医疗的
中国地域分布广阔、人口多、阶层复杂、财富分配与权力分配差异极大的复杂化特征，决定了作为民生基础的医疗体系必须具有多重功能。既不能单纯搞免费医疗，也不能单纯搞市场化、私有化，都得留点口子。单纯学西方，无论英国方案，还是美国方案，财政资源与普通民众收入都不能支撑。从传统的毛主席搞赤脚医生经验，和古巴的实践中学习，反而有可能走出符合自己条件的特色之中。
中国公立医疗体系必须保留甚至壮大，为全民基础性、普遍性的医疗服务保底，提供相对廉价可控的医药及医疗资源，也是抗击未来各种疫情、生物战攻击的基础保障。对富裕群体也应提供高价格高品质的私有医疗体系。
但能够实现多层次、多类型、成本可控的医疗服务体系，背后的最大关键是监管与监督，没有民众的监督，无论何种方案都最终变成某些权利上下勾结谋利的手段。
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