6park.com(来源:丁香医生 4 月 1 日统计)
这个 2.6 亿的人口大国,在 3 月 2 日前一直坚称境内 " 零病例 "。它就像深埋地底的岩浆,剧烈翻滚着,随时准备喷发。
英国伦敦卫生与热带医学院传染病数学模式中心预估,印尼的实际感染数,可能已经达到 3.4 万。
这只是保守估计。
长期以来专门研究印尼传染病的艾克曼 - 牛津大学临床研究小组(EOCRU)通过建模预测,如果不采取严格措施来遏制病毒,4 月底,印尼的感染人数会多达 7.1 万。
印尼大学则表示,到 5 月,印尼可能有超过 14 万人死于新冠病毒,严重性堪比印尼史上最惨烈的 04 年印度洋海啸。
眼看着逐渐沦为 " 震中 ",印尼能否自救?答案令人揪心。
从资源到能力,印尼的准备,远远不够。
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6park.com在 2020 年前两个月坚称 " 零确诊 " 时,外界没少质疑,印尼是不是没钱买试剂盒,抑或是打算掩耳盗铃,不检测就等于没病?
印尼政府通通否定,该国卫生部长更道出一句名言:我们之所以零确诊,少不了祈祷的力量。
然而,纸终究保不住火," 防疫靠信仰 " 的说法不久就被打脸。
3 月 13 日,据《雅加达邮报》报道,印尼总统佐科承认,早前为了避免引起公众恐慌,曾隐瞒部分疫情信息。
缺失的透明度,迟来的 " 哨声 ",印尼在防疫赛道上几乎比其他国家慢了好几圈。
印尼需要迎面追上——当然,这不是指新冠病毒确诊数,而是检测数。
但问题接踵而来,第一大难题就是,印尼的检测率在全球排名倒数,比印度还低。
以 3 月 20 日为节点来看,印尼每百万人中,只有 7.4 人接受了新冠病毒检测,甚至比印度还要低。
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6park.com按照各国的经验,缺少大规模的检测,就难以跟踪和遏制病毒的传播。
印尼政府说已经在加紧扩大检测规模,毕竟两周前,检测数仅有 1230,到了 3 月 31 日,这个数字已经翻了接近六倍,达到 6500 人。
扩大检测规模,意味着政府要随时为激增的确诊感染患者做好收治准备。
但现实是,从医院床位到医护人员再到防护设备,印尼的医疗卫生系统薄如蝉翼,根本难以负荷严重的疫情。
印尼平均每一万人配备的床位只有 12 张,每十万人配备的重症加护病床是 2.7 张。这两个数字放在亚洲,也是倒数的。加之印尼现在进入登革热的传染高峰期,床位需求更加紧张。
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6park.com2017 年亚洲国家和地区重症加护病床每十万人容量(图源:《重症监护医学》杂志)
据世卫组织统计发现,印尼平均每一万人配备的医生只有 4 名,意大利是它的 10 倍,韩国是它的 6 倍。
另外,印尼指定了 132 家新冠肺炎收治医院,却只有几家配备呼吸机,境况的窘迫可想而知。
但总统佐科在记者会上说:" 隔离病房、呼吸机和个人防护装备,一切准备就绪。"
他将 2018 年雅加达亚运会的选手村里的四栋楼改为临时收治医院,相当于增加 2.4 万个床位,又表示分发 10.5 万套个人防护装备给各家医院。
而事实是,极度短缺的防护设备已经把前线的医护人员推向悬崖。
一名医生表示,现在要用雨衣来顶替防护服。另一名医生透露,他们必须自备口罩和防护衣,一些防护装备的质量甚至不达标。
这些天,印尼已经陆续有医护人员感染,有 9 名医护人员殉职。
印尼拥有全球第四多的人口,遗憾的是,在医疗专业人才这一块儿,两者的数量不成正比,这将印尼置于更加被动的境地。
庞大的人口基数能为印尼经济发展注入动力,但在疫情面前,危机也处处显现。
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6park.com印尼的劳动人口总量高达 1.27 亿,比意大利和英国加起来还要多,且年龄中位数只有 30 岁,对比之下,中国是 37 岁,意大利已经达到 46 岁。
所以单从老年人口比例来看,印尼人口的整体感染风险也许稍低一些。
但劳动大军背后,潜在的危机也非常明显。
首先,印尼非传染性疾病的发病率很高。
根据世卫组织 2015 年的数据,印尼的主要致死疾病中,排名第一的是心血管疾病,占到 29%。另外国际糖尿病联合会预计,印尼有 1060 万人患有糖尿病,相当于成年人口的 6.2%。
这意味着,即便是年轻人,也会成为病毒易感人群,而且如果患有这两种基础病,一旦感染,便会增加转为危重病例的风险。
其次,印尼的劳动人口中,有 7 千万人靠着低薪的非稳定工作为生,随时都会丢饭碗。
这种不稳定性也长期撼动着这个东南亚第一大经济体的根基。
上世纪 70 年代,一直停滞的印尼经济终于开始起步。靠着出口石油和大量引进外资,印尼平均 GDP 增长率达到 7% 的水平。
可惜好景不长,98 年的亚洲金融风暴,印尼是伤得最惨的那个。经济高台跳水、政局动荡、社会骚乱等等,都不断折磨着印尼。
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6park.com如今,新冠肺炎疫情重创印尼的旅游业,服务业也因此受拖累,而在国际贸易受阻的情况下,印尼第一大产业制造业的日子并不好过,再碰上石油价格战 …… 下一波风暴,将至未至。
佐科政府在沉睡了两个月后,终于觉醒了,连忙祭出 158.2 万亿印尼盾(约合 97.7 亿美元)的刺激政策,打算救助企业,保护劳工以及援助医疗,并大幅下调 GDP 预测至 2.3%,还说最坏情况下可能会萎缩 0.4%。
这跟 3 月前的境况截然不同。当疫情 " 全球大流行 " 时,印尼从上至下,对经济前景依然是一片乐观。
甚至当其他国家都在下令禁止外国游客入境时,印尼还在反其道而行之,推出优惠措施招揽外国游客,理由是 " 印尼的疫情不会像中国或意大利那样严重 "。
然而,疫情当前,任何国家都无法独善其身。在救经济的赛道上,印尼又比其他国家慢跑了一圈。
该国前财长里扎尔说:" 我们早该在 1 月初就有所行动,但是整整两个半月,我们却处在自我否认(疫情)的状态。"
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6park.com疫情爆发以来,印尼政府事事慢半拍的做法,连世卫组织总干事谭德塞都操碎了心。
3 月 10 日,谭德塞特意致函印尼总统佐科,强烈建议该国采取紧急行动,包括发布全国紧急状态以及向世卫提供详尽的抗疫信息。
但直到 3 月 31 日,佐科政府才正式宣布进入全国卫生紧急状态。
佐科政府纠结了二十多天,好些地方政府已经等不及,唯有自行抗疫。
" 重灾区 " 雅加达在 20 日就宣布进入紧急状态,这种情况,有点类似于美国纽约州。
雅加达作为东南亚第一大城市,人口超过 1 千万,几乎相当于一个广州市,其中华人占了 63 万。而印尼的确诊病例,大部分都集中在这座地少人多的城市。
但比起美国的州政府,印尼的地方政府自治权就小很多,所以到了 " 雅加达封不封城 " 这个问题,等来的又是一场大辩论。
雅加达首长以及专家学者坚持要封,佐科则说没必要,并且强调地方政府不能擅自做主。
在不封锁的情况下,印尼采取的措施是 " 社会隔离 "。
但对于这个全球穆斯林人口最多的国家来说," 社会隔离 " 的难题已经摆在眼前,因为从 4 月 23 日开始,就是为期一个月的斋戒月。
这意味着,以雅加达为代表的大城市,会出现超过 2000 万人次的返乡潮,堪比春运。
宗教信仰强烈驱动下的返乡习俗,再遇上经济衰退,不少失业者也准备收拾行囊回乡。
这种人员大规模聚集和流动的后果,只要想想隔壁马来西亚 3 月初举办的穆斯林万人大集会《又是万人大集会!马来西亚疫情升级,能扛过去吗?》,就不禁后怕。
那场万人大集会结束后的 20 天里,马来西亚的新冠肺炎确诊数迅速飙升,不久就失守一千关口,同时它像多骨诺米牌般接连推倒周边多个国家的防疫墙。
而在那场万人集会中,印尼是除马来西亚之外与会者最多的国家。
多路夹击之下,留给印尼针对抗疫做出决策的时间,真的不多了。 6park.com