医师提醒，部分热衷政治的失智者，选前可能出现混乱情况，家属可减少其收看政论节目频率。（Getty Images）
台湾2022九合一选举11月26日登场，候选人频通过实体、电话拜票争取选民认同，不过对台湾近30万名失智者来说，外来刺激过多可能会增加混乱、不安情况。医师提醒，家属可协助减少收看政论节目频率，改其他活动转移注意力，但仍鼓励失智者参与投票，因投票是基本公民权益。

近期有失智者家属反应，选举前夕气氛浓厚，家中的失智长辈变得混乱，甚至高龄妈妈还称，「打电话拜票的候选人，已汇买票的钱到我帐户，叫我帮他刷簿子确认。」让他相当困扰。

亚东纪念医院神经医学部失智中心主任甄瑞兴表示，不同程度的失智者的思考力差异大，中后期的失智者基本上无法语言表达、也无法做出决定，例如不能问他「要不要吃饭」，只能以命令句说「现在要吃饭啰」。因此会受选举氛围影响的，多半是有思考力的极早期、早期失智者。

甄瑞兴指出，临床失智评估量表（CDR）0.5分的极早期失智者，仍有部分思考能力，也可以上班、运行事务，不过短期记忆不佳，而近期若接到候选人拜票电话，极早期失智者可能会产生混乱、无法判断；若以阿兹海默症患者而言，并不会增加幻觉，但会让他不知所措。

甄瑞兴表示，并非每个失智长辈都会出现混乱，以临床上统计，约30至40%的个案会伴随妄想、急躁行为，而多数个案个性温驯、沉默。若出现混乱时，会协助家属以行为治疗方式来改善，若无法改善时，才会考虑以药物控制的方式，减少混乱情况发生。

台北荣民总医院精神部老年精神科主任蔡佳芬表示，失智者因认知功能障碍，会出现混乱、无中生有、剧情不对的对话，例如有候选人电话拜票、或仅由官方语音拜票，对失智者是外来刺激，无法判断，同时让他联想到过去经验，误认「候选人买票」，要家人帮忙刷存折确认款项。

蔡佳芬建议，家属遇到这类情况，避免质问或与其冲突、骂他「乱讲」，可改用委婉、较有创意的说法，例如告诉失智长者，现在规定不可以买票，或告诉他现在行情不好，帐面上汇个小钱给长者，假装「有收到」，尽量安抚失智长者，避免与其争论。

蔡佳芬指出，若失智长者本身热衷政治，若选情不如预期，少数失智长者出现负向情绪，可能表现过于激烈，建议家属别让失智长者看太多政论节目、减少新闻报导刺激，可以增加其他户外活动。

台湾失智症协会副秘书长陈筠静表示，候选人到家里按电铃、问候拜票，对失智长者来说很陌生，即使候选人已离开，失智长者还是会认为「有外人在家」、「东西被拿走」等，容易处在不安、混乱当中。甚至拜票电话、诈骗电话也分不清楚，不小心就把银行帐户外泄。

陈筠静指出，对政治狂热的失智长者，选举期间容易亢奋，不管在家里或外面，只要一想起政治话题就激动、跟着电视骂，建议家属技巧性地降低失智者看政治新闻的频率，或转移话题，改聊其他生活事情，不要聚焦在选举，若出现精神症状、行为问题影响睡眠，应找医师咨询。

甄瑞兴建议，若情况允许，希望家属尽量鼓励失智长者参与投票，让他参与社会活动，从踏进投票所、盖章、投票等一系列动作都顺利完成时，对失智长辈来说会感觉成功、快乐，仿佛做了一件有意义的事，「失智老人不是植物人，他知道自己在做什么，只是不记得什么事」。

蔡佳芬提醒，投票是基本人权及公民权，失智者只要没有被褫夺公权，仍然有权利参与投票，即使失智者盖错也无妨。

陈筠静表示，考量选举程序、资讯多，中央选举委员会也提供「公民投票易读版指南」，让家属可以带着失智长者、身心障碍者阅读，此外投开票所现场都会提供无障碍规划，若失智者有身障证明也可出示，现场可优先进行投票。