不讲理的神预测，美国抗疫前景展望


疫情这么大一件事，早就承诺蓝莓版主小姐姐写点什么以增人气。太懒，拖到现在，抱歉！还好疫情一回半载的还停不了，半仙懒劲过了也出来开一卦吧！
中国的情况没啥好重复了，中央政治局定调的“底线思维”是大胜之后对局面清醒的认识。日本、新加坡、德国、澳大利亚、新西兰等国从数据上来看也基本稳住了大局，按下了病毒扩散的速度。特郎普的美国行政当局和美国权威专家认为复活节后美国的情况会好转，这个我就不认同了。


华盛顿大学“健康指标与评估研究所”公布的最新数据称，到8月4日，死亡人数约为60415，低于白宫预测的100,000至240,000。死亡高峰日则提前到4月12日复活节，预估当日24小时内将有2200多人死亡。


之前的模型推演拐点在4月16日，单日死亡2644人，显然时间提前了4天，人数死亡下降了444人。4月12日是复活节，对于美国人来说是一个重要的节日，也是重生与希望的开始。根据该模型，纽约州依旧是疫情爆发区。新泽西州已成为新冠肺炎新热点，纽奥良人均死亡率甚至是纽约的两倍。


华盛顿大学的数学模型预测，是白宫新冠特别小组引用的几种模型之一。 运行该模型的团队临床顾问格雷格·罗斯博士说：“所有可用信息都强烈表明，社会隔离政策正在发挥重大作用。”特朗普总统之前所给出的死亡10万至20万之间的数字，就是根据这一模型得出的预测。显然，这一数字正在下修到让人感到希望的部分，尽管仍有3万多人，可能面临死亡。
川建国同学一再渲染乐观情绪，是为了保住股市，从他所代表的利益集团来说撒谎可以理解。罗斯博士公然胡扯这就丧失了一个学者唯实唯真的基本品格了。咱们数据说话。


澳大利亚政府公开讲，美国的感染病毒人数应该是确诊的五至十倍。他们从近期由美国进入澳洲的病毒携带者占入境人数的比例来推算出来的。数据没有公布，但是我相信莫里森政府不可能胡说。
特郎普四月六号公布美国当天止已检测了167万人，而当时的确诊病例差不多40万人。比例相当的高。纽约州州长科莫三月三十一号对外宣布，纽约州新增约9000例新冠肺炎确诊病例，累计确诊病例达到75795例。据科默透露，在过去24小时内，该州共进行了1.8万次新冠病毒核酸检测，其中近半（约9000次）检测结果呈阳性；美国由于检测能力的限制，不可能象武汉一样尽收尽检，带有一定的随机性。相比于几亿人口基数，潜在的病毒携带者人数应该相当高。一部分无症状者自己不知不觉地好了，也会有一部分转轻症又有人发展成重症。这些人未出现之前，四月十二号拐点出现就是无稽之谈。
从统计数据分析显示，美国的情况也是相当之严重。以今天，美东时间四号十一日半夜，美国确诊533879人，死亡总数20577，当天的确诊差不多三万，与康复总人数相当。死亡率也是相当的高。我的死亡率等于病亡数除以病亡数和康复人数的和。分母不能用确诊，这不准确，因为542879确诊病例中，仍有481849人未知死活。美国的死亡率=20577/（20577+30453）即40.3%。以下列出几个国家的死亡率。
美国
40.3%
意大利
37.4%
西班牙
21.9%
日本
12%
以色列
7%
中国
4.1%
澳洲
1.7%
新加坡
1.5%
新西兰
0.8%
其中中囯的比例非常准确，八万多确诊病例中，只有1138人生死未卜。其次是澳洲，康复人数占了确诊病例的一半以上。当然随着医生经验的积累，水平也会提高，美国最终的死亡率不会40.3%这么恐怖。但是这个数据可以准确地反映了美国现时的对付病毒的医疗状况。
美国的医疗体系还是相当的乱。不少一线医护人员甚至科莫曾多次呼吁PPE马上耗尽，呼吸机严重不足等等。CDC对医护人员的防护要求远远不足。有新闻报道称，底特律一家医院有700多医生护士感染，新泽西州二千多医生护士感染。在这救命的日子里，美国还有一件夷非所思的事情发生。


据Vox报道，美国非盈利的特鲁姆研究所4月4日发布的一项调查显示，新冠疫情爆发的第一个月，全美就有约43000名医护人员遭到解雇。这一现象极其反常。因为历史数据显示，经济形势不好时，医疗工作者通常不会遭到大量裁员，而这次疫情中，医护人员的失业数却创下了近30年来的新高。


《纽约时报》等媒体分析，这和医院陷入财务困境不无关系。随着新冠疫情日益严峻，美国已经有数十个州发布指令，要求医院暂停非紧急手术，以为新冠肺炎患者腾出更多医疗资源。正因如此，不少医院收入锐减。据统计，许多医院停止其他外科手术以来，已经损失了50%的盈利。为了减少运营成本，医院不得不通过临时裁员的方式节省开支。于是，出现了大量医护人员或被减薪或被解雇或被迫休假。


这才刚刚放了7万亿美元的水，在这紧要关头，没钱发工资，就把几万名医护人员开了？在这救命的日子里？特郎普连医院的力量都统合不好，这个只要用点心勤快一点，不需要什么大智慧！更别提全民隔离措施了。就知道吹！这时候在美国，命苦真的只能怨政府！


美国的隔离措施有没有效，肯定有效。但是多有效？这个评估就要考究手艺，比仙力了。
显而易见，中国隔离措施99.99%有效。这点从每天本土的新增确诊病例数据可以证实。十四亿人硬性隔离，这招势大力沉，别的国家学不了。澳大利亚如今的每天新增确诊百人上下，占总确诊六千多的2%左右。算是96%隔离有效吧。美国只有65%—70%。这个数据哪来的？对不起我没有过硬的真凭实据，请允许我再一次装神弄鬼。一如既往，让时间来证明，这是我在留园网上起卦的套路。说实话，半仙还从没有在留园论坛上测歪过。不信的话可以去查查看。以下的数据也是直感，比较 粗糙用来直观地描述美国未来几个月的变化。


病毒的Ro众说纷纭，有钟南山院士的2-3，美国CDC的5.7。我认为3是比较靠谱，完成传播的时间段（doubling time)为十四天合适。美国目前的隔离有效率为65%-70%，传播系数降低为1。目测，今天除了已经确诊的五十万人之外，美国仍有百万左右漏网之鱼，具有传染性的病毒携带者。这百万人半个月之后又会产生新的百万大军。40%病毒携带者会无症状康复，仍有60万上下在四月底确诊。五月初美国的确诊病例总数破百万。以后会以每月增加120万确诊病例直到以下三个条件出现才会改变。
疫苗出来了，有能力大规模应用。其二就是神药，吃二剂可以有效缓解病情。第三，美国加大检测隔离的刚度。
当世还是陈薇少将的团队最靠谱，已经开始第二期的临床试验。再快怎么也要等到明年了。美国自己的就更晚了。这个没法等！特效药嘛吹上了天的“人民的希望”效果也麻麻。中日友好医院的曹彬教授带领下的团队看样子也放弃了临床试验。英美自己作的小范围临床，据说只有60%的有效性，重症患者使用瑞德西韦后的病死率达到18%。比中药远远不如，和病毒感染的自限性差不了多少。特郎普念念在兹的神药氯喹也让福奇等专家直接打脸，这个也不着调。只有华山一条路了，虽然特郎普焦急马慌的要复工，但是形势比人强，美国执政团队会在五月中旬改弦更辙，加大检测隔离刚度。因为一条条鲜活生命的流逝会迫使政客们面对要钱还是要命的两难中，选择尊重美国人民的生命。
美国的确诊总人数曲线是从三月二十三号左右陡然上升的，从十万到五十万只需二周，三月二十八号到复活节前。死亡率是滞后于确诊的，也是说复活节后的死亡人数也会徒增。届时五月中旬摆在美国人面前的会是一组冷冰冰的数据：确诊170万人，死亡破十万，需要住院治疗的百万。美国的病床总数只有92万张，ICU床位十万张，面对患者无助的眼神，如何取舍令人心碎！那时候，美国老百姓再也不信特郎普的胡吹海侃了。媒体一渲染，要钱还是要命？不用再纠结了。


虽然帝国主义已经没落，但美利坚的底蕴仍在。一旦将工作重点转移到治病救人上来，有三项工作将是重点。各项措施会在六月初逐步落实！
整合医疗资源，保护好医护人员，提高医治的效率。采用更为严格的检测标准，尽量尽可能早地发现病毒感染者。最后是采取有效措施隔离病毒携带者，普通民众的隔离标准也会更加严格。具体的实施这里就不啰嗦了。


美国的疫情拐点出现在六月中旬，二百多万确诊的病毒携带者，死亡总数在那时会超过十五万。随着各项措施的落实，每天的确诊和病亡会回落。八月才能看到成功的曙光。整个疫情将导致六百多万人确诊感染，超过三十万人病亡。结束要等到明年了。


题外话，美国抗疫需要海量的物资。全世界只有中国才能保障供应。为了争取到中国政府帮助采购，五月下旬会有重量级大佬去北京烧香拜佛，心诚意切要搞好中美关系。中美关系又出现一波小阳春，郎情妾意，奸情也会热烈起来。（中央高层曾认为中美关系象夫妻关系，这个比喻不算太过份）


新冠病毒引起的人类社会真正的灾难在非洲和南亚等人口密集、贫困的地区。这些政府无力应对，只能听天由命。将会有上千万人的病亡，尸横遍野。我只能祈祷炎热的夏天能减缓恶魔的肆虐。中国的疫苗完成二期临床试验后，赶紧开足马力生产，不要走正常程序了。救命要紧，务必帮助第三世界的人民渡过难关，中国无法独善其身！
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