瑞典的新冠疫情防治策略很快将成为世界策略
　　群体免疫是唯一的现实选择——问题是如何安全地达到这一目标？ 6park.com
　　作者：Nils Karlson，Charlotta Stern，Daniel B. Klein
　　《外交事务》2020.5.12. 6park.com
　　中国于1月在武汉市（编者注：湖北省）将5000万人置于隔离状态。此后，
许多国家采取了各自的积极措施来对抗这种新型冠状病毒。截至3月中旬，几乎
所有经济合作与发展组织（OECD）国家都采取了一些措施，包括关闭中小学、大
学、工作场所和公共交通；限制公共活动；限制国内和国际旅行。然而，有一个
国家在西方国家中是个例外。 6park.com
　　瑞典没有宣布封锁或进入紧急状态，而是要求公民在大多数情况下，在自愿
的基础上进行社交疏离。瑞典当局施加了一些限制，目的是为了拉平这条曲线：
不得参加50人以上的公共集会、停止酒吧服务、高中和大学采取远程学习等等。
但他们避开了严厉的管制、罚款和治安管理。瑞典人已经改变了他们的行为，但
没有像其他西方国家的公民那样深刻地改变。许多餐馆仍在营业，尽管去的人较
少；年幼的孩子还在上学。而与邻国挪威（以及一些亚洲国家）不同的是，瑞典
并没有引入位置追踪技术或应用，从而避免了对隐私和个人自主权的威胁。 6park.com
　　瑞典当局还没有正式宣布达到群体免疫的目标，大多数科学家认为，当超过
60%的人口感染了病毒后，就可以达到这个目标。但提高免疫力无疑是政府更广
泛战略的一部分，或者至少是保持学校、餐馆和大多数企业营业的可能结果。瑞
典公共卫生局的首席流行病学家Anders Tegnell预计，斯德哥尔摩市最早可能在
本月达到群体免疫。斯德哥尔摩大学数学家汤姆-布里顿（Tom Britton）根据最
新的行为假设（社会疏离规范正在改变瑞典人的行为方式），计算出首都40%的
人获得免疫可能足以阻止病毒在当地的传播，而这可能在6月中旬之前实现。 6park.com
　　瑞典在某些方面赢得了赞誉，因为至少保持了一定程度的经济正常性，并使
其人均死亡率低于比利时、法国、意大利、荷兰、西班牙和英国。 但在其他方
面，也受到了批评，因为瑞典的人均死亡率超过了其他北欧国家的人均死亡率，
特别是未能保护老年人和移民人口。据Tegnell称，在瑞典的COVID-19死亡人数
中，接受护理和老年护理服务的人占到了50%，部分原因是许多设施在实施基本
的保护措施如戴口罩等基本保护措施方面非常缓慢。移民也受到了不成比例的伤
害，这主要是因为他们的平均水平较差，而且往往在服务行业工作，通常不可能
远程工作。但瑞典当局认为，事后再来看，该国（目前）较高的死亡率到时会相
对较低。遏制病毒的努力在许多国家注定要失败，最终会有很大一部分人被感染。
当世界上大部分国家经历致命的第二波疫情时，瑞典可能将危险甩在身后。 6park.com
　　瑞典的应对措施并不完美，但成功地提高了年轻人和健康人群的免疫力——
这些人是COVID-19严重并发症风险最低的人群——同时也拉平了曲线。该国的重
症监护室并没有超负荷运转，医院的工作人员虽然压力很大，但至少没有因为托
儿所和低年级学校继续运作而不得不承担额外的照顾孩子的责任。 6park.com
　　无论是否公开接受瑞典的做法，许多其他国家现在都试图在某些方面效仿瑞
典。丹麦和芬兰都重新开放了幼儿学校，德国正在允许小商店重新开放，意大利
很快将重新开放公园，法国也有计划允许一些非必要的企业重新开放，包括农贸
市场和小博物馆、以及学校和日托中心等。美国是迄今为止报告COVID-19死亡人
数绝对数最高的国家，在特朗普总统的敦促下，几个州正在放宽限制，尽管他抨
击瑞典模式，但他正在推动该国走向非常类似的道路。 6park.com
　　各国有充分的理由开始放宽限制。需要几年时间来统计死亡、破产、裁员、
自杀、精神健康问题、国内生产总值和投资损失以及其他成本的总人数，这不仅
是病毒造成的，而且也是防治病毒的措施造成的。然而，封锁的经济和社会代价
是巨大的，这一点应该已经很明显：根据经合组织的估计，与大流行病相关的每
一个月的限制将使发达国家的经济萎缩2%。根据经合组织的估计，法国、德国、
意大利、西班牙、英国和美国的经济将在一年内萎缩25%以上。失业率正在上升
到1930年代以来前所未有的水平——这加剧了政治反弹和社会分裂。 6park.com
　　疫苗的研发工作可能需要的时间，封锁根本无法持续。放开将减少经济、社
会和政治压力，还可能让民众建立起免疫力。从长远来看，这将是对抗COVID-19
的最不坏的方式。关于这种疾病的很多东西还不太了解，但现在被封锁的国家很
可能在未来面临新的甚至更严重的爆发。如果这些国家按照瑞典的方式进行群体
免疫，那么疫情的总成本就会降低，疫情很可能会更快结束。 6park.com
　　瑞典应对COVID-19的方法反映了该国独特的文化，其中的某些方面可能不容
易在其他地方复制。特别是，对官方建议和个人责任的依赖可能不会在斯堪的纳
维亚半岛以外的地区得到很好的推广。瑞典是一个特殊的国家，它的特点是高度
信任——不仅是人与人之间的信任，而且是人与政府机构之间的信任。瑞典人有
能力以其他国家的公民所不具备的方式认真对待自愿性建议。 6park.com
　　瑞典人的健康状况也普遍比许多其他国家的民众要好，所以在世界其他地区
可能需要采取额外的预防措施来保护体弱者。解除限制的国家也应该从瑞典的失
误中吸取教训：在养老院里应立即提供口罩和其他防护设备，并应更加重视保护
因年老体弱而风险较高的服务部门工作人员。但是，重点必须放在帮助高危人群
保持安全和远离危险，而不是把整个社会禁锢起来。 6park.com
　　随着科学家们对病毒的了解越来越多，当局也开发出了新的、更好的应对传
染病的新方法——例如，改变了计算群体免疫的参数，以考虑到行为的变化，全
面封锁的理由越来越弱。即使在美国和英国这样的地方，高危人群的数量要多得
多，保护这些人的成本也比强迫每个人留在家里要低得多。管理群体免疫的道路，
首先意味着保护弱势群体。瑞典在这一点上有过惨痛的教训，但现在那里的情况
已经得到了控制。 6park.com
　　随着国家封锁的痛苦越来越难以忍受，各国意识到管理而非击败大流行病是
唯一现实的选择，越来越多的国家将开始开放。巧妙的社会疏导，使卫生保健系
统不至于不堪重负，改善对患者的治疗方法，以及更好地保护高危人群，可以帮
助减少人员死亡。但归根结底，最终群体免疫可能是抵御疾病的唯一可行的防御
措施，只要弱势群体得到保护。无论瑞典在管理大流行病方面有什么值得注意的，
其他国家都开始看到，他们已经走在了前面。 6park.com
　　（来源：科学猫头鹰）