最近几天医院很忙，主要是八月的时候美国移民局USCIS突然脑子抽了，要求持旅游签证入境治疗的病人，如果超过6个月无论病情如何33天内必须离境，否则会被遣返，在无数抗议声中（真金白银+人命关天），9月2号USCIS终于脑子清醒过来了，决定暂缓暂缓遣返那些身患重症的病人（治到一半遣返没几个能活的，之前的投入也很多打水漂了），并重开Deferred Action的申请。这种外事内务自然是一地鸡毛。。。 6park.com
书归正题，opioid crisis指的是药物滥用，尤其是滥用阿片类止痛药（包括医用和娱乐用）。滥用阿片类药物已经成为美国50岁以下人最大的死亡原因，愣是生生的把人均寿命拉低了0.1岁，而且和一般人的直观印象不同，根据NIH在2018年的统计，opioid crisis主要影响的是非拉美裔的白人和蓝领阶层，尤其是年轻的白人女性。在美国210万阿片类药物滥用的人群中，有120万是女性，其中大多数为年轻的白人女性。在新增加的成瘾者中，有1/3是12-17岁的未成年女孩，主要使用的是娱乐性阿片类药物，原料往往来自于父母的处方药。 6park.com
 6park.com
上图中显示的是从1999年开始因为滥用阿片类药物overdose导致死亡的数量（单位：每10万人），可见阿片危机在2010年后突然爆发，在海洛因稳步增长的同时，合成类药物synthetic drugs（例如芬太尼和曲马多）突然呈现爆炸性上涨。相比较之下，处方药的增长速度比较平缓。 6park.com
但是总得有背锅的，这些年美国各个州诉讼不断，各大药厂作为公害public nuisance持续败诉，为阿片危机承担“公众责任”，上个月强生制药在Oklahoma更是败出了5.7亿美金的天价（上诉中）。 6park.com
美国对阿片危机的解决方法就是两头堵，一方面增加预算，打击非法、走私药物，监控滥开止痛药的医生和药剂师进行监控（特别是那些病人以慢性疼痛性病人为主的医生）；另一方面加大宣传力度，特别针对家中有青少年的家庭（几乎所有家长都是在子女overdose后才知道孩子药物成瘾的问题），对已经药物成瘾的病人采取替代药物疗法（利用相对低成瘾少危害的药物，例如methadone，buprenorphine，naloxone），提供安全注射地点和干净枕头，用来防止交叉感染和其他衍生犯罪。 6park.com
阿片危机不仅仅在北美，地球另一端，号称以铁腕控制毒品的中国情况也好不到哪去。 6park.com
2017年，国家麻醉品管制委员会官方报告中国药物成瘾者250万，比2016年增长7%，从1998年开始持持续增长趋势。第三方National Survey on Drug Use and Health预测这是数字应该在3000万左右。 6park.com
合成类药物synthetic drugs在中国也呈爆炸性增长，結晶甲安，氯胺酮等合成药物的滥用在2016年增长了106%，已经超过海洛因成为了中国境内最多使用的成瘾性药物。因为缺乏科普和宣传，共用针头现象造成了严重的交叉感染，中国艾滋病病人在最近20年呈爆发性增长，已经打到总人口的千分之一，除了血浆经济外，药物滥用也是一个重要的因素。 6park.com
随着消费能力的提升，药物滥用在大城市中越来越流行，已经成为了一种社会问题，比如官方就报道了在北京、上海、南京、广州、深圳等地自产自销的MDMA药物的使用（属于精神类药物但不属于阿片类制品），2018年因为开始严控MDMA的原材料黃樟素，所以制药者就利用茴香脑anethole作为替代品，反而产生了毒性更大的PMA（俗称Dr.Death）。 6park.com
而且这些药物制造者可谓朋友遍天下，香港、台湾、东南亚、美国。。。再次验证了一个颠覆不破的原因：棍棒打不倒资本主义。 6park.com
希望大家更多关爱身边的人，当然也更爱护自己。
评分完成：已经给 北冥巨鲲 加上 100 银元！
评分完成：已经给 北冥巨鲲 加上 100 银元！
评分完成：已经给 北冥巨鲲 加上 300 银元！