现如今，医患关系如此紧张，是因为医院和病人之间已经不是医患关系，而是半商业关系。病人到医院去看病，实际上就是把自己的命交给了医生，对医生是绝对信赖的。他们躺到手术台上以后，还能不能活着出来，生的希望全部寄托在医生身上。但是在医院看来，这些病人都是他们赖以赚钱的客源，他们首先想到的是怎样从病人身上多赚钱，把救死扶伤放到了第二位，患者有病无钱莫进来。 6park.com
现在的医院院长，就像企业的老板，头等大事就是为医院创收。医院每周都要开中层干部、科主任例会，都要公布医院的运行情况，门诊量、床位使用率、中转率、空床率等等面面俱到，每年的年会也一定要讨论经营指标，各项创收指标都必须要落实。医院的收入跟每个科室的经济收入直接挂钩，科室收入越多，医院的收入也越多，分给每个人的钱也会越多。医生的基本工资是固定的，很低，但是奖金超过工资很多倍。 6park.com
医院到哪里去赚钱呢？只有从病人身上赚钱，病人就是医院的财源。医院要从病人身上赚的不是一点点钱，而是很多，且多多益善。医院盖大楼、买设备、发奖金所需要的钱，靠财政拨款是远远不够的，不足部分都要从病人身上赚出来，大型医疗设备的折旧费也要从病人身上赚回来。在这种情况下，过度检查，过度用药，过度治疗，也就不可避免。医院赚钱多了，就意味着病人花钱多了，因此病人一家子因病致贫不是个别现象。 6park.com
绝大多数医生是有职业道德的，虽然受到医疗市场化的裹挟，但有些医生还是会告诉病人，怎么戒烟、怎么运动，怎么预防疾病，怎么康复。但这却让医院的院长着急，有一家医院的院长对一位知名医生说：“胡教授，你让病人前面预防，后面康复，我们还怎么能够赚到钱呢？”这真让人感到悲哀，一家医院的院长希望人们生病，希望病人的病不要好，以便可以长期从病人身上赚钱，这是一种什么心态哪？ 6park.com
上行下效，医院院长这么看重钱，有些医生自然也有样学样，八仙过海，各显神通。现在药企的医药代表向医生行贿是公开的秘密，医生也是不拿白不拿，法不责众。需要动手术的病人，为了买个放心，也普遍向医生送红包。没送红包的病人就惴惴不安，担心医生亏待自己，整天疑神疑鬼，只有送了红包才安心。 6park.com
医生不会因为没有收到红包就胡乱开刀，这完全是病人多虑了，这个职业道德是所有医生都具备的。但是送红包有可能受到某些优待，比如优先安排手术时间，术后本来几天就应该出院的，但允许多住几天康复治疗。这种现象还是比较多的。 6park.com
如果一家医院把赚钱放在第一位，把钻研医术、救死扶伤放在第二位，医生脑子里想的都是怎么赚钱，医术的退化也就不奇怪了。现在医院的各科都分得很细，骨科医生不会看腰椎骨折，消化科医生只会看CT片子，不会看核磁共振片子，这不是个别现象。现在有很多医生，离开CT、核磁共振等现代医疗设备似乎就不会治病了，一张口就是先去拍个片子，做个CT。然后又说CT还看不清楚，再去做个加强CT。还说看不清楚，再去做个核磁共振。最后再让病人去做一个完全自费的PET-CT，一次检查就要7500元。 6park.com
有一个医生给病人做一次核磁共振，收了两倍的钱。问他为什么收两倍的钱啊？他说检查了两个项目，相当于做了两次核磁共振。明明检查的部位都在胸部，他硬把检查分成两个项目，巧立名目收两倍的钱。如果说一个是检查头部，一个是检查腿部，不能一次全检查到，这还可以说说，一次都能检查到的部位里，他还要分成两个检查项目，这不是想钱想疯啦？后来病人家属向市卫健委投诉以后，医院才退了这笔钱。但以后病人还怎么在这个医生这里看病呢？ 6park.com
现在医生治病就像是流水线上的操作工，病人就是流水线上的部件，一个一个被送到医生面前，病人的就诊时间非常短，和医生说不上几句话。医生一个上午的时间就能看100多个病人，最少的也有50多人，平均每个病人就诊时间只有3到5分钟。这点时间连问清病情症状都不够，怎么能治好病呢？医生能够这么快处理病人，办法就是让病人先去做各种检查，这样几分钟就把病人打发走了。很多病人排了很长时间的队，几分钟就被打发了，会是一种什么心情？ 6park.com
有人说，如果医生看得慢，病人排队的时间就更长了，排队的病人又要有意见了。这其实是另外一个问题，如果采取预约就诊，病人根据预约时间前往就诊，就不用盲目排那么长时间的队。有些医院虽然也有预约制度，但挂号仍然要提前挂，结果病人仍然要早早赶到医院，这种预约仍然不能减少病人就诊等候的时间。一家专注于赚钱的医院，是不会急病人之所急，想病人之所想的。 6park.com
当病人花光了所有的钱，因病致贫，病却还没有治好时，怎么会没有怨气？在这种情况下，医患关系怎么能不紧张？这种状态下的病人已经生无可恋，万念俱灰，如果此时病人还有力量站起来，他就很可能会走极端。治不好的病人基本上都已很虚弱，无力抗争，人为刀俎，我为鱼肉，听天由命了。但病人家属看不下去了，所以医患矛盾更多地表现为医生和病人家属之间的矛盾。家属在长时间的陪护过程中，也早已心力交瘁，情绪也处于很不稳定的状态，有时候一点火星就引爆了。 6park.com
医院在赚病人钱的时候忘记了最重要的一点，就是绝大多数病人的经济状况都不好，他们的钱真的是养命钱，把他们的养命钱赚走了，病却还没有治好，他们也不要命了。绝大多数的病人对自己的养命钱都极其敏感，这是他们平时省吃俭用积攒下来防病养老的。一场大病就把他们的养命钱全部花光了，如果还没治好病，他们就会绝望。赚他们的钱，风险是很大的，但医院完全没有意识到这一点，还在创收，祸根就此埋下。 6park.com
医生也有委屈，谁能保证所有病人的病都能治好呢？很多病治不好也是常有的事，怎么能要求医生都能手到病除呢？其实没有人强求这一点，病人和家属对此都是能够理解的，生老病死是自然规律，每个人都是能够接受的。但病人和家属的基本要求是，医生在给病人治病时，能不能不要从病人身上赚钱啊？最低限度少赚一点钱好不好？这个要求不过分，医生治不好病，还收这么多钱，甚至让病人倾家荡产，这说得过去吗？既然医院把看病当成做生意，那从医患合同的角度看，这个权利义务关系也是完全不平等的。 6park.com
医患关系的尴尬就在于并不是纯粹的商业关系，如果医院和病人之间真的就是纯粹在做生意，那倒也简单了。根据交易平等互惠原则，病人交钱给医院购买医疗服务，医院就负有治好病的责任。治不好病，等于医患双方合同约定的目标没有达成，医院提供的医疗服务不合格，构成违约，就得把多收的钱退给病人。病人是根据能够治好病的价格来交钱的，没有治好病却仍然按治好病的价格来收钱，这是显失公允的。 6park.com
但是医疗是个特殊行业，病人的病情各不相同，不是所有的病都能治好的，所以医疗行业并不适合商业化。医疗是一项公共卫生保障事业，不是在和病人做生意，也没有办法和病人做生意。现在搞得不伦不类，成了半商业关系，医院处于强势地位，病人处于弱势地位，医院和病人的关系完全不平等。医院治不好病没有责任，但一分钱不少收，旱涝保收；而病人不管病有没有治好，一分钱不能少交，还不能追究医院治不好病的违约责任。这样医患之间能不产生矛盾吗？ 6park.com
为什么这么不合理的现象一直存在了这么久呢？因为制定规则的人没有这种切身感受。他们在另外一个医疗体系中，那里没有医患矛盾，病人的医药费全报，没有经济压力，而医院赚钱也没有压力，这样医患关系自然就和谐了。制定规则的人脱离实际，对绝大多数病人的困境没有切肤之痛，还以为岁月静好，闭门造车。冰冻三尺，非一日之寒。医疗商业化给医患关系系上了解不开的结，如果不从根本上动大手术，那是无解的。