2020-03-24 22:11:23               细说航母（3）- 医疗设施                 温哥华的鱼         [iframe][/iframe] 6park.com
上一篇刚辟谣了“艾森豪威尔”号被新冠病毒瘫痪的新闻，前两天又有美国出动十艘医院船的贴子满天飞，我也花了大半天时间回复了好几个群里网友、同学、朋友的求证问题。本来有朋友说干脆就写一篇海军医院船的文章吧，不过网上辟谣的文章已经不少了，这个谣已经没有市场就不用写了。手边正好有一些最近搜集的资料，包括航母和两栖攻击舰上的医疗设施，所以就把这篇原本排在很后面的《细说航母 - 医疗设施》提前到第三篇来写了。还是顺道先来看一眼这艘难得登上中文热搜的“仁慈”号医院船：
> 2014年参加环太平洋演习的“仁慈”号，后方是满载排水量14300吨的中国海军“岱山岛”号医院船 - 也就是我们熟悉的“和平方舟”号
“仁慈”号的原型是为横跨阿拉斯加输油管线工程配套的“圣克莱门特”级油轮“沃斯”号，由国家钢铁与造船公司（NASSCO）圣迭戈造船厂建造，1975年下水。1984-1985年间它在同一家船厂接收改装，成为美国海军辅助舰队的“仁慈”号医院船，1986年服役。它的姐妹船“舒适”号原型则是同级的“玫瑰城”号油轮。> 网上两姐妹仅有的2张合照之一，摄于1990年1月12日仁慈级船长272.5米，宽32.3米，航速17节，满载排水量59467吨（原型油轮的载重量为8.9万吨）。它是美国海军现役第3长的军舰，仅次于福特级（337米）和尼米兹级（332.8米）两型航母。> 2005年2月3日，航行在苏门答腊岛班达亚齐附近参加大海啸救灾的“仁慈”号和“林肯”号仁慈级的医疗能力十分强大，是世界上排水量最大、床位最多、设施最完善的医院船。船上设施包括：80张ICU重症床位
20张术后恢复床位
280张中等护理床位
120张轻症护理床位500张有限护理床位12间手术室> “仁慈”号的ICU舱室
大多数时候仁慈级都处于港内部分运作状态，“仁慈”号部署在圣迭戈支持太平洋方向，“舒适”号负责大西洋方向并在2013年将母港从巴尔的摩迁移到诺福克。部分运作时船上保留12名民间船员和58名海军人员；当接到海军征召命令后，全船将在5天内恢复到完全运作状态，共有61名民间船员和1214名现役军人（956名海军医护人员、 258名操舰人员）登船，达到北约三级医疗处置设施标准，是除战区级陆上固定医疗设施外的最高医疗标准。虽然仁慈级隶属于海军，舰上医护人员也来自圣迭戈和诺福克的海军医疗中心，但是它的首要设计目的却是向海军陆战队空中/地面特遣队、陆军和空军等大规模陆上作战单位提供快速、灵活的移动医疗服务，其次是参与国际人道主义援助；海军水面作战部队本身并不需要规模如此庞大的医疗设施。那么全球部署的美国海军由谁提供医疗服务呢？答案就是作战能力最强的舰队核心 - 航母和两栖攻击舰。航母医疗部门设置
在第一篇里曾经介绍过美国航母的部门设置，其中Medical Dept. 医疗部门一般编有41人，部门长是中校军医官，直接向舰长汇报。医疗部门内部的具体设置如下：通常医疗和牙医部门的人员是统计在一起的，作战时也都要轮流参加医疗救护值班。2个部门共有5名军医、5名牙医、2名护士军官、5名医疗服务军官、2名军士长和45名医护兵（人员配置并不固定），但是23人的牙医部门长却是上校军衔。美国海军人力资源部门按照1:1200的人数比例配置舰上军医，医护兵的比例则是1:150。主要军官的资质和职责如下：[iframe][/iframe]
SMO - 高级医疗军官（Senior Medical Officer），也就是医疗部门长，必须同时具有海军医疗军官团（Navy Medical Corps）和海军航空军医的资质。他负责指导监督整个医疗部门的日常运作、行政管理和物资准备，向航母舰长提供卫生、居住、安全方面的建议。> 2011年8月27日，阿拉伯海，“布什”号航母的医疗部门长金佰利·图恩中校正在查阅舰员的健康资料，她的胸前佩戴有航医胸章舰上外科医生（Ship's Surgeon），必须具备普通外科的临床资质，负责评估、管理所有手术病人，确保手术室、急救室和病房处于高标准的可用状态，随时准备接收病患。> 2017年7月11日，地中海，“布什”号航母的外科医生克里斯塔·帕特勒少校（右）在克里斯蒂娜·西泽摩医疗上士（左）的协助下进行舰上手术GMO - 普通医疗军官（General Medical Officer），必须完成实习并拥有护理和手术方面的临床资质，负责门诊（军语为Sick Call），在SMO的指导下向病患提供专业治疗，并向医疗部门提供政策、标准、实践方面的建议。
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MAO - 医疗行政军官（Medical Administrative Officer），必须具备海军医疗服务军官团（Navy Medical Service Corps）资质，完成卫生保健管理课程，因为在核动力军舰上工作，还必须通过放射性健康教导课程，协助SMO管理医疗部门的日常运作。护士长（Ship's Nurse)，必须具备海军护士军官团（Navy Nurse Corps）资质，接受过重症监护专业培训并具有临床经验，负责监督全部门的护理工作，协助军医向病患提供治疗，同时还负责全舰的医疗急救培训。> 2010年8月4日，大西洋，“企业”号的医疗培训队员向宗教部门的舰员提供急救培训临床心理学家（Clinical Psychologist），必须是医疗服务军官，应具有获认可大学的临床心理学或心理咨询博士学位，一年的临床实习经验，并具有国家心理学执照，负责向舰员提供心理治疗和心理咨询/辅导。航空联队军医（Air Wing Flight Surgeons），必须通过实习期，具备航空军医资质，同时也拥有普通医疗军官的相同资质。随航空联队上舰后主要服从航空联队长的指挥，但同时也作为航母医疗部门的一员接受SMO的监督，参与全舰的医疗值更任务。

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LCPO - 资深军士长（Leading Chief Hospital Corpsman），医疗部门最资深的三级军士长将被指定为LCPO，负责协助军医官们管理、培训全体医护兵。当部门长缺席时将由LCPO代理。LPO - 部门资深上士（Division Leading Petty Officer），通常医疗部门内最资深的医疗上士将被指定为LPO，负责协助MAO和LCPO开展行政、培训和监督工作。> 2015年6月3日，“林肯”号的约瑟·阿福博医疗上士正在检查一张手指骨折的X光片航母上的急救不光是医疗和牙医部门的任务，全体舰员都需要接受急救培训，定期演习。每位舰员都有义务在发生伤亡时进行自救和相互救援，开展医疗部门分配的包扎伤口、转运伤员等工作。> 1998年9月3日，波斯湾，“华盛顿”号正在进行大规模伤亡处置演练，红衫红盔的航空弹药上等兵乔舒亚·艾伦和其它部门的水兵一起准备运送担架> 2013年3月19日，大西洋，“布什”号正在进行大规模伤亡处置演练，躺在担架上的模拟伤员被从飞行甲板各处搬运到升降机上集中运往机库舰上医疗设施
现役美国航母的主医疗舱（俗称Sickbay - 病湾）都位于机库之下的第2甲板，水线以上，90-120号肋之间，也就是航母前部约2/5处。布置在这个居中的位置有三个原因：方便 - 距离全舰各处距离适中，方便伤员的运送平稳 - 靠近重心稳定性最好，便于手术操作安全 - 深处航母内部，受到层层保护，战损几率低尼米兹级在主医疗舱内布置有一个手术室、一个3床位的ICU重症病房、53张病床和一系列辅助设施。空间宽敞、能保护病人的隐私、人员流动也可以得到很好的控制。> 2012年5月10日，太平洋，“卡尔·文森”号的外科医生马修·泰德洛克少校正在准备手术，从2011年11月30日开始战斗部署以来，舰上的手术团队已经开展了148次普通手术和180次口腔手术，其中包括36次抢救手术。10艘尼米兹级的主医疗舱总体布局基本相同，随着新式医疗设备的不断更新略有改动，“布什”号是51张病床，到福特级增加了一个2床位急诊室，病床数减少到41张。在已退役的“企业”号上，有两张单独的病床和一个专门区域用于门诊预诊，尼米兹级则改为通用住院病床或者体检区域进行预诊和确诊后的治疗。> 这张主医疗舱平面图是根据网上仅有的一张模糊的黑白英文图片重新制作的，有几个舱室注释太小太模糊看不清。这张图应该是中文网站里首次披露sick bay的内部布局。
和航母上其它动辄数百人的大部门相比医疗部门的规模相当小，但它发挥的作用却很大。以“华盛顿”号为例，在一个财政年度里它的医疗部门处理了1.5万次门诊、2300次X光、2.7万份化验，开出1万份处方。
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更小的牙医部门也不轻松，它的职责包括年度牙科检查、预防处理、口腔科手术、紧急牙科治疗等。部门拥有6张牙科病床、一个手术室和一个装备齐全的牙科化验室，可以进行填补、清洁、牙冠等全套牙医服务。“布什”号上5名军医加13名医护兵组成的牙医部门平均每天接诊超过60人次。> 2011年12月13日，太平洋，“卡尔·文森”号的牙医上尉维琦·常在为一位舰员洗牙
除了中央医疗舱，在全舰各处还分部着6个BDS - 战斗急救站（Battle Dressing Station）。当航母进入一级战备状态（General Quarters）全员上岗后，整艘战舰将封闭，水密门全部关闭以增强生存性，这将导致伤员运送变得十分困难。为了避免拖延伤员后送，在各战斗急救站配备了军医官、牙医和医护兵，使该站责任区内的伤员可以得到及时抢救，直到解除战斗状态后再后送到中央医疗舱。战斗急救站的设立令全舰的医疗人力和设备分布得更加均匀，即使一个急救站被摧毁还有其它备份的医疗力量继续战斗。> 2005年6月4日，大西洋，佩戴MCU-2A/P型生化防毒面具的海军牙科技师凯文·伯凯特（左）和米歇尔·道格拉斯上尉（中）、珍妮·瓦德航空一等兵（右）一起在“罗斯福”号的战斗急救站做2分钟医疗演练准备。在2分钟医疗演练中，舰员需要迅速准备十件用于治疗假想伤病的医疗器械设备。医疗部门职责
航母的医疗部门不光负责本舰和上舰时的航空联队，还向整个航母打击群的上万官兵提供医疗和健康服务。其主要职责包括以下四个方面：临床服务，门诊服务包括急诊、普通门诊、理疗和眼科验光，住院服务包括重症监护、普通病房和手术室。
环境卫生与疾病预防，医疗部门负责监督全舰的卫生状况和保洁工作，展开水质分析、害虫控制、食品安全监控、结核病防控、听力保护、中暑预防、有害物质监控等工作，追溯、监督全舰化学、有毒物资的运输和储存。全舰每人每年都必须强制接受一次听力测试，确保在舰上嘈杂环境中能够听清命令，有效沟通。培训，海军损管人员资质标准（PQS）要求全体舰员具备一定水平的急救专业知识。医疗部门定期提供部门级培训，还会在战斗演习中对抢险人员进行不定期训练。全舰医疗培训项目包括：触电保护、烟尘吸入、中暑预防、骨折、腹部受伤、止血等方面，由舰队培训小组定期评估，全员通过之后才能进入“部署就绪”状态。航母每周通常会安排300课时的健康培训，展开部署之前还会增加时数。同时医疗部门也负责自身的培训，向35种主要专业和5种次要专业提供资格认证，包括：门诊、救生艇操作、救生、听力检测、理疗、重症监护等。PQS规定持证上岗，为此医疗部门每人每周需要接受10个小时的培训。部门内的人员将在不同岗位之间轮换，以熟悉所有操作流程，互为备份。
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伤亡管理与灾难响应，航母运作具有高危险性，舰员在医疗部门的指导下将定期举行大规模伤亡处置演练。航母还是整个战斗群的医疗中枢，打击群内其它军舰的伤员将送到航母上接受治疗，重症/急救患者也通过航母空运上岸进一步救治，伤员输送过程将受到飞行距离、天气状况、作战任务、岸上盟国医疗体系等多方面因素的影响，全过程必须接受医疗部门的专业监督，以确保伤员得到妥善处置。其它海上医疗力量
那么排水量最大的航母是不是就是最强大的海军医疗力量了呢？并不是。
美国海军现役军舰中医疗力量最强的是“黄蜂”级两栖攻击舰，它拥有6个手术室、14张ICU病床、46张普通病床、4个战斗急救站，甚至包括一座血库，是除仁慈级医院船外唯一拥有血库的军舰。最新的“美利坚”级因为扩充了航空设施，取消了坞舱，连带也缩小了医疗设施的规模，拥有2个手术室和24张病床。从3号舰“布干维尔”号开始将恢复坞舱，但目前尚不清楚医疗设施的变动情况。> “黄蜂”级和“美利坚”级对比
> 2014年9月6日，太平洋，“美利坚”号医疗部门舰员在一级战备演练中对模拟伤员进行体检，该舰在一个月后才正式服役并进驻母港圣迭戈。其它两栖舰只也具备一定的医疗能力，圣安东尼奥级两栖船坞登陆舰有24张病床，哈珀斯·费里级船坞登陆舰11张，惠特贝岛级船坞登陆舰8张。提康德罗加级巡洋舰和伯克级驱逐舰上只配备了1名资深医疗兵和2名普通医疗兵，没有专用医疗病床。> 2020年3月15日，“罗斯福”号航母打击群和“美利坚”号远征打击群在南海编队航行，后者还包括圣安东尼奥级“绿湾”号（左）和惠特贝岛级“日耳曼城”号，2个打击群共有148张病床。这还不是全部，8艘黄蜂级两栖攻击舰在必要时可以将医疗能力扩展到600张床位，成为仅次于仁慈级的世界第2大医院船。两栖舰只对医疗能力的加强是美国海军和陆战队历经塔拉瓦、佩里硫、硫磺岛等恶战之后用无数鲜血得出的经验教训，而现代超级航母同样经历了战后多次恶性爆炸事故的洗礼。1969年1月14日，“企业”号在珍珠港外海遭遇了一次著名的大火灾，当时舰艉一架F-4挂载的“祖尼”航空火箭弹被地面起动车不慎加热殉爆，导致燃烧的燃油流入舰体内引发大火，共产生18次连锁爆炸，在各层甲板炸出8个大洞，全舰28人死亡，314人负伤，15架飞机被毁，总损失达到1.26亿美元。

这是紧接着1967年7月29日“福莱斯特”号大火后的第2次恶性航母事故，“福莱斯特”号当时134死161伤。这两次事故迫使美国海军改进消防战术、武器操作规程和医疗救生体系，并在所有航母甲板上安装了洗消系统。就在这篇文章准备发布前得到今天的最新消息，在菲律宾海活动的“罗斯福”号上有三名水兵确诊新冠病毒检测呈阳性，已经隔离并在当天送往岸上诊治。生化危机对航母的考验，第一次真实上演了。这不是演习！美国海军如何应对，让我们拭目以待。