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中年人已看不起牙:种植一口牙,县城一套房
送交者: 我在枫林中哭泣[♀★★★★女中豪杰★★★★♀] 于 2021-04-29 21:22 已读 519 次  

我在枫林中哭泣的个人频道

某家私立牙科诊所内,孟楠楠的最后一次根管治疗即将到达尾声。她躺在治疗椅上任凭医生和护士摆布。牙医手持剖光器,给她口中价值5280元的一颗后槽牙嵌体进行剖光。钻头与嵌体剧烈摩擦,发出刺耳的嗡鸣。

尽管已经接受过数十次治疗,孟楠楠还是无法克服看牙的恐惧。她总会幻想自己被高速旋转的电钻割伤舌头。她尽力放空思绪,透过护目镜看着头顶的口腔灯发呆,祈求这场酷刑早日结束。

随后,她陷入深深的懊悔。“早知今日,何必当初呢?”

中度牙周炎,全口11颗龋齿,其中2颗需要拔牙后种植,3颗需要根管治疗。在主治医生眼里,孟楠楠是集口腔问题于一身的典型。


来自《2020年口腔医疗白皮书》的数据显示,国内高达97%的成人正在经历口腔问题的困扰。这意味着每100个人中,只有3个人拥有健康的口腔。

目前,我国约有6.8亿多牙病患者,口腔类医疗机构18520所,设有口腔科的医疗机构为17617所。

口腔健康,已经成为不可忽视的全民问题

01不是病,要人命

大部分人都和孟楠楠一样,不把牙疼当成病,拖到不能再拖时才去看牙。

2020年2月,新冠疫情暴发。孟楠楠提前结束了美国的学业,赶上最后一批航班回国隔离。

还没适应颠倒的时差,牙疼就找上了门。

在外留学时,她偶尔也会牙疼,但从未如此强烈。平日里痛感若有似无,只有吃饭时觉得牙齿酸涩,过冷和过烫都会引起短暂的剧痛。

孟楠楠了解过,在美国做一次根管治疗,花费在1000-1600美元之间,约合人民币6500元-1万元。由于没有医保,她又舍不得花这么大的开销,只好带着一嘴烂牙,等回国再进行治疗。

隔离期间,痛感像涨潮一样蔓延扩散,孟楠楠的半边脸肿的老高。神经性的抽痛疼得人脑袋嗡嗡作响,仿佛有人用尖刀在牙管最深处挖凿,让人恨不得自己动手把坏牙拔掉。越是想分散注意力,她越能体会到神经跳动的节奏。

隔离不满28天不能进入公共场所,即便可以出门,也没有牙科医院愿意营业。孟楠楠陷入了“叫天天不应,叫地地不灵”的境地,开始后悔没有及时治疗,如今只能凭借意志力和牙疼做着无休止的斗争。

如果把人类能感受到的疼痛分为十个级别,分娩的疼痛属于十级,那么牙疼可以达到四级和五级,有持续和明显的痛感,相当于从两米处跌落骨折。

在日复一日的牙疼拉锯战中,外卖员王玄发现了其中的规律:牙这个东西,白天不疼,晚上疼。

白天,人的注意力被分散,牙疼就像蚊子哼哼。到了寂静无人的夜里,一切又都卷土重来。人的意志力被这持之以恒的凿子慢慢凿塌,只能咬紧牙关默默忍受。折腾到凌晨三点,睡意沉沉袭来,让人再也熬不住。于是,一场劫难暂且告一段落,第二天再如常上演。

同事给王玄支了一招,取大蒜捣烂,温热后敷在痛点上可以缓解疼痛。尝试之后,王玄觉得除了嘴里多了大蒜味没有半点作用,还不如每天夜里含一口冰水,牙龈麻木后再吐掉。

有一天吃饭咬到了骨头,牙齿直接被硌掉了半颗。痛感直冲天灵盖,一米八的大男人愣是被疼出了眼泪。两岁半的女儿吓得大哭,妻子只能一手哄女儿一手给丈夫拍背。

“明天说什么也得去把牙治了!”她心疼地劝着丈夫。

02坚强的,软弱的

招商证券《2019年口腔种植牙行业深度报告》显示,中国口腔疾病患者就诊率不到5%。大多口腔问题是拖出来的,本来靠补牙就能解决的问题,拖到最后只能通过根管治疗、拔牙、种牙解决。

有病不治的原因,除了对口腔健康的忽视,更多来自于对未知的恐惧和金钱的压力。

早在8岁那年,孟楠楠就开始了治牙之旅。这次看病的经历堪称“童年阴影”,只要想起来就会让她头皮发麻。

即使过去了十几年,她依旧能回想起当时的场景。

小小的治疗室里,钻牙声此起彼伏。她哭喊着不愿坐上治疗椅,被妈妈一把抱了上去。为了防止她乱扭身体,爸爸妈妈粗暴地按住她的腿,命令她不准乱动。身穿白大褂的大夫戴着口罩,只露出一双眼睛,像盯猎物一样盯着她。在年幼的孟楠楠眼里,一切都非常可怕。

疼痛、酸麻、欺骗,构成了孟楠楠对牙科医院的印象。为了防止再被爸爸妈妈强制性地拉去治牙,她从小就学会了隐瞒病情,靠甲硝锉止疼。不进医院,就可以当作蛀牙不存在。

牙科学界将这种心理称为“牙科畏惧症”,它不但严重干扰了口腔治疗,更是给患者的身心带来极大负担。

市医院的牙科主任王金明也遇到过这样的情况。

有一次,她接待了一位40岁左右的男患者。当她打开牙钻时,患者突然呼吸急促,面色惨白。护士示意他放轻松,不舒服就举左手。患者连忙举起左手,王主任只能终止治疗。患者翻身跳下椅子,蹲在地上大口喘息。随后,护士给他测量了血压,居然飙到了210。


像他这样的患者还有很多。南京市口腔医院就曾经对门诊患者进行调查,结果发现,65%的人都存在不同程度的“牙科畏惧症”,相当一部分患者只有到无法忍受的程度时才会选择就医。

除了害怕,高昂的治疗费用也是劝退患者的另一因素。

口腔检查之后,医生告诉王玄,他有四颗坏牙,两颗需要补牙,还有两颗牙体残缺了三分之二以上,必须根管治疗,不然保不住只能拔掉。

他给王玄看了价目表,3m树脂补牙380元一颗,根管治疗视情况而定,整体费用大概在1200元到1600元之间。治疗后需要做一个牙冠把牙套起来,最便宜的2500元,美国产的要3500元。

此外,想要全都治好最起码要跑五趟医院,加上误工成本,治疗四颗牙齿需要花费近一万块钱。王玄不吃不喝白送两个月外卖也攒不下这么多钱。

对于王玄而言,这一万块的去处可以是女儿念幼儿园的学费,可以是一年的房租,也可以是父亲的轮椅和母亲的止痛药,但绝不可能是四颗坏了的牙齿。

得知拔牙只要140元后,王玄更是坚定了不做根管治疗的想法。见医生还想再劝,他有点不好意思:“马上开春了,我妈还催我给她打三千块买种子,真没有钱搞这些。我也没医保,有钱人才做这个,没钱人没得选。”想了想,他又补了一句:“你们城里不是坑人吧,在我们老家,补一颗牙也就五六十。”

医生哭笑不得:“我们可是正规的三甲医院。”见实在拗不过他,医生只好将两颗坏牙拔除,并且建议他趁早补牙、种牙。王玄不以为意,他打算过年回老家的时候再说。

尽管如此,他还是交了400多块的治疗费。交钱的时候,他想起母亲160块钱做的一副假牙,老人家戴了两年多了也没什么问题。

“哎,看个牙咋会这么贵哩?”

03牙窟窿,钱窟窿

如果知道有人愿意花10万元治牙,王玄一定会觉得不可思议。家境优渥的孟楠楠就从不缺钱,从去年下决心好好治疗到现在,她一共花费了10万元。

为了克服对牙科医院的恐惧,她选择了一家业内有名的高档私立牙科诊所。这家诊所为每个患者建立个人档案,分配专属牙医与病例管家,医生都是名校毕业的高材生,使用的材料全都来自进口。此外,服务人员男帅女靓,热情周到。第一次来咨询时,就有两个前台销售人员围着孟楠楠进行二对一推销,确定了治疗方案后,又免费送给她一个价值699元的飞利浦冲牙器。

羊毛出在羊身上,优质的服务自然伴随着高昂的费用。补牙800元一颗,根管治疗一口价2500元,拔牙600元,嵌体4000元起步。积少成多,光是基础治疗就花了4万元。


之后,孟楠楠又听从医生的建议进行正畸治疗。

医生表示,孟楠楠的后槽牙全都挤在一起,平时很难清洁,长此以往容易滋生蛀牙。并且她的咬合呈现“天包地”的形态,笑起来牙龈全都露在外面。如果长期深覆颌,她门牙的牙缝将会越来越宽。打完学生暑期折扣,隐适美牙套总共需要5万元。

还没进行到种牙的阶段,孟楠楠已经花掉了一学期的学费。

孟楠楠无疑是幸运的,有充实的家底承担她治疗的开销。一口好牙在构成现代人审美必备要素的同时,也无形中成为财富的分水岭。

公务员张婷就没有这么幸运,因为种了两颗牙,她和丈夫闹起了别扭。

公司体检时,口腔科医生发现了张婷有缺牙的情况,劝她尽早种牙。如果一直缺牙,旁边的牙齿会歪斜过来,对应的咬合牙也会越来越长。张婷在网上搜了搜缺牙不种的后果,越看越是心惊。但一万五一颗的费用实在不是小数目。为了给家里省钱,张婷跑了四家医院。无论是公立还是私立,得到的答复都是必须种植,且种牙不进医保,市场价在一万左右。

最终,张婷选择了在正规三甲医院治疗。

丈夫听说种一颗牙齿需要一万元后,不禁埋怨起张婷:“别人家里怎么没人种牙,你才34岁就要种两颗?你能不能给家里省点钱呀。”

张婷委屈极了,在家大闹一场。对于工薪家庭而言,相比于什么车厘子自由、吃饭自由,看牙自由才是最大的自由。

近期,全国人大代表、肥东县总工会兼职主席李小莉提交《关于规范种植牙材料费用并将其治疗和服务费用纳入医保的建议》,引爆网络舆论。

李小莉说,一个县级以下的医院,平均一颗种植牙治疗费用大约在六千到两万元不等,全口牙的种植费用可以在县城里买一套房子了。

04是终点,也是起点

“看牙实在是太难了。”张婷预约了两个礼拜的人民医院,也没有约到专家号,只好6点多起床去现场排队。轮到她时,上午的号已经没有了,只能选择下午的时间段。张婷只好又向领导请了半天假,承诺看完牙就回单位上班。

和张婷一样,每次走进牙科医院,孟楠楠都希望是最后一次。

时隔三个月进行复查时,医生发现她又长了一颗小小的蛀牙。她的主治医生吕磊感到恼火,命令护士去洗漱台教孟楠楠巴氏刷牙法,并给她示范如何正确使用压线。

吕磊强调,有的人,天生就是一口好牙,别人羡慕不来。孟楠楠的牙齿质量并不好,必须精心呵护才能维持健康。少吃零食,不熬夜,认真刷牙,定期洗牙,日常维护到位自然能拥有一口白净的牙齿。

“如果能够每天早晚都能用标准的“巴氏刷牙法”好好刷牙,那么不管是多贵的根管治疗和种植体,都和你没关系。”

说起来容易做起来难。调查表明,中国5岁儿童、12岁儿童和成人中,每天刷两次牙比例分别为24.1%、 31.9%和36.1%。

吕磊告诉孟楠楠,口腔疾病是引发四大慢性病——心血管疾病、癌症、慢性呼吸道疾病和糖尿病的危险因素,千万不能再忽视口腔健康。

面对“屡教不改”的患者,牙医们也感到十分头痛。

他们每天的工作十分繁忙。除了要接诊患者,下班后还要研究治疗方案,休息时间很少。 一次补牙治疗就要弯腰站立半小时左右,中午只能挤时间在休息室吃饭,“工资哪有那么高哦,我们也就是个手艺人,每天只想多睡会觉”。

根据《2019-2025年中国口腔医疗市场全景调查及发展前景预测报告》显示,我国口腔医师严重缺乏,中国每百万人拥有口腔医生数量仅有157位,不到美国的1/4,日本的1/5,大约是巴西的1/10。

治疗并非口腔疾病的终点。无论是提高健康意识,还是完善就医环境,我们都还有很长的路要走。

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