| 送交者: 北冥巨鲲[★★★士大夫你快滚★★★] 于 2019-10-03 10:14 已读 2652 次 6 赞 | 北冥巨鲲的个人频道 |
最近这周有国际转诊，折腾到吐，抽空休息中，看到LV200老兄转贴，随便写几句。 6park.com真或假？日本宣布攻克白血病，国内媒体一片沉默：https://club.6parkbbs.com/other/index.php?app=forum&act=threadview&tid=12923611 6park.com文章很有意思，上面原文，下面反驳，我简单总结一下。 6park.com首先呢，Kymriah不是日本搞的，而是美国宾夕法尼亚大学医学院UPenn SOM研发，诺华最后完成，2017年就通过了FDA的批准，大名鼎鼎的细胞免疫疗法CAR-T。日本只是引进了这项治疗方法，并且纳入医保。 6park.com细胞免疫疗法和抗体免疫疗法虽然同属免疫疗法，但是两者完全不是一回事。抗体免疫疗法是利用疫检查点抑制剂immune checkpoint inhibitors (ICIs)恢复免疫系统对癌细胞的杀伤力（2018诺贝尔奖）；自爆免疫疗法是通过收集病人体内T细胞，加入辨认癌细胞的chimeric antigen receptor (CAR)后，在注入回病人体内。 6park.com介绍抗体免疫疗法的文章，癌症免疫疗法：科普诺贝尔生理学/医学奖2018：https://club.6parkbbs.com/pk/index.php?app=forum&act=threadview&tid=14035998 6park.com但是CAR-T并不是万能药，第一，CAR-T的应用范围比想象中的要窄，所谓的“白血病leukaemia”，常见的就有9类，而Kymriah只对其中两种急性淋巴性白血病（Acute lymphoblastic leukemia, ALL）和弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma DLBCL）两种有明显的效果。 6park.com第二，并不是每个人都适合CAR-T治疗，ALL只适合25岁以下的病人，DLBCL要在二线治疗也失败的情况下才考虑CAR-T。 6park.com第三， CAR-T疗法有非常致命的副作用，Cytokine release syndrome CRS，业内俗称细胞免疫风暴，主要症状是病人体内白细胞（B细胞，T细胞，NK，巨噬细胞）突然被大量激活开始释放inflammatory cytokines。 6park.com第四，价格昂贵，每年$47.5万，这个不解释了。 6park.com在生物技术，基因测序行业，肿瘤在中国是投资最热赛道，所以不可能默默无闻，不过Kymriah还没有通过CFDA审批，目前还在临床实验中。即使通过审批，被纳入医保，在实际治疗中能够享受到医保的人也不会多。就跟靶向药入医保后，就是买不到靶向药一样。
贴主:北冥巨鲲于2019_10_03 10:17:57编辑评分完成：已经给 北冥巨鲲 加上 200 银元！
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