南投翁遭海鲜刺伤 左手发黑肿胀截肢险丧命
南投张姓老翁的左手被甲壳类刺伤肿痛,到院时左手臂组织坏死且往上蔓延至左后背,最后截肢保命。(南投医院提供)不少人喜欢吃海鲜,台湾南投近期接连有民众被鲷鱼、甲壳类等海鲜刺伤,伤口遭感染海洋弧菌,引发坏死性筋膜炎,手部组织坏死,紧急清创,甚至截肢才保住性命;医师提醒,料理海鲜时要留意,若怀疑遭感染应尽速就医,把握治疗的机会。
卫福部南投医院指出,近期院内接连收治遭海洋弧菌感染案例,一名八旬张姓老翁整理要喂养鸭只的海鲜饲料时,左手不慎被甲壳类刺伤,当下有擦药,但并未改善,还更肿痛,到院时其左手臂组织坏死且往上蔓延至左后背,最后截肢保命。
另名六旬王姓妇人买鲷鱼返家料理时,右手指被刺伤,因伤口小到找不到,未放在心上,当晚却痛到无法入睡,就医发现感染海洋弧菌,引发坏死性筋膜炎,经住院清创、筋膜切开手术搭配高压氧治疗,才保住右手,虽已出院仍需返诊追踪。
南投医院整形外科医师吕明暐说,坏死性筋膜炎是因细菌入侵皮下组织和筋膜所引起的急性坏死性软组织感染,恐引发败血症导致死亡。其中,滋长在海洋中的「创伤弧菌(Vibrio vulnificus)」又称「海洋弧菌」便是坏死性筋膜炎的成因之一。
而当吃进含有创伤弧菌且没煮熟的海鲜,或被海中生物刺伤、在海边被礁石或尖锐物割伤、身上的伤口接触到海水等均有被感染风险,但并非所有人接触到都会严重感染,又以慢性肝病、癌症、糖尿病患者等免疫力不佳族群为被高危险族群。
吕明暐表示,若不慎遭到感染,患部可能出现肿胀变色、发热及疼痛,且症状会快速扩散蔓延,出现溃疡、水泡,若未即时处置,持续往深层筋膜侵犯,短时间内发生严重的坏死性筋膜炎、败血症或菌血症,就可能有截肢风险,且死亡率高。
吕明暐说,患者在住院期间除给予抗生素治疗,会依患部状况安排清创或筋膜切开手术及高压氧治疗,出院后仍需规律返诊追踪。同时,也提醒高危险族群应避免生食海鲜,料理时也应留意,若怀疑遭感染就应尽速就医,把握治疗的机会。
卫福部南投医院整形外科医师吕明暐(左)为患者看诊。(患者非当事人)(南投医院提供)南投王姓妇人右手指被鲷鱼刺伤,伤口肿痛,就医发现感染海洋弧菌,引发坏死性筋膜炎,经手术已出院。(南投医院提供)
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