最近，有一篇“医生凌锋生死24小时”的文章在微信朋友圈刷了屏，因为遭遇头孢+酒精的双硫仑样反应，首都医科大学宣武医院首席专家凌锋教授亲历了生死瞬间。医生讲述的事情经过，也把“双硫仑样反应”这个名词再次推到了公众面前。

微信公众号“医学界”文章截图
　　酒精+头孢真的恐怖吗？
　　答案是：真的，
　　还是要命的那种。
　　医生亲历头孢+酒精后生死瞬间
　　凌锋教授亲历了生死瞬间，事情发生在2018年12月7日。那天早上六点，凌锋教授起床后，准备行李去广州会诊。准备停当要出门前，想到要去出差，腹股沟处的皮脂腺囊肿破了发炎，走路有些磨着痛，于是就顺手拿了一板“头孢呋辛酯”。这是凌峰教授经常吃的抗生素。服前她还仔细地核对了剂量，可以服0．5克，于是就服了一片。

　服下头孢后不到两分钟 ，她就忽然感到左手掌发痒。刚挠了几下，右手掌也开始痒了。只有几十秒钟，这种感觉就出现在口周，并顺着咽部往下走。意识到是药物过敏反应的她从抽屉里翻出了一支“万托林”喷雾剂，想着去医院路上万一气道憋住了，还能应急使用。
　　6点42分，凌峰教授坐进副驾驶座上，痒的感觉不太明显，但人昏昏沉沉，很快眼睛就看不清了，手机握不住而滑到地上，人也完全没有了意识。此时距离出发才3分钟。 司机立即就近奔着宣武医院去了，到达医院时，被抱到轮椅上的凌峰教授已经“全身软绵绵的瘫坐在轮椅上，完全没有意识，头像拨浪鼓一样来回摆动，全身大汗，衣服都湿透了，四肢厥冷”。好在急诊医生已经明确知道是药物过敏，急救措施跟上之后，凌峰教授的血压上来了，人也逐渐清醒了过来。
　　“大难”之后凌峰教授也反复思忖：头孢常服，怎么会这样呢？后来才想起来是前一天晚上喝了半杯红葡萄酒。
　　遭遇“双硫仑样反应”临床上不少见
　　记者了解到，遭遇“双硫仑样反应”的，在临床上并不少见，大医院急诊科每年都会碰到。还有的患者没有酒精+头孢很危险的意识，甚至会在饮酒后到医院继续之前的“挂水”治疗，从而发生危险。
　　解放军东部战区空军医院急诊科陈小凤主任介绍，在使用与双硫仑相似作用的抗菌药期间或之后不久，饮酒或服用酒精制品导致的一种中毒反应称为双硫仑样反应。要了解双硫仑样反应，应首先了解酒精在肝脏中的代谢过程。即乙醇→乙醛→乙酸→二氧化碳和水。一些头孢类药物与双硫仑在结构上有相似之处，可以抑制肝脏的乙醛脱氢酶，阻断乙醛向乙酸的进一步转化，从而使乙醛蓄积在体内引起一系列反应。发生双硫仑样反应时，患者容易出现面部潮红、头痛、全身出皮疹等症状，重者出现胸闷、喘鸣、呼吸困难和过敏性休克。
　　最容易引起该反应的药物有头孢类药物和咪唑类药物，人群中反应较重的是老年人、心脑血管疾病患者以及对酒精过敏的人。 陈主任提醒，使用头孢菌素、咪唑类药物治疗过程期间及停药物14天内，应避免饮酒或进食含乙醇制品，防止出现双硫仑样反应。
　　酒心巧克力、藿香正气水也要小心
　　除了一旦喝酒就得警惕之外，生活中一些其他食品中也是含有酒精的，这可能被很多人忽视。南京市第一医院就曾经接诊过因为酒心巧克力而导致双硫仑样反应的病例。


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