全球范围的新冠疫情越演越烈,累计确诊病例突破1000万大关。从六月开始,疫情的震中已从欧洲、北美洲转移到了拉丁美洲,巴西、墨西哥、秘鲁等国家的新增确诊和死亡病例屡屡打破最高纪录。拉美目前已经成为疫情最严重的地区。
南美洲疫情分布
拉丁美洲本不如欧、美地区发达,加上拉美部分国家不仅公共卫生体系脆弱,而且有着根深蒂固贫民窟问题,控制疫情的难度可想而知。
但是,在情况日趋严重之时,有一座城市成为了拉美战疫的典范,它就是哥伦比亚的第二大城市——麦德林。
什么是麦德林? 6park.com
麦德林是哥伦比亚安蒂奥基亚省的首府,位于安地列斯山脉的阿布拉河谷之中,有麦德林河横穿整个市区。虽处于赤道附近,但由于其高海拔的地理位置,该地四季如春,被称为“春城”。
麦德林在哥伦比亚的位置
其拥有242万人口,以购买力平价法计算的人均GDP和首都波哥大并列,是哥伦比亚经济最为富裕的地区之一。
麦德林最为人熟知的,莫过于恶名昭著的麦德林贩毒集团。
1970年代,声名狼藉的走私贩巴勃罗·埃斯科巴在麦德林发迹,创建麦德林集团,并最终成为国际毒枭。这个山谷中美丽而丰饶的城市麦德林,受毒贩经济的影响,沦为犯罪之城,终日笼罩于暴力和毒品的阴霾之下。
雷雨天的麦德林
图:Wikimedia Commons
直到1993年,随着头目埃斯科巴被击毙,贩毒集团被粉碎,当地政府开始致力于发展经济,加强基础设施建设。成功改造了曾经充斥着毒品与罪恶的贫民窟,在麦德林都会区建造了哥伦比亚第一个城市轨道交通系统,等等。
大量建设投资与发展经济的举措获得了成效,麦德林在21世纪终于从昔日的阴霾中走出,成为哥伦比亚的明珠,不仅恢复了活力,还多次获得国际性创新城市、可持续发展城市的称号。
建设缆车系统将山坡上的贫穷社区与市中心相连
?Jess Kraft / Shutterstock
疫情下的麦德林
麦德林国际化程度高,对外交流十分频繁,新冠病毒不可避免地在此出现。3月6日,哥伦比亚报告位于首都波哥大的第一例确诊病例三天后,麦德林就报告了从西班牙输入的首例病例。
现在已经过去了三个多月的时间,根据哥伦比亚卫生部公布的数据,目前麦德林一共报告1756例病例,14例死亡,与其他城市的病例数差别悬殊。
在首都波哥大地区,一共报告近27,000例病例,超600例死亡,是哥伦比亚疫情最严重的城市。在人口约200万的哥国第三大城市卡利,则报告了6897例病例,248例死亡。
很多人口远低于麦德林的城市,例如巴兰基亚、卡塔赫纳,他们的病例数、死亡数也远远超过麦德林。
毫无疑问,从数字上看,麦德林的抗疫表现非常不错,尤其是目前低于1%的死亡率,非常令人惊艳。
哥伦比亚卫生部官方新冠病例分布图
麦德林处在哥国对外交流和经济发展中心,按理说风险也会更高,但在这段时间里,却能打出一份优异的成绩单,这是如何做到的?
术有所攻的市长
麦德林能在现阶段取得这样的成绩,该市市长丹尼尔·金特罗厥功至伟。前软件工程师出身的丹尼尔·金特罗是麦德林战役的指挥官。在当选麦德林市长之前,他长期担任哥国前总统胡安·曼努埃尔·桑托斯政府中,信息技术和通信部的数字经济副部长。
多年副部长的经历,让他比任何人都知道大数据的重要性,当新冠疫情开始的时候,他义无反顾地选择用大数据为麦德林这座城市筑起抗疫的城墙。
市长丹尼尔·金特罗,图:telesantander.com
早在武汉封城后的一月末,麦德林就已举行抗疫的应对会议。在当时看来,疫情离拉美十分遥远。不少人认为这是小题大做。然而,现在看来,麦德林为自己赢得了比其他拉美城市更早的准备时间。
3月9日,新冠病毒毫不意外地在麦德林出现,病例是一位从西班牙归国的麦德林居民。这个0的突破,意味着新冠病毒已经深入社区,悄无声息地潜伏着。麦德林和很多拉美城市一样,拥有人口密度极大的平民区。一旦病毒在社区里传播,大规模爆发是不可避免的事情。
然而,正因市长的提前响应,让整座城市充分做好与病毒作战的策略,暂时阻止了病毒大规模爆发。
过往的疫情数据,图:telesantander.com
一个软件,筑起抗疫城墙
在提前响应的准备期期间,拥有信息技术专业知识的麦德林市长联合一众信息技术和流行病学专家,推出了一个名叫“Medellin Me Cuida”(麦德林,她会照顾我)的软件。
软件Medellin Me Cuida
图:vivirenelpoblado.com
众所周知,在疫情爆发时,越早识别出病人,就越能及时地切断病毒的传播链。这个应用程序正有此作用,它可以收集有助于跟踪病例的重要数据,通过它排查用户的轨迹后,卫生部可依此隔离观察确诊病例的密切接触者。
最开始,Medellin Me Cuida被人批评为严重侵犯公民隐私,但随着时间的流逝,人们发现患者之所以能被提前识别,率先治疗,大部分都依赖这个软件,批评者们也逐渐无话可说。麦德林至今保持极低的死亡率(1%),软件的作用不可磨灭。
Medellin Me Cuida除了可以实现大数据追踪,识别具有风险人士,提供类似国内健康码的功能以外,还有着帮助在疫情期间失去收入的弱势群体的功能。它能够给低收入者提供现金转账,以及调配免费送货上门的食品。这样,人们不用冒着染疫的风险外出赚钱和获得食物,也由此阻断病毒的传播。
Medellin Me Cuida官网,打开是注册页面
拉美最好的公共卫生系统
虽然推出了利于减缓病毒传播的软件,但是如果没有发达的公共卫生系统作为“硬件”,麦德林依然无法获得战役的胜利。
麦德林是哥伦比亚最富裕的地区之一,它的GDP占哥伦比亚全国的近10%。经济基础决定上层建筑,麦德林理所当然地拥有着优秀的医疗资源。其公共卫生系统被认为是哥伦比亚,乃至拉美最好的公共卫生系统。有着如此强大的“硬件”,麦德林自然能够获得战役的阶段性胜利。
根据经验,大规模的核酸检测是识别病例和战胜疫情的重要武器。在麦德林,医务人员能够对怀疑患有COVID-19的任何人进行测试。麦德林拥有哥伦比亚全国最高的检测数。
为了保险起见,该市平均对每例确诊的病例进行约40次冠状病毒检测,这一数字是哥伦比亚全国平均水平的两倍以上。当病人多次核酸检测复核为阴性时,才允许解除隔离。
市长在Facebook提醒大家注意防护,要戴好口罩,勤洗手,保持社交距离
除了大范围核酸检测,确保医疗系统正常运作也是避免疫情失控的关键。为了防止医疗崩溃,麦德林建立了严格的分流制度。
对于核酸测试呈阳性的人,政府会分发免费的血氧仪到患者家中,用于监控病人的居家隔离情况。如果他们病情开始恶化,血氧浓度下降,护士将及时为病人提供氧气。如果病情持续恶化,则送入医院进行进一步诊疗。
为人们提供内附血氧仪和温度计等物品的健康包
麦德林医院的ICU床位也曾经饱受呼吸机不足的困扰,但现在麦德林大学已经能够自行生产足够的呼吸机供医院使用。
“阶段性”的胜利
虽然麦德林现在已经交出拉美地区最漂亮的战役成绩,但不得不说,这胜利是阶段性的。麦德林还需要警惕后续疫情的反扑。
首先,流行病学家指出,麦德林市的疫情高峰会在七月至十月,也就是南半球的冬季。这意味着麦德林之前构建的防线,还没有遇到最严峻的冲击。该防线能否守住关键的三个月,值得关注。
其次,当地民众的防疫意识开始下滑。我女朋友,也是麦德林土著,她曾打趣的对我说:“你无法把我们麦德林人关在家一辈子。”
虽然哥伦比亚总统数次延长居家防疫禁令,然而一向自由奔放的拉美人,怎能按耐住外出的冲动?很多居民以为战役已经获得胜利,开始外出,恢复社交活动。很多人甚至已经摘下口罩。
近日,市长再次于Facebook上提醒大家佩戴口罩
最后,经济社会的恢复运转也会带来新一波感染高潮。为了促进消费,哥伦比亚政府宣布设立免销售税日,鼓励居民消费以复苏经济。哥伦比亚的消费税为19%,免除19%的税额,对于哥伦比亚人来说是个不小的诱惑。
很多麦德林居民在免税日蜂拥至商店“血拼”。和女朋友看着电视上播出的商店里汹涌的人潮,我们不由地暗暗为哥伦比亚捏一把汗。
所以总的来说,只能将麦德林的战役称为“阶段性”胜利。尽管打了一个漂亮的上半场,但病毒随时可能在下半场发威。麦德林的防疫长城必须要在下半场保持既往的坚固,才能“全场获胜”。
山谷环绕的麦德林
图:Facebook@Alcaldía de Medellín
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在拉美疫情整体升温的大环境下,麦德林目前取得的优异战疫成绩,确实是个奇迹。然而,覆巢之下,安有完卵。拉美地区病例数字屡破记录,就连早在三月就封锁边境的哥伦比亚累计确诊数也逼近10万大关,身处其中的麦德林必然难以独善其身。
最近,麦德林疫情增长速度较快,不到15天的时间,累计病例就从1000例,上升到1700例。
麦德林的奇迹,如何在拉美疫情居高不下的大环境下延续? 拉美其他情况恶化的地区又将如何抗击这来势汹汹的疫情?以麦德林拥有的软硬件优势,即使再最坏的情况,应该也能勉强抗住,不太会出现城市医疗系统彻底崩溃的情况,但其他地区的情况,想想便让人心忧。
最后,希望不仅是麦德林,整个拉美地区都能早日击退疫病。我想,在疫情结束的那个春天,能与女友一起到她的城市看看,希望那时的麦德林,还是如往日般美丽动人。