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医疗水平凭什么被世界卫生组织评为全球第一?点
送交者: nowhere1[♂☆★★✦娱乐人生✦★★☆♂] 于 2021-04-21 21:46 已读 3679 次  

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从前几年的医保问题到精准扶贫攻坚战中特别提出了“因病致贫”和“乡村家庭医生制度推进”,可见近几年我国对于医疗制度问题非常重视,在医疗制度上一直在不断摸索改进。 6park.com

而作为邻国的日本,他们的医疗制度一直都在全球前列,多次被世界卫生组织评为第一,作为提供了制度保障的医疗体系,为什么日本的医疗,能够长期保持世界第一的水平?有这么几个重要的原因。 6park.com

看病私人化,费用政府包 6park.com

第一,日本的整个医疗体制,与美国和欧洲国家不同。欧洲国家,尤其是北欧国家,实施的是一个公共医疗体制,虽然这一种医疗体制覆盖面广,个人负担轻,但是效率是相对的低,医疗资源浪费也严重。而美国,完全实行私有化,医疗水平虽然很高,但是穷人却看不起病。 6park.com

日本的医疗体制,总体来讲,是介于欧洲和美国之间。也就是说,在实施公共医疗的同时,也充分照顾到私人化、个性化的医疗。 6park.com

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那么日本是如何做到这一点的呢?用简单的一句话来概括,那就是:“医疗服务由民间提供,但是医疗费由政府担保”。 6park.com

日本的医疗是采取了国立、公立、私立的三类医疗体制。国家有综合性的国立医疗与研究机构,各地方政府设于公立的医院。然后数量最多的是遍布全国各地,尤其是社区的私人医院,大多数是专科诊所。 6park.com

日本整个社会是小病去自家附近的诊所,也就是私人医院。诊所觉得你这个病需要做进一步的精密检查,或者需要手术,那么诊所的医生会给你开介绍信,再去大医院治疗和动手术。 6park.com

日本人遇到感冒头疼之类的小毛病,都不会往大医院跑。而日本的大医院,尤其是国立医院,基本上以治疗难病大病为主,而且整个的治疗是采用预约制,但这种预约也不会超过十天半个月,一般两三天,甚至当天都可以约到。 6park.com

正是日本这种从私立到国立、公立,从小诊所到综合性大医院的立体的社会医疗保障体制,才解决了1亿多人的看病难的问题。 6park.com

那么,日本的看病贵不贵?这无疑是大家最好奇的部分了。那得先来说说日本的医疗保险制度。 6park.com

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首先,凡是在医院里用的所有的药和设备,都是列入医保范围。所以就不会出现像中国医院里那一种进口药、好药需要个人掏腰包的事情。住院期间的普通病床是不收任何费用的。所以,日本医疗水平保持世界第一的第二大原因,是公平合理的医疗费制度。 6park.com

前有全民医保,后有高额医疗费保障 6park.com

日本早在上世纪50年代,就开始建立起全民医保制度。不管你是日本人,还是像我们这种生活在日本的外国人,甚至是刚刚抵达日本的留学生,你只要抵达日本以后,加入了日本的医保,看任何病,个人只承担30%。看一个感冒,一般来说个人只需要承担的费用,大概是3000日元左右,也就是一两百元人民币。 6park.com

日本在过去曾经实行过70岁之后老人免费医疗制度。后来因为医保负担的加重,现在改为70岁到74岁之间,医疗费个人承担20%。过了75岁,个人承担部分只有10%。 6park.com

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日本解决看病贵的另一个关键因素,是实行严格的医药分离制度。医院只管处方,你拿了处方以后,可以去全国各地任何一个药局去配药。譬如说,我是从北海道农村到东京来看病,那么,我在东京看好病以后,带药不方便,我可以回到我的家乡的药局去配药。 6park.com

正因为药品是市场化,而不是医院垄断化,所以它的价格就处于一个相对竞争的状态,全国的药局,不会出现一个药不同的价格。所以医院也不能在用药问题上赚病人的钱,更不会乱用药,多用药。 6park.com

日本的医院也给病人用药,不过只管住院和急诊的用药。但是,由于医院所有的药都列入医保的范围,而且价格受到医保机构的监督,因此,住院期间的用药也是市场公平价,不会出现比外面的药局的药价格高的问题。 6park.com

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建立了完善的全民医保制度 6park.com

中国经常媒体有报道,说一个病人被送到医院以后,因为付不出医疗费而遭到拒绝,或者被耽搁抢救。 6park.com

这样的事情,在日本是不会发生的。譬如说,因为遇到交通事故,或者在公共场所突然病倒,病人被救护车送到医院后,即使其身份不明确,身上又没带钱,医生照样进行抢救和治疗,也就是说,日本的医药费是先治疗,后付费。如果你实在付不出的话,可以申请医疗救济。 6park.com

优质亲切的医疗服务 6park.com

在日本的医院里,病人住院是不允许家属陪护的。病人的护理,包括上厕所、洗澡,全部由护士来完成。在日本,病人进了医院以后,你就把一切交给了医生。医生要对入院治疗的每一个病人尽全部的责任。亲戚朋友只准许在可以探望的时间去医院看望陪伴一下,照顾病人的所有的事情全部交由医院的医生和护士来完成。所以,在日本,医生和患者的关系,具有很高的信赖度,很少听到有病人家属跟医生吵架的事情。即使出现医疗事故,也是遵循法律进行处理,不会出现打闹医院的事情,因为你会触犯妨碍业务罪,会被逮捕。 6park.com

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这里值得一提的是,日本目前有1亿2700万人口,但是,根据世界卫生组织统计,日本每一千人当中,拥有的病床数为13.7个病床,远远高于世界平均的3.7个病床数,高居世界第一。 6park.com

日本的医院还有一项很好的制度,就是“跟踪病人”。每做完一台手术,医生必须主动地长期跟踪病人,建立一个定期的检查、复查和观察制度,而不是病人离开医院,医生就死活不管。 6park.com

这一种长期负责与关爱到底的制度,对于医生来说,还有一个好处,那就是通过长时间对病人的跟踪观察,可以了解手术与治疗的效果,并因此可以不断地完善自己的手术方案,能少切除一点,就少切除一点。能不动手术,就不多动手术,以最佳的手术治疗方案,来减少病人的痛苦与精神负担,提高自己的治疗水平。 6park.com

少子化与老龄化的应对 6park.com

值得一提的是,近年来,随着日本少子化问题严重,儿童医疗正逐渐向免费化的趋势发展。 6park.com

按照日本现行医疗制度,学龄前(截至7岁那年3月)儿童的医疗费负担比例为2成,小学一年级以上则为1成。 6park.com

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日本全国各自治体根据财政状况不同,基本都设有儿童医疗费助成制度。如,有的地方规定,儿童至18岁之前,无论住院还是看普通门诊,均为免费。也有的地方则规定,至学龄前实行全部免费。 6park.com

小学一年级至15岁之前,各地的规定也各不相同。以京都市为例,0~3岁儿童,无论门诊还是住院,无论任何疾病,每月只需负担200日元(大概十几块人民币)。 6park.com

与少子化相应的就是日本人口老龄化非常严重,这一方面导致医师、护理人员的严重短缺,另一方面也加重了医疗费用的负担。其中最明显的是老年病、慢性病等占比不断提升。 6park.com

近些年,日本主要的疾病大类中,典型的老年病,如恶性肿瘤和以糖尿病为代表的内分泌代谢疾病占比明显增加。为了应对这类疾病,日本非常重视早期的筛查与预防。各地保健中心每年定期会通过当地登记在册的人口,适时将各类疾病的预防、检查等通知单寄送到相应的人家里,提醒按时参加体检等做好相关疾病的预防与筛查工作。 6park.com

人口的老龄化也导致了急救的比例的上升。据统计,2017年,日本全国急救的高龄人口(65岁以上)达337万人,占整体的六成以上。需要说明的是,作为生命健康保障的重要一环,日本的救护车是不收取任何费用的,碰到事故、急病等时,一个电话,几分钟之内便有专业的急救人员抵达指定地点。近年来,随着在留外国人的增加,急救电话也同时开启了多语种应对的模式。 6park.com

近年来,在世界卫生组织(WHO)的全球医疗水平评比中,日本连续多年稳居第一。这种荣誉也是伴随着日本在医疗保障领域多年的探索和改进,对我国来说,如今日本领先全球的保障体系,很多地方都值得学习借鉴,也相信假以时日,我们国家的医疗保障也会日臻完善,看病难将不再是一个问题

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