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女子腹痛146天死亡,尸检发现肠内有3块纱布!医生:并非个例
送交者: 桃花岛的嗷喵儿[♀☆★★😊★★☆♀] 于 2020-11-16 19:31 已读 595 次 1 赞  

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2年前 ,曾有一桩医疗纠纷案在网上引发热议:

事件发生在四川攀枝花一家民营医院,袁女士自医院做完引产手术后,持续出现腹痛不止的症状,熬了146天后,最终身亡。

事后,法医在对尸体进行病理解剖时发现,死者小肠内竟有三块纱布,于是认为,体内异物是导致患者腹痛及死亡的主要原因。

事后,对“纱布是哪里来的”争议不休。 6park.com

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事件回顾:43岁妇女在做了引产术,结果天人永隔

43岁那年,已经育有一子一女的袁平秀再次怀孕。原来,生完小儿子之后,因为身体的原因,袁平秀一直没有采取避孕措施。出现胎动的时候,袁平秀已经怀孕7个月了。

此前,袁平秀因为停经服用了不少药物,再加上年龄较大,袁平秀和丈夫商量之后,决定去医院做引产。

根据手术记录单,医院为袁平秀实施的是剖宫取胎术和双侧输卵管结扎术。医生在打开腹腔的时候,袁平秀出现了心率、血压下降的现象。经抢救之后,袁平秀生命体征逐渐平稳,很快,医生取出了一个死胎。然而,意外再次出现了,袁平秀心率、血压再次下降,子宫出血不止。与家属沟通之后,医生切除了袁平秀的子宫。

手术结束之后,袁平秀在ICU治疗了4天,然后转入普通病房治疗。一个月后,袁平秀出院了。出院之后,袁平秀浑身无力,腹痛剧烈,只能卧床休息。一段时间之后,袁平秀的病情仍然没有缓解,她主动要求医生注射止痛的杜冷丁来缓解痛苦。终于,袁平秀的腹痛开始没那么频繁,只是间歇性出现。家人们以为袁平秀的病终于好转了,想不到,她又因腹部剧痛入院治疗。由于医生也找不到袁平秀腹痛的具体原因,只能保守治疗。

遗憾的是,袁平秀病情突然加重,经抢救无效后死亡。

为查明妻子死因,袁平秀的丈夫申请对尸体病理解剖检验。可怕的事情发生了,法医在袁平秀的肠内找到了三块纱布。 6park.com

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“这三块纱布与宏实医院有关,他们有不可推卸的责任。”尹江说。但医院很快给出了证据:在医院的手术记录单上,明确写着“清点纱布器械无误”字样。另一方面,该患者当时做的是引产手术,而纱布是在肠腔里发现的,无法确认纱布来源。

之后,相关部门出面组织宏实医院和家属双方进行了协商,达成了赔偿98万的协议。但那三块纱布究竟从何而来,一直查无实证。 6park.com

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手术异物残留并非个例,发生率为 1/100-1/5000

外科手术充满不确定性,手术中,出血、损伤时有发生,手术之后还会出现不同程度的并发症。在外科手术的风险中,最让人担心的莫过于手术异物残留了,既会影响患者的身体健康,也会给医生的职业生涯抹黑。

所谓手术异物残留,是指在手术过程中,因各种原因导致手术相关异物残留在患者体内。常见的手术异物有纱布、螺丝、缝针等。

数据显示,手术异物发生的概率为 1/100-1/5000。根据手术部位的不同,手术异物残留发生率最高的是腹部(52%),其次是宫腔(22%)、泌尿系及阴道(10%)、脊柱(6%)。

一般来说,导致手术异物残留的原因,包括:

1、医院手术条件不完善、制度不健全。

2、医护人员麻痹大意,操作不当或忽视了器械物品清点核对。

3、手术中发生突发情况,患者病情严重需要临时抢救或者操作复杂,不慎将手术用品遗留体内。 6park.com

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如何避免异物遗留在患者体内?

前面提到,不管是对患者还是医生来说,手术异物残留情况都是十分严重的。对于患者而言,手术异物残留会带来极大的身心伤害,而且往往需要二次手术,风险很大。对于医生而言,手术异物残留属于医疗事故吗,是没有医德和不够专业的表现,除了会被患者追责,还有可能面临医院的处分和辞退。

所以,对于医生来说,需要十分重视手术异物残留,将风险降到最低。

第一,不管是在术前、术中还是术后,都要对所有上台的物品反复清点、核对,确保万无一失。

第二,手术过程中,用过的纱布要马上丢掉,用过的器械要立即收回,养成随时清理的习惯。

第三,缝合开口之前,再次查看、确认胸腔、腹腔及切口内有无异物和器械遗留。

第四,手术之后进行X线拍片,防止钳子、金属器械遗留。

第五,总的来说,医生要本着高度负责的态度为患者做手术,以防出现意外情况,害人害己。患者在术后如果出现任何不适,也要及时就医,在医生的帮助下查清楚是否出现了手术异物残留,以免危害健康。 6park.com

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在外科手术中,手术异物残留是不可避免会出现的,但是几率不大,我们不必因噎废食,用平常心看待即可。

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