妻子朱女士回忆，丈夫为求“稳妥”，特意选择了在三甲医院就诊，当时医生已全部问清楚并且记录过丈夫的过往病史，其中包括孙先生患有糖尿病；开药后，窗口药剂师取药的时候又审核过一次，一共两道检查工序。涉事院方回应该事件称，患者及家属单方面通过媒体反映的“过量服药事件”情况基本属实。
　　今年4月，浙江金华的孙先生在广西医科大学第二附属医院治疗湿疹，当时医生开的其中一种药为雷公藤多苷片，要求“每日服用三次，每次20片，饭后服”。孙先生按医嘱服药三天后感到不适，最终进了ICU，才发现医生开的药量是正常人的10倍。

　　经过20多天的抢救，中间经历了多次休克，孙先生终于从鬼门关回来后却被告知丧失了性功能，生活不能自理。
　　9月17日，涉事院方回应该事件称，患者及家属单方面通过媒体反映的“过量服药事件”情况基本属实，但存在患者隐瞒其原有2型糖尿病合并糖尿肾病、周围神经病变、大血管病变及双眼视网膜病变等患病情况。
　　对于医院的回应，9月18日，孙先生及其家人不予认可，表示未隐瞒糖尿病史，为了让他们重视还多报了几年。
　　雷公藤多苷片的说明书上明确写到，该药的服用剂量为每日三次，一次2-3片，远远少于孙先生服用的剂量。这个错误是如何产生，孙先生及其家人都迫切地想知道。因为国家卫建委印发的《医疗机构处方审核规范》中明确规定，所有处方均应经药师审核，药师是第一责任人。也就是说，一张处方开出来，是要经过医生和药师两道关卡的。
　　界面新闻记者联系到了孙先生的妻子朱女士，朱女士回忆，丈夫为求“稳妥”，特意选择了在三甲医院就诊，认为大医院的医生水平和可信赖度更高；而在当时医生已经全部问清楚并且记录过丈夫的过往病史，其中包括孙先生患有糖尿病；医生开药后，窗口药剂师取药的时候又审核过一次，一共两道检查工序。

　　而事实上，朱女士表示，丈夫在按照医嘱服用药物三天后，身体开始出现严重浮肿等多方面病症，再一次匆匆赶往医院挂了急诊。到医院后孙先生便被立刻转进了ICU，昏迷15天，并于手术后20天脱离生命危险，事发至今5个月仍未出院。
　　朱女士听闻后第一时间从浙江金华的老家赶往广西医科大学第二附属医院。丈夫在抢救的过程中，朱女士在门口陆陆续续签了5至6份病危通知书。

转到普通病房后，丈夫的大小便仍然不能自理、神志不清，并且只能吃流食。丈夫24小时不能离开照顾，颠倒日夜的看护加上严重的精神打击，朱女士的身体开始吃不消，只能自己花钱找夜间陪护，陪护费用为每天270元。随后在朱女士的主动协商申请下，医院承担了白天陪护师费用和一半的夜间陪护师费用，双方约定朱女士不可辞退夜间陪护师。
　　朱女士当时连夜赶往南宁市，走得匆忙，连银行卡都没有带，先找亲戚借钱交了6.6万余元的定金交给了医院。“当我看到爱人病成那个样子，浑身插满管子，我的脑袋里只有一句话，救人要紧，其它的一切以后再说。”

　　但明明是医院的过错，为何自己要承担治疗费用，朱女士无法理解。
　　对于医院称孙先生本人隐瞒了糖尿病病史一事，朱女士不予认可，她表示第一次开药时，丈夫已明确表示自己有糖尿病，患病一共6、7年，最近4、5年开始服药，为了让医生重视，孙先生在就诊时说自己患病已有11年。
　　朱女士现在已联系不到当时给丈夫看病的医生，大厅里曾经公开的该医生的信息也被撤下了。事到如今，朱女士正在和律师沟通，开始了法律诉讼前的准备工作。
　　界面新闻记者发现，历年来医生开错药导致患者病情加重的事件屡见不鲜。

　　2018年，一名1岁女婴感冒后前往安吉县人民医院就医，医生误开了治疗糖尿病性神经病变的药物伊衡依帕司他片，导致婴儿服药后产生了不良反应；今年1月，吉林市儿童医院给6岁女孩将消炎药误开成癫痫药；今年9月长兴县皮肤病防治院医生给湖州一男子开具每天24片抗生素的剂量，医院称是由于输入电脑时，剂量不小心多写了一个1，就变成了12。
　　但国家卫建委印发的《医疗机构处方审核规范》已经明确规定了防范此类事件的措施——医生开药后，所有处方均应当经审核通过后方可进入划价收费和调配环节，未经审核通过的处方不得收费和调配，并且药师是处方审核工作的第一责任人。
　　既然国家对开药的流程有明确的规定，为何开药过程依旧会犯错？《问药师》创始人、原北京和睦家医院药师冀连梅告诉界面新闻记者，尽管处方审核一直是药师的职责，但是直到2018年7月《医疗机构处方审核规范》发布，才真正明确“药师是处方审核的第一责任人”。以前落实不到位，流于形式，导致药师没有真正起到审核处方的作用。并且如今大多数医院里配备的药师数量都不够，加上以往的药师没有真正执行专业的审方工作，相应的教育和培训都缺乏。其次，医院级别和推进处方审核制度的差异，存在一些医院在处方审核制度规范化建设和执行仍“在路上”的情况。对于医院药师审方流程是否符合规范的问题，冀连梅个人认为，目前来看在一些医院还远达不到完善的程度，很多医院还做不到每张处方都经过药师审核。

要想降低开药的错误率，医院还有很长的一段路要走，首先必须加强药师培训，提高药师的审方能力。冀连梅表示，药师在进行处方审核工作前，需要接受充分的专业知识教育和技能培训，目前还不能保证所有的在岗药师都“达标”，虽然最近两年，药学行业内也一直不断在进行药师处方审核能力的培训，药师们也正在努力通过学习提升自身能力，但仍需一定时间。
　　为解决开药流程不规范问题，不少地区都出台了处方前置审核机制，即利用智能系统在医生开出处方前对其进行审核，借助专业软件系对处方不超过1秒就可得出结果，兼顾了效率与安全性，为患者安全用药增加了一道防护门。
　　2020年8月18日，重庆市卫建委发文表示，到2021年，委属三级医院实现门急诊处方前置审核全覆盖，到2022年，重庆市三级医院实现门急诊处方前置审核全覆盖。北京市的处方前置审核则推广的更早，据悉，2017年起北京市市医院管理中心便开始试点信息化处方前置审核，迄今已覆盖全部市属医院所有科室。

　　但更多的省市仅有部分医院推行了处方前置审核机制，冀连梅认为，全面推行前置处方审核对医院和药师而言都有挑战。除了处方前置审核系统是一笔费用支出外，目前也还没有任何一个前置处方审核系统可以全面地适应各级别医院，都在完善中，而且处方审核系统的规则也需要审方软件公司和药师共同制定并长期维护。
　　医院开药的准确率不能达到百分之百，那出了赔偿费用以及责任归属该如何界定也成为问题。广西医科大学第二附属医院在发现开错药后，并没有完全推卸责任，表示会进行一定的赔偿。但同时也把部分责任转移到了患者身上，理由为患者隐瞒病史、患者自身没有检查监管等等。根据类似事件的后续处理结果来看，患者的维权之路往往异常艰难。
　　冀连梅认为，“出现类似事件，医院三方都有责任。医生负责处方错误的责任，药师负责处方审核错误责任。失误风险是始终存在于整个医疗过程中的，是否有标准的风险防范制度，质控流程等，医院也需要承担管理责任。”
　　界面新闻记者还了解到，目前朱女士的丈夫尚未出院，并且广西医科大学第二附属医院也明确表示，丈夫状况很可能“一辈子都好不了了”，朱女士虽不能接受这一现实，但仍然称自己的要求并不高，只是想要收回事件发生至今五个月以来自己所支付的费用与经鉴定符合要求的精神损失费用。
　　目前，医院也接受通过法律渠道来解决此事件。但有关具体的赔偿数额以及处理结果，仍需经医疗事故鉴定委员的鉴定才可下结论。

“将近一年的时间里，我剧烈的腰疼、冒汗、困乏、身体肿大，先后做过3次血清检测，感染数值是当时检查结果中最高的：1:400++++。”来自甘肃省兰州市的李晓(化名)告诉健康时报记者。
　　兰州市城关区盐场北路，兰州生物药厂泄漏。一年过去了，一种叫布鲁氏菌病的传染病阴影，至今仍笼罩着这里居民的生活。
　　就在300多天前的2019年11月28日，中国农业科学院兰州兽医研究所口蹄疫防控技术团队先后报告有4名学生布鲁氏菌病血清学阳性。自此，根据兰州市卫健委发布通报，兰州市兽研所布鲁氏菌抗体阳性事件发生后，截止2020年9月14日的300多天的时间里，确认阳性的从4人增长到3245人。
　　去年冬天，从李晓的家中拍到的兰州生物药厂，受访者供图
　　莫名感染
　　2019年10月，李晓在兰州生物药厂对面的天添幸福港小区购置的新房装修完毕，他和家人便搬来了这里，在此之前，因为装修，他每周都要过来房子里居住一次，而这也成为他感染布鲁氏菌的主要原因。
　　2019年12月26日，国家、省市专家组成的联合调查组调查认定：中牧兰州生物药厂在兽用布鲁氏菌疫苗生产过程中使用过期消毒剂，致使生产发酵罐废气排放灭菌不彻底，携带含菌发酵液的废气形成含菌气溶胶，生产时段该区域主风向为东南风，兰州兽研所处在中牧兰州生物药厂的下风向，人体吸入或粘膜接触产生抗体阳性，造成兰州兽研所发生布鲁氏菌抗体阳性事件。
　　“我们小区位于兰州生物药厂的正南方，家的次卧和客厅窗户外边就是药厂，小区与药厂仅一墙之隔，距离只有15-20米。”李晓告诉健康时报记者，官方说2019年7月24日至8月20日是被感染的时间，我那个时候基本上每周才来一次，而这附近还有很多常驻的居民，平时的人流量非常大。
　　“去年11月开始，我的腰椎开始酸胀疼痛，困乏，当时还不知道是什么原因。”一直生活在甘肃兰州的李晓今年不到40岁，以前身体并没有什么不适。他告诉健康时报记者，“2019年12月低，我所在的小区以及周边的社区全部发布了‘自愿检查布鲁氏菌’的通知才知道附近发生了布病感染的事件，但是当时并没有太在意。”
　　李晓说，“直到2020年1月份，我的症状愈演愈烈，才带着家人一起去甘肃省第二人民医院进行检查，当时就被诊断为布鲁氏菌病血清学阳性，并且感染数值是当时检查结果中最高的：1:400(++++)。”
　　兰州生物药厂是中国最为悠久的兽用疫苗生产厂之一，调查通报称，此次药厂持续近一个月的操作失误导致的布鲁氏菌抗体阳性事件，是“一次意外的偶发事件”，是“短时间内出现的一次暴露”。

　根据我国《传染病防治法》的规定，布鲁菌病为乙类传染病。由于自己感染的疾病属于传染病。从检查结果出来后，李晓也十分害怕跟家人有亲密的接触。
　　2019年，国家卫生健康委员会公布《布鲁氏菌病诊断》中指出，布鲁氏菌病简称“布病”,布鲁氏菌病是由布鲁氏菌属的细菌侵入机体，引起的人兽共患的传染-变态反应性疾病。布鲁氏菌病往往先在家畜或野生动物中传播，随后波及人类，是人畜共患的传染病。疫畜是布鲁氏菌病的主要传染源，我国大部分地区以羊作为主要传染源，有些地方牛是传染源，南方个别 省份的猪可作为传染源。鹿和犬等经济动物也可成为传染源。

　　冯阳(化名)家住距离兰州生物药厂只有500多米距离的上川嘉园，年仅20多岁的他也告诉健康时报记者，“2020年初，我们周围很多邻居都在传要去做布鲁氏菌检查，虽然我当时没有症状，但是为了以防万一，还是去兰州大学第一医院布病窗口进行了检查。”
　　“检查结果竟然显示阳性1：200(++++)，看到结果的那一瞬间自己有点懵了，真的很生气。”冯阳说，除了自己，妈妈和哥哥的检查结果也均为阳性，但他们的检查结果出来之后，没有进一步进行治疗，只能等待后期的复查。

　无药可吃
　　事件发生后的2020年1月14日，甘肃省卫健委官网透露，兰州生物药厂布病疫苗生产车间已于2019年12月7日关停，布病疫苗生产许可已于2020年1月13日被撤销。兰州生物药厂上级主管单位中牧集团沟通确认已启动兰州生物药厂所有疫苗车间搬迁工作，在年内完成出城入园，并“协调其上级主管部门启动问责追责工作”
　　然而，已感染的患者中有相当大一部分仍被病痛折磨，却始终无法确认自己有没有得病、该不该治疗，以及未来怎么办。
　　“检查结果出来以后，我就强烈要求住院，当时我是医院第二位住院的病人。”李晓说，但是即使我住院了，我依然没有被确诊为布病，只是有一个“布鲁氏菌病血清学阳性”的检查结果。李晓说，“当时我们收到的通知是，有症状的人可以自愿入院治疗，检查和治疗费用在1千元以内，可以免费治疗。”
　　李晓在医院的治疗持续了一周的时间，“在住院期间，我只简单的接受了庆大霉素的注射以及口服多西环素两种治疗方式。出院时，我进行了一个肝功能的检查，转氨酶严重升高，医生说和服用多西环素有关，我就停止用药了。”
　　李晓告诉记者，从那时开始，他就一直在家里，没有再接受任何的治疗。从医院回家后，他开始不断的盗汗、困乏、身体部分位置肿大也越来越明显，这一系列的症状都让李晓越来越恐慌。
　　“我的衣服一直都是湿的，还一直困，一直想睡觉。”李晓告诉记者，“我因为相对年轻一些，症状还不算严重的，我加了一个群，里边有好多年龄大的人症状都非常严重”。

　　现在从李晓家里看到的兰州生物药厂，受访者供图。
　　李晓所说的群是一个由附近社区感染布鲁氏菌的居民自发建立的，在早期，里边会有很多病友在里边诉说自己的病情：“我现在浑身疼，右手小拇指也肿的胖胖的，吃了半年药一直都是这样，而且由于吃药，我的胃和肚子一直都在难受，小便也是红色的，不敢再吃药了。”
　　“我的腿现在好一点了，但是腰和胯部昨天晚上疼的厉害，肋骨也像要断掉一样一直疼，吃药这么久了，也没有好转。”……
　　李晓告诉记者，“这个群有400多人，但是每家只有一个人在群里，好多都是一家人感染的，人数可想而知，据我了解，我们小区几乎每家每户都有被感染的患者。”
　　“到今年年中的时候，我的症状越来越严重后，就自己去找了一个中医看，医生告诉我，我已经有严重的心率不齐等症状，”李晓说，看完中医后，吃了半个月的中药，症状有一些缓解，但并没有实际的改变。
　　冯阳也告诉记者，“从一月份确诊至今，有的时候也感觉自己膝盖疼，容易胡思乱想，但是可能是由于年纪较小，并没有其他明显的症状，但是心理上有很多担忧，有一种很无力很无助的感觉。”
　　而冯阳的第二次检查一直等到了2020年7月，“检查完后就跟我们说等电话通知，但是一直也没有结果，也没有像其它检查结果一样的书面或者电子版的自行查询渠道。”冯阳无奈的说。
　　与冯阳不同的是，从今年1月份被确诊到现在，李晓一共做了4次检查，“前三次都是自愿检查的，第一次和第二次在甘肃省第二人民医院的检查结果均为阳性，每一次检查结果都是阳性1:400(++++)，第三次去甘肃省人民医院的检查结果为阳性1：200(++)。”
　　“第四次检查是今年7月份做的，但是直到现在我没有收到任何结果。”李晓也表示，我们很多人打电话过去询问结果，他们都只说，检查结果已上报相关部门，不对外做任何公布。

等待结果
　　“从检查出阳性之后，我们就根据社区要求进行了建档，从那之后，每个月都有工作人员定期进行电话随访，但是每次打电话过来就问问病情，从来没有说过具体怎么办。”李晓说，我们一直在等待有人来给我们解决问题，并不是简单的随访就可以，我们需要的是治疗和赔偿。
　　这期间，李晓和好多被诊断为阳性的病人一起进行了多次反映，“但我们没有得到任何结果，一直被推来推去，更没有人告诉我们具体要如何治疗。短短一年的时间，我们有大量的人从感染转成了慢性病。”李晓无奈的说。
　　该如何治疗?为什么症状从来得不到缓解?一年来，李晓反复询问此类问题，李晓得到的回复都是，“我们这边不治疗，只检查。”

　　“布鲁菌病治疗的原则是早期、联合、足量和足够的疗程。早期治疗是发现后尽快治疗，联合治疗是指往往需要至少两种抗生素，例如常用的多西环素联合利福平，或者多西环素联合庆大霉素、多西环素联合链霉素等，足量和足疗程是指药物剂量足够，疗程也要足够，不要自行停药。”北京佑安医院感染综合科副主任医师李侗曾告诉健康时报记者。
　　李侗曾介绍，在急性期开始治疗的患者需要完成六周的疗程，慢性期患者可能需要2到3个六周的疗程，如果布鲁菌病导致脊柱炎、骶髂关节炎、有脓肿，则可能需要外科手术治疗，同时采用三种抗生素联合治疗，例如多西环素、链霉素和利福平，疗程则需要3个月甚至更长一些。
　　在兰州市卫健委9月15日发布的官方通报中表示，下一步，我们将抓好善后处置各项工作的落实，广泛做好科普宣传有针对性地开展布鲁氏菌抗体阳性科普宣传和答疑解惑工作，彻底消除群众思想顾虑和疑虑;科学组织复检评估，评估结果第一时间反馈当事人。依法依规补偿赔偿。补偿赔偿工作于10月份分批次开展。
　　李晓和冯阳说，“到现在，我们依然没有收到我们7月份的检查结果，为什么不能跟我们说清楚我的感染到底怎么样了?是需要治疗还是需要观察?接下来是否需要相关进一步检查?”这就是他们现在目前唯一的诉求。