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不嚼槟榔的壹读君 | 彤子 敏敏

最近槟榔站到了风口浪尖上。

最初是9月12日，36岁的歌手傅松因口腔癌病逝的消息引起网友热议，在傅松录制的短视频里，他毫不避讳地向观众展示自己因肿瘤扭曲变形的脸部，并诚恳地说“我只是想用我的经历告诉大家，槟榔真的很可怕。” 6park.com


傅松的右侧脸下部几乎都被肿瘤占据|图源：红星新闻视频截图

几天后，浙江义乌、四川成都、四川南充等地的市场监督管理局陆续要求当地的食品经营者“不得销售食品包装和标签标识的槟榔及槟榔制品”。槟榔这个千亿产业，面临危机。

9月26日，#一级致癌物槟榔消费者已超1亿#又登上微博热搜，再次吸引了人们的目光，围绕要不要禁售槟榔，网友展开热议。

今天，我们就来聊聊槟榔这件事。

让人“颜面不保”的口腔癌

说到槟榔，就绕不开口腔癌。

造成口腔癌的原因很多，包括但不限于口腔卫生差、牙齿咬合不当造成的刺激、营养不良、慢性感染等，其中75%的口腔癌是由后天因素导致的，这些后天因素里就有槟榔。 6park.com

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很多口腔癌患者都有嚼槟榔的习惯

1980年代，中国医学界就开始对槟榔导致的口腔病变进行系统性研究了。在随后的40来年里，关于槟榔和口腔病变关联的研究和论文越来越多，结果大多是二者有相关。

举例来说，《中国牙科研究杂志》2017年发表的一篇论文就显示，2006年至2016年，长沙5所医院就诊的口腔癌患者共有11882人，其中咀嚼槟榔者8222人，占口腔癌患者的69.20％。 6park.com


购买起来不要太容易的槟榔产品|图源：电商截图

很多人不了解口腔癌有多可怕。

简单说就是，口腔癌意味着癌组织会生长在患者口腔内的任意位置。口腔癌在早期发现可以得到有效治疗，但根治性手术通常需要切除不同程度的口腔颌面、面部组织，所以口腔癌手术后的患者也被媒体称为“割脸人”。 6park.com


难以忽视的伤疤

但脸是人的门面，为了让“割脸人”不再割脸，医学界把拆东墙补西墙的皮瓣修复手术用于口腔癌术后修复，用胸大肌、前臂等部位的皮肤肌肉组织填补口腔癌手术造成的面部组织缺失。

不过手术并不能解决所有问题，一来移植的皮瓣有出现坏死的可能，二来即使成功，也会留下一条长长的疤痕，严重影响患者面部的美观程度。

不仅如此，“柳叶刀肿瘤学”杂志称，嚼槟榔不仅可能导致口腔肿瘤，还可能会导致身体不同部位的肿瘤。槟榔里的致癌物质经过口腔后，还会通过咽、食道、胃等消化器官，所以除了口腔，槟榔对咽、食道、胃甚至肝脏也有一定的致癌作用。

千言万语一句话：别吃。

有多少人在嚼槟榔

嚼槟榔的人有多少？答案可能超乎你的想象。

据调查，全世界有近7亿人口（全球人口10%）以不同的形式食用槟榔。尤其是东南亚及环太平洋岛屿地区，人们甚至把嚼槟榔变成了自己生活习惯。

吃槟榔的方式也是五花八门。

印巴地区的人有混合烟草与槟榔一起咀嚼的习惯，刺激双倍，风险也加倍。Jussawalla等人对槟榔是否含烟草与口腔癌发生几率的影响进行了分析，得出结果：

无论是否加入烟草，槟榔都能致癌，且加入烟草后危险性更高。

中国人没有往槟榔里加烟草，而是选择了鲜吃、干吃。

海南作为中国槟榔出产的原产地，通常使用鲜槟榔，将七八成熟的槟榔鲜果切成片，用蒌叶包着白灰一起咀嚼。

白灰可以改善槟榔的口感，同时还能加速人体对槟榔碱的吸收，并刺激神经系统产生兴奋的作用。同时，熟石灰对口腔黏膜的刺激会引起黏膜慢性炎症，也可导致口腔癌的发生。

蒌叶中含有的黄樟素本身就是致癌物。

湖南作为全国最大的槟榔加工基地，槟榔的第二故乡，上述致癌配料当然不会加，湖南会把精心挑选的鲜槟榔果洗净、煮熟、熏干，再腌制、点卤，制成袋装槟榔干。

白灰一粒都不会有，蒌叶、槟榔叶一片都不会放。然而这样做并没有什么用，因为槟榔自带的槟榔碱（ARC）是导致口腔黏膜下纤维化和口腔癌发生的主因之一。

除了槟榔碱，槟榔鞣质、槟榔特异性亚硝胺（ASNA）、活性氧（ROS）都是槟榔自带的重要致癌成分，这些物质具有细胞毒性、遗传毒性、致突变性和致癌性。

再加上干槟榔质地坚硬，咀嚼时对口腔黏膜的反复摩擦也会造成机械刺激。从而加剧了口腔癌的患病几率。研究人员发现食用槟榔时，人们通常把槟榔置于颊部，所以颊黏膜口腔癌发病率最高，其次是软腭、舌腭弓和舌部。

有中国学者专门对鲜吃槟榔与干吃槟榔的致癌率进行了分析调查，发现食用干槟榔的黏膜病发病率明显高于鲜槟榔，而黏膜病变通常是口腔癌发生的前奏。

不是鼓励大家鲜吃槟榔的意思

无论嚼槟榔的人有多少，无论吃槟榔的方法有多少种，都掩盖不了它的危害。

湖南人为什么难戒掉槟榔

国内的槟榔大省，非湖南莫属。

有网友调侃，什么时候湖南都彻底不吃槟榔了，那别的地区肯定也可以。

这话并非全然无理，槟榔在湖南的根基，确实要更深一些。

湖南人最开始是把槟榔当药吃，因为在槟榔的故乡海南、台湾、云南等地，人们用槟榔来避瘟疫。中医中也用槟榔来驱虫，治疗腹胀。

不止中医认为槟榔能杀虫，西医中，槟榔碱也被用作抗蠕虫药物。现代医学实验证明，槟榔在治疗非溃疡性消化不良（NUD）上具有显著疗效。只是有好疗效，药也变不成流行小吃，槟榔和其它药不一样，人家还有文化内涵。

明清时期，槟榔常常作为聘礼或信物出现在湖南人的生活里。现在湖南的婚礼中，槟榔依旧起到重要的作用，新娘要向宾客敬两口槟榔，一口五颗用红纸包，另一口2颗用绿纸包，这两口槟榔被称作“贵子槟榔”，意味着五男两女，七子团圆。槟榔不止可以做聘礼、信物，还是湖南特色的“伴手礼”。

当地有个顺口溜：“吊吊手，街上走，嚼槟榔，交朋友”。人们聚在一起一边嚼槟榔，一边闲聊来增进感情，槟榔就和香烟一样成为了社交文化的一种。仅仅有文化内涵还是不够，商家眼花缭乱的宣传手段也是槟榔深入民心的原因之一。

湖南卫视作为中国地方卫视中的一枝花，为槟榔事业的发展推波助澜，2018年湖南卫视元宵晚会就是由槟榔企业冠名的。 6park.com


该冠名品牌的槟榔在某宝的销售额也是名列前茅，销量仅次于原材料槟榔鲜果

有疗效、有文化背景、有专业营销手段，再加上能令人成瘾的本事，槟榔成了湖南首屈一指的大产业，种植、生产、加工、销售槟榔行业创造出许多新岗位，年收益几百亿元。

不过，随着人们对槟榔和口腔癌的了解增多，人们对槟榔的态度也发生了变化。

在湖南当地，从前有一句“名言”：槟榔加烟，法力无边。如今已经被网友重新编辑：

听君一句劝：健康要紧。

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