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说真话到底有多难?手术、通乌、大咖与神药
送交者: 北冥巨鲲[☆★★士大夫你快滚★★☆] 于 2019-11-06 22:38 已读 3154 次 20 赞  

北冥巨鲲的个人频道

周一上台,手术开始后才发现病孩家长刻意隐瞒了病孩有严重并发症(再反复询问后依然隐藏了之前的用药和治疗),一台4小时的手术做了十几个小时,累的我直尿血才好容易让这孩子保住条命。下台第一件事情就是通知警卫把这两位铐起来带走送局子去,今天DA以包括“医疗欺诈”,“意图谋杀”等多重重罪起诉这两口子。 6park.com

说真话到底有多难?
是因为蠢还是坏? 6park.com

前美国驻乌克兰大使Yovanovitch在国会作证说,她被白宫告知,要想继续当大使就要发推特吹捧川普。她认为这种做法与其外交官身份不符所以拒绝,之后她就被开除了。美国驻欧盟大使Scondland之前在国会作证的时候,否认川普与乌克兰总统有交易,今天突然修改证词,说他想起来了是有交易(这位通过向川普捐赠100W美金登上政坛的酒店老板估计也缓过神来,别的外交官都作证有交易,他敢不“想起来”就成做伪证了,要蹲号子的),川普和共和党议员一直否认有交易,此人一反水,立刻改口说即使有交易也无不妥。 6park.com

在美国说真话也变得很难,越来越像帝国了。 6park.com

插播新闻3则: 6park.com

1. 2017年弗吉尼亚州第94选区州众议员选举的时候,民主党候选人多出一票,重新点票时有一张废票被认为是投给共和党候选人的,结果票数相等,所以抽签决胜负——共和党候选人成功当选。昨天相同两人再战,民主党候选人以58% vs 40%击败对手(这回不用抽签了)。
2. 三州选举
2.1. 佛吉尼亚州两院选举前共和党都比民主党多2席,11月5号选举结果,州众议院民主党比共和党多10席,州参议院民主党多3席,再加上州长已是民主党,全面变蓝。
2.2. 民主党人在深红州肯塔基州长选举中以0.4%个百分点险胜,拿下州长的位置。
2.3. 密西西比州州长选举,共和党发挥正常,继续蝉联州长宝座。
3. 2017年,一位民主党的单亲妈妈Juli Briskman,在看到川普打完高尔夫球离开的车队时,竖起中指,被白宫摄影师拍下来传到网上,她也因此被公司开除。于是她决定从政(女子本弱,为母则强),昨天她击败共和党候选人Suzanne Volpe,当选Northern Virginia州Algonkian District的议员。 6park.com

在中国的医疗医药行业,向来有看破不说破,沉默是金的行规,毕竟说真话得罪人,说假话损阴德,所以只能一言不发。 6park.com

这个对我不难,毕竟在我成长的时代,说错一句话就可能被打成右派反革命,上至劳教,下至直接被拉出去毙了都有可能。可有人就是不信这个邪,此货是Johns Hopkins的遗传学教授,ABGC认证的基因咨询师,在国内讲课的时候,无意间对某肺癌大咖和其签约的基因检测公司,报告的明显错误的测序结果和治疗方案说了几句真话,当天就遭到死亡威胁。 6park.com

这位当过全国人大代表,全国政协委员的行业内权威,顶着无数眼花缭乱头衔(让我想起了苏联朝鲜那种挂满勋章的领导人)的大咖那叫一个威武雄壮,实名威胁要弄死他和他全家,让他这个美帝的走狗死无葬身之地。 6park.com

此货傻乎乎的跑去警察局报案,警察不咸不淡的记录完把他打发走了,网上发帖又瞬间被封号,气的血压直高。 6park.com

他跟我说,他不明白为什么一个农民在群里发帖,抱怨买的化肥不够分量都会被刑拘的国家,对实名死亡威胁竟然视而不见? 6park.com

要不说人在国外呆时间长了都傻呢。 6park.com

上周末11月2号,国家药监局批准上海绿谷制药公司治疗阿尔茨海默病新药“九期一”的上市申请。按照说明,这个药“用于轻度至中度阿尔茨海默病(老年痴呆症Alzheimer),改善患者认知功能”,并且号称填补了这一领域17年无新药上市的空白。 6park.com

我刚看到新闻的时候,是很高兴的,不仅仅是因为治疗Alzheimer翻来复就去就是那几种(而且效果不好),而且难得这是中国的自主研发药物。但是看到药物的临床报道后,心一下就凉了。 6park.com

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首先,这个临床实验只进行了9个月,这个长度别说是Alzheimer这种慢性疾病了,就是一般类精神类药物也太短(一般都在两年以上),主要原因是血脑屏障的存在,让药物起作用的速度减慢(比如抗焦虑或者抑郁的药物,也需要连续服用至少8周后才会起作用)。而且像Alzheimer这种认知障碍,要检测疗效一般都需要连续3年以上的对比(最长的我见过5年)。 6park.com

第二,也是最重要的部分就是和安慰剂的对比。在36周的临床实验中,前四周药物和安慰剂竟然都有显著的效果??而且前24周药物和安慰剂的效果竟然几乎一样(天底下竟然还有这么神奇的安慰剂?)。更神奇的是,从24周开始,安慰剂的效果突然消失,然后到36周的时候,刚刚好达到有临床学意义的2.5分后(认知差距分数),临床实验结束。 6park.com

如此造假,失之太真。 6park.com

回头再看看此药物的分子生物学理论,结果发现背后的分子生物学理论竟然跟我女人炒的菜一样——同一道菜一天一个味。 6park.com

最早的解释是分子理论是能够透过血脑屏障进入大脑,与beta淀粉样蛋白结合,抑制其聚集;之后又改成了调节肠道菌群失调,是国际首个靶向脑肠轴的阿尔茨海默病药物;最后估计也改烦了,干脆说它是多靶向的,不管是什么原因引起的,都能对其起作用。。。 6park.com

像这样药物分子生物学理论飘忽不定,连作用的器官组织都不定(时而在大脑时而在大肠),不断与时俱进的药物还真是第一回碰见。 6park.com

抛开所有的成见和先入为主的观念,单纯从临床报告和药物分子学理论上看,这个药很不幸应该就是个骗局,临床实验的数据有篡改甚至整个伪造的嫌疑。 6park.com

再看看药物发明人和药厂,作假和撒谎一样,是一种习惯,所以查前科还是有用的。 6park.com

中科院药物所耿美玉大咖是个圈内皆知的靠PS做实验的高手,她2019年在Hepatology上,2018年Cell上的发表的文章,因为实验数据PS的嫌疑,正在被吊打,有兴趣的朋友可以去围观。 6park.com

至于绿谷医药,一查才发现,主打产品为“抗癌保健品”灵芝宝。。。 6park.com

不过,在医院的低报上,我还是会很官方的这么写:
New treatment approaches to Alzheimer's are needed, and this drug certainly is one of those. The main concern, frankly, is whether the results are real and reproducible. It could be quite significant milestone if it is real, and I certainly hope that turns out to be the case. However, none of us can make the conclusion until we see more data in large Phase III clinical trials.
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