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虹彩炎一年发作三次 竟是干癣性关节炎惹祸
送交者: 笠北七[♂★★声望品衔10★★♂] 于 2022-11-25 5:13 已读 744 次  

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图片来源 /健康医疗网

一名今年35岁的丽芳(化名)从事业务员工作,三年前出现手指肿痛及头皮干癣问题,但因症状轻微不以为意;后来眼睛出现虹彩炎,且在一年内复发三次,加上身上干癣问题愈发严重,担心影响客户观感决定就医检查,经风湿免疫科医师详细诊断后,确定罹患了「干癣性关节炎」!


收治该案例的马偕纪念医院风湿免疫科王文修医师表示,患者因干癣性关节炎并发虹彩炎,初期使用消炎止痛药与疾病修饰抗风湿药物后,因治疗效果有限,因此申请健保给付的抗肿瘤坏死因子(anti-TNF)的生物制剂治疗,最后病情大幅改善,让患者重新找回工作与生活品质,出门再也不用戴帽遮遮掩掩。


干癣与关节炎密不可分 延误治疗恐增加并发症风险


王文修医师说明,干癣性关节炎为全身性的自体免疫疾病,好发在30至55岁的族群,并与家族史基因有关联。除了皮肤因干癣出现明显红肿脱屑外,四肢关节里的滑液膜也会因发炎产生关节肿痛症状,恐因关节变形而无法施力,严重影响社交活动及生活品质。另外此疾病也与免疫失调有关,像是高血压、糖尿病、高血脂、体重过重或有抽烟习惯的人,都是高危险族群需多加留意。


王文修医师补充,高达七成患者会先有皮肤干癣症状再出现关节炎,另外有三成的患者还会有虹彩炎、葡萄膜炎及克隆氏症等共病症产生,若干癣性关节炎拖至五年以上不医治,甚至会并发心血管疾病,造成疾病扩大提高治疗难度!


治疗方式多元 生物制剂让备孕女性患者有新选择


王文修医师表示,针对干癣性关节炎治疗,若发现使用传统皮肤药物涂抹、止痛消炎药、或疾病修饰抗风湿病药物等疗程后治疗效果不佳,就会进一步使用生物制剂治疗,效果较抗风湿药物更有专一性,也更能针对发炎物质精准打击,目前种类有口服与皮下注射可供选择,也有短效或长效型药物可降低患者忘记服药风险。另外对于怀孕中或想备孕的女性患者,也有生物制剂可以做为治疗选择,只要配合医嘱定期回诊,使用安全性相当高,不需担心影响胎儿与自身健康。


积极治疗配合医嘱 勿自行停药加速病情恶化


王文修医师提醒患者,干癣性关节炎等免疫系统疾病通常需要长期配合治疗,目前诊断及治疗技术都相当进步,患者千万不要轻易放弃或随意自行停药。由于干癣性关节炎在青壮年发病期的疾病活跃度较高,但会随着年纪递增渐趋稳定,建议应积极且有耐心配合治疗,医师也会评估病情采药物降阶治疗,唯有定期回诊追踪,才是维持良好生活品质的不二法则。

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