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韧带重建术后最常见的问题——肌肉力量需要得到最好的恢复
送交者: 婉君[★★★来全球焦点玩★★★] 于 2021-04-30 13:37 已读 701 次  

婉君的个人频道

原标题:韧带重建术后最常见的问题——肌肉力量需要得到最好的恢复


患者男性,36岁,半年前进行了右膝前交叉韧带重建的手术。今天是术后半年的复查,自己一直觉得关节有“打软”的感觉,就是爬楼什么的,觉得不像正常腿那样有力量,容易控制膝关节的所有动作。通过我们临床的手法检查和其它仪器检查发现:患者受伤侧的大腿股四头肌肉力量,还不到正常腿的一半!这才是他感觉“打软”的核心原因。 6park.com


再一问,患者说他自己术后不怎么进行肌肉力量的康复训练,觉得慢慢恢复就行,早就把术后给他的康复计划不知道扔到哪里去了。这其实是最常见的手术后的问题。但他韧带的稳定性,经过KT-2000的检查,非常好,跟正常腿没有什么差异。还通过手法查体检查Lachmantest和Pivot-Shift test结果均为阴性,也就是说他膝关节的稳定性非常好。 6park.com

所以患者现在的情况,不是稳定性不足造成他膝盖打软,也就是说韧带愈合很好,而是肌肉力量不行造成的。这是前交叉韧带手术术后需要特别特别注意的一个问题,这样的情况非常容易出现运动时的再损伤。所以我们建议病人的患肢在做肌肉力量测试的时候,通常要达到正常侧的90%以上,才能逐步恢复正常的运动。这也是我们为什么让病人在术后定期要来医院复查的原因,尤其在术后半年的时候,韧带长得就比较结实了,更需要测试肌肉力量。这时候需要做韧带松度、关节松弛度、肌肉力量的测试等相对客观的检查。 6park.com

今天的患者通过这些测试,才可以比较准确地发现肌肉力量很差,因为可以量化,不能光靠大夫嘴巴说他差,那患者经常会产生怀疑,以为大夫在吓唬他,对他产生的督促效果往往不显著。因此,我们也就可以通过客观的测试结果继续督促或者进行康复训练。当患者达到科学认可的肌肉力量标准时,通常就证明已经恢复的很好了。也就是说,离正常的运动已经不远了!

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