近日
常州赵先生削芒果时滑倒
水果刀捅进腋下造成腋动脉破裂
出现重度休克
医生急需找出血管破口位置阻断出血
来不及穿上铅衣
医生朱鼎暴露在高强度射线中
徒手按压伤口2个多小时...
与同事合力将赵先生救了回来
当晚，常州赵先生削芒果时，一不小心滑倒在地，水果刀笔直地插进了他的腋下，血流喷溅而出。
看见血喷得墙上和客厅里面全都是，家人立即将他送到当地医院，然而由于伤势较重，虽经过医生的尽力抢救，但治疗效果却不甚理想。
夜里12点多，戴着呼吸机的他被转送进常州市第一人民医院，到达急诊时已经处于休克状态。

“结合病情，考虑可能为腋动脉破裂，需要立即找出破损血管阻断出血，我们一边床边抢救，一边呼叫相关科室协同急会诊。”当晚接诊的常州一院创伤骨科医生朱鼎回忆。

在转运过程中，赵先生腋前的伤口再次大量涌血。“不好！”朱鼎见状，立刻双手用力死死按压住伤口内的纱布，病人立即被送进数字减影血管成像（DSA）手术室。

朱鼎死死按住赵先生的伤口
此时赵先生血压只有80/50mmHg左右，还在持续下降，血色素不到50g/L，即使输了3000ml血，从伤口中涌出来的血液已经很稀薄，接近淡粉红色， 出现重度休克的他，心跳随时可能停止。
“需要尽快开展穿刺造影和探查，找出血管破口的具体位置。”血管外科副主任葛红卫当机立断。

医生用覆膜支架封住腋动脉破口
通过股动脉穿刺造影，葛红卫医生发现患者的锁骨下远端腋动脉一端有个直径约1厘米的破口， “我们立即安放了一个覆膜支架，从血管的腔内把破口封住了，病人病情迅速得到了控制。”
此时，距离伤口再次涌血已经过了近两个小时。两个小时里，朱鼎医生一直用力按压着伤口，来不及穿铅衣的他一直无防护地暴露在射线中。
参加抢救的创伤骨科医生许晨阳说：“我看到他双臂发抖，硬是将他替换下来，否则他肯定会一直撑下去。不过没有多久，穿好铅衣的他又过来和我一起按压。”
“当时情况非常紧急，患者生命危在旦夕，我就一个念头，拼尽全力按住伤口，给麻醉科和血管科同事多争取一点时间，努力把患者救回来。”朱鼎对记者表示。

结束按压后，朱鼎、许晨阳两位创伤骨科医生接力，拿起手术刀，对创口进行彻底的清创止血，对周围的臂丛神经进行探查。

结束按压后，朱鼎、许晨阳两位创伤骨科医生接力，拿起手术刀，对创口进行彻底的清创止血，对周围的臂丛神经进行探查。
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当赵先生被安全送回重症监护室，朱鼎医生回到值班室时，天空已经泛白。
记者从常州一院获悉，像赵先生这样被尖锐金属物品不慎插入体内的情况时有发生。
医生建议，若当伤口出血并不是很明显时，千万不要轻易将其拨出，而应及时送医，以免伤口暴露引发大出血。

贴主:JollyRoger于2020_05_30 7:37:16编辑