作者：雨路青松
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一、医疗投入的严重不足
中国医疗投入占GDP比值，在150个国家中排123位。
中国的人均GPD在世界排名大概是92位。
所以，我国的医疗投入排名相对于GDP的排名是严重落后的。但是中国的医生数量约为280w人，占比>0.2%，基本达到世界平均水平，要用严重落后的医疗投入，养活正常数量的医生，那么显然医生的收入就必须要打个折扣。


所以医疗投入的严重不足，决定了医生收入的上限，这个上限相对于我国人均收入而言，肯定是极其有限的。


二、公立医院的市场垄断地位
虽然我国有89万家医疗机构，但是由于医疗投入的不足，事实上能具备完备诊疗的条件的医院（大部分医疗设备），仅仅只有三级医院和部分二家医院等寥寥几千家，并且由于这些医院的地域性分布，形成了医院的垄断基础，再加上医疗技术准入、医保准入门槛难以逾越，最终形成了公立医院不可动摇的垄断地位。所以，在医生-公立医院这个雇佣关系中，医生不仅没有议价能力，甚至大量失业转行。公立医院通过垄断地位，压低医务人员收入，极大的压缩了成本，也可以强制医务人员加班满足市场需要，最终可以以极低的价格向市场提供高水平的非盈利性的医疗服务。但是，由于患者-医院的垄断地位，患者豪无议价能力，虽然事实上提供的极其廉价的医疗，老百姓依旧觉得贵的“惨绝人寰”。
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但是，这种行为又巩固了医院的垄断地位，导致私立医院毫无发展空间。试想一下，如果公立医院技术比你强，收费还比你低，对于医疗这种事关人命的行业，如果你是老板，你觉得你的核心竞争力在哪？你既吸引不了低端人群（价格没优势），又吸引不了高端人群（技术没优势），你靠什么生存？所以，私人医疗只有莆田系一枝独秀，不坑蒙拐骗，怎么生存？


所以，我国医生的收入上不去，原因关键在于医疗投入的不足，其次是公立医院的垄断地位，无论在一次分配，还是二次分配中，医生都很受伤。
借用司马懿评价诸葛亮的一句话，“食少事多，其能久乎？”


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