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查脑卒中先看脚踝?哈医大一院这项研究将预测率提高 18.5%
送交者: hgao[★★★★★天山隐士★★★★★] 于 2019-03-08 15:33 已读 1788 次  

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张新浩 生利健 衣晓峰 ZAKER 哈尔滨记者 朱虹6parker.com

他们用时 3 年,首次摸清了我省高血压、冠心并脑卒中等心血管病的流行现状和患病规律;开发出脑卒中危险因素评分系统软件;同时提出适合寒冷地区的高血压防治策略建议。6parker.com

日前,由哈医大一院心内科田野主任团队完成的临床研究获得了 2018 年度黑龙江省医药卫生科技进步一等奖。6parker.com

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3 年筛查了 17272 人 终于摸清我省心血管病发病规律6parker.com

我省受寒冷气候、饮食及生活习惯等因素的影响,心血管病患病率始终较高,且已成为全省居民的首位死因,占比高达 55.7%。6parker.com

但目前尚缺少有效可行的心血管病早期预警体系,无法实现心血管事件的早期诊断及防治策略。6parker.com

为此,田野团队开展了为期 3 年的《黑龙江省重要心血管病人群调查、预警及防治的关键技术研究》。6parker.com

他们在国内首次采用彩色多普勒超声心动图、踝臂指数等技术手段对省内 8 个地区的 17272 人展开了高血压、冠心病事件、脑卒中患病率调查,同时抽取 35 岁以上人群进行排查,最终获得了一系列有代表性的重要心血管病现患状况和分布规律资料。6parker.com

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我省过半 35 岁以上居民血脂异常6parker.com

研究数据表明,15 岁以上人群冠心病事件患病率为 248/10 万,脑卒中患病率 6357/10 万。6parker.com

35 岁及以上居民心房颤动患病率 0.80%;慢性心力衰竭患病率 0.88%;瓣膜性心脏病患病率 0.20%;心肌病患病率 7.87%;外周动脉疾病患病率 1.75%。6parker.com

35 岁以上高血压人群肌酐异常率 6.2%,其中男性为 10%,远高于女性的 2.4%。6parker.com

35 岁及以上居民血脂异常患病率 51.99%,其中高胆固醇血症患病率 19.39%,高甘油三酯血症患病率 19.73%,空腹血糖异常率 14.01%。6parker.com

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国际上重大发现 可将脑卒中预测率提高 18.5%6parker.com

黑龙江脑卒中的患病率位居全国第二,对此,田野团队进行了深入研究,在国际上首次发现,年龄大于或等于 35 岁的中国成人,踝间血压差大于或等于 7 毫米汞柱,可作为患有脑卒中的独立标志,结合传统脑卒中的危险因素,可以提高脑卒中的预测 18.5%。6parker.com

在此基础上,田野主任团队首次建立了全省人群脑卒中危险评分及危险分层工具,自主研发了 " 脑卒中危险因素评分软件 "。临床中,约有 77% 的脑卒中为首次发作,故评估脑卒中风险,并进行有效的一级预防,仍是降低脑卒中发病及病残的最有效途径。6parker.com

目前,这一评分软件已在省内 15 家医疗机构推广应用,证实脑卒中的高危人群较其他筛查方法更易识别。6parker.com

通过对全国寒地省份的调研和充分比较,田野和他的团队还构建了符合全省基层特点的心血管病主要危险因素高血压的治疗体系,首次提出适于龙江等寒地地区的高血压适宜诊治技术及防治策略;6parker.com

新的医疗方案均由一线降压药组成,所有组合药物的降压疗效相加,副作用相减,既显著减少了高血压患者全年降压药的费用,又便于乡村医生掌握,后者通过测血压、数脉搏,就能基本判断病人降压药的选择和组合,同时还能够及时排查难治性高血压和继发性高血压的可能性,及时将疑难患者转往上级医院。6parker.com

上述相关技术成果陆续被《黑龙江省卫生计生与人群健康状况报告》以及中国工程院重点咨询项目《我国重大寒地疾病(高血压)防控对策国际比较研究报告》所引用,为我省及我国制定相关政策和疾病防治措施提供了重要依据。6parker.com

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