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颊部网格化分区与脂肪移植
送交者: 婉君[☆★★来全球焦点玩★★☆] 于 2020-10-18 3:04 已读 559 次  

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原标题:颊部网格化分区与脂肪移植


颊部消瘦、塌陷、松弛下垂会令人显得衰老而失去青春活力。颊部与额头的饱满是面部年轻化的主要标志。随着人们对“锥子脸”的追随渐冷,颊部圆润饱满的“心形脸”得到青睐。“心形脸”的3个明显的美学特征是:圆润饱满的苹果肌,下颌缘轮廓清晰流畅,下巴小巧微上翘。其中颊部的饱满不意味着单纯的“婴儿肥”和脂肪型圆脸,而是指“苹果肌”(即上颊内侧区与上颊正中区)区域突出的、圆润的美感。 6park.com

颊部的美学在面部年轻化中的作用举足轻重,若不以美学为基础、不注重整体与局部关系的单纯填充可能会导致“圆饼脸”等不良外形。因此将颊部进行美学评估与美学亚单位分区后的脂肪注射,突出了各个亚单位的精细重塑,在自体脂肪移植中对颜面部的美学平衡起到了十分重要的作用。 6park.com


颊部分为上颊部与下颊部,上颊部分界为泪沟以下,颧骨底以上,鼻唇沟至耳垂之间的区域;下颊部分界为颧骨底以下,下颌缘以上,口角外侧之间的区域。上颊区美学亚单位有正中区和内、外侧区,下颊区美学亚单位也分为正中区与内、外侧区。 6park.com

(一)移植方法 6park.com

颊部脂肪填充总量为4~42 mL,平均12 mL。取材部位:大腿内外侧与下腹部。进针点选择:上颊部在颧突外侧或鼻翼旁,下颊部在耳垂前。以2%利多卡因行眶下神经及颧面神经阻滞麻醉,16号针头(直径1.5 mm)穿刺进针点,再用1 mL注射器连接直径1.2 mm的注射针,由穿刺点进针至填充部位的最远端,回抽无回血后,缓慢边退针边均匀注射至受区,遵循多点、多隧道、多平面的3M原则。注射完毕后,进针点外涂红霉素眼药膏,用创可贴敷贴。术后受区间断冰敷48 h,口服抗生素3 d,5 d内创口勿沾水。 6park.com


(二)颊部脂肪注射移植要点 6park.com

(1)颊部解剖层次分为5层:皮肤、皮下组织、SMAS腱膜层、间隙和韧带层、骨膜层。颊部凹陷的主要解剖学变化为:颧骨、上颌骨的萎缩;面中部脂肪室的下垂萎缩;皮肤、韧带的松垂。在自体脂肪移植术中需小心通过此区的面神经颊支、下颌缘支及眶下神经血管束与面动脉等。 6park.com

(2)脂肪注射应注意掌握层次,按照“深层打支撑,浅层做修饰”的原则,颊部注射分为深浅两层,深层注射在骨膜上,浅层注射在皮下脂肪层,清晰掌握解剖层次、轻柔操作可最大程度避免损伤该区的重要血管与神经,防止栓塞等并发症的发生。 6park.com

(3)自体脂肪移植中,泪沟(眶颧沟)和苹果肌之间是上颊部填充的重点部位,泪沟是由于眼眶隔膜下缘的软组织萎缩、下垂而生成,泪沟的出现令面部容貌憔悴,苹果肌的饱满则会给人年轻甜美的印象。 6park.com

(4)在操作中应注意该区域注射过浅会引起局部凹凸不平,注入脂肪过多,会引起表情呆板与不自然的外观;同时也要注意鼻、睑、颊连接区的过渡,防止产生曲线生硬、衔接不流畅的外观。 6park.com

(5)下颊部凹陷给人面部消瘦感的同时令人显得苍老,通过填充下颊部凹陷可使颧部下方的形态柔和、饱满,使面部年轻化的同时降低了颧骨高耸的不柔和感。还应注意两侧上颌弓线的弧度,不可注射过量使得面型臃肿。

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