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炒菜无法施力 竟是「这种」关节炎作怪
送交者: 百态新闻[☆★★生活百態★★☆] 于 2022-10-04 5:39 已读 824 次  

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(图:健康医疗网提供)

一名今年42岁的阿娇从事饭店房务工作,除了工作忙碌外,回家还要处理许多家务,两年前手部关节开始出现肿痛,以为是过度工作导致而不以为意,但后来症状愈来愈严重,甚至影响工作表现,请假在家中休息还得忍受公婆指指点点,只好强忍不适继续工作,最后因拿锅铲炒菜都无法施力只好就医,到医院检查后真相大白,原来是罹患「类风湿性关节炎」。初期采用口服药物治疗但无法达到改善目标,在医师建议下使用生物制剂及定期回诊后,病情大幅改善,工作及家庭生活逐渐回复正轨,重拾幸福人生。


类风湿性关节炎莫轻忽

台北荣民总医院过敏免疫风湿科陈明翰主任表示,类风湿性关节炎是一种自体免疫系统异常造成的慢性发炎性关节炎,它所造成的伤害是不可逆的,好发于40-60岁的中年女性,女性罹患率是男性的三倍,推估全台约有超过十万名患者。类风湿性关节炎除了与家族病史有关外,抽烟及牙周病也是罹病高危险因子,需要特别警觉。

陈明翰医师说,类风湿性关节炎最容易表现在「晨僵」症状,也就是早晨睡觉醒来手指会开始僵硬,且持续时间超过一小时。另外一个表现就是「关节肿胀」,但并非所有类风湿性关节炎都会以对称性关节肿胀来表现,初期往往是单侧关节开始发炎,再发展到对称关节处,由于好发于近端指关节(PIP)或掌指关节(MCP),常造成许多日常生活到不便,如拧毛巾、炒菜或骑机车加油等动作困难,严重影响患者生活品质。

另外,类风湿性关节炎会造成长期发炎反应,因疾病进程缓慢有时不会让人有警觉性,因此临床发现许多患者因为顾及家庭与工作而选择长期隐忍,或自行服用止痛药强撑着。但类风湿性关节炎不会因为休息或调整饮食就能改善或消失,而长期控制不良恐导致关节出现不可逆的变形,所以陈明翰医师强调如有相关症状应尽早就医诊断,把握黄金治疗期。


生物制剂精准达标改善病情

陈明翰医师指出,民众对于类风湿性关节炎症状不易自我诊断,也容易跟退化性关节炎混淆,因此建议提高警觉,及早就医检查,医师会通过抽血了解发炎指数,加上影像学(X光、超音波、核磁共振)检查是否有关节积水、发炎及骨头侵蚀,再根据患者关节肿胀部位及疼痛程度进行综合评估,最后再和患者共同讨论个别化治疗方案。

陈明翰医师说,目前针对类风湿性关节炎的治疗,除了使用消炎止痛药来减缓疼痛外,也会使用类固醇来对抗发炎,但副作用较多。因此,现今主要是以类风湿性疾病修饰药物(DMARDs)来协助患者改善病情,不过,仍有约2至3成患者疾病控制不佳,或是无法忍受这些药物的副作用,此时医师就会评估使用生物制剂或小分子药物来介入治疗。目前生物制剂种类很多,通过不同的机转,可以精准阻断发炎因子,有效预防关节恶化,达到疾病控制效果,对患者来说是一大福音。


学习与疾病和平共处

陈明翰医师提醒,类风湿性关节炎患者千万不可自行停药或中断治疗,避免关节再度恶化变形,并降低相关并发症的发生,同时患者也应学习跟疾病和平共处,目前治疗方式多元,只要通过良好医病沟通,共同拟订适合患者的治疗方式,相信能有效让患者找回生活品质。

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