| 送交者: 北冥巨鲲[★★★士大夫你快滚★★★] 于 2020-12-14 11:53 已读 7345 次 12 赞 | 北冥巨鲲的个人频道 |
有朋友看了我的文章，笑话我说现在网文都是标题党、博眼球，最不济也得来点荤的擦边球，也就我傻乎乎的吭哧吭哧把网文当论文写。 6park.com那今天咱也聪明一回，信马由缰随笔一篇，来聊聊我的本行，神医华佗和他的医学，闲侃而已，请勿较真。 6park.com此处特别感谢草庐兄盛情邀请参加活动。 6park.com华佗是谁，中国人都知道，不过很多人不知道的是，在东汉三国时代，“医”是一门学问，而不是一种职业。那个时代是没有医生这个职业的，华佗的职业一直是“方术士”（以卜、预言、法术、冥想等方式，达到趋吉避凶、通灵、长生不老、羽化飞升等目的，相当于现代的灵媒）。华佗出身虽然不可考，但是沛国相陈珪曾经推举华佗为孝廉，说明他肯定出身于上流社会。 6park.com华佗被称为中国的外科之祖，是因为人人都知道但已经失传的“麻沸散”，和他实施的开腹腔手术（《后汉书。华佗传》中记载“若疾发结于内，针药所不能及者，乃令先以酒服麻沸散，既醉无所觉，因刳开破腹背，抽割积聚”）。 6park.com先说麻沸散，这玩意已经失传，到底有没有怎么说都行，所以不在讨论范围。工业革命前，各种技术记载十分粗陋简略，而且因为备份极为困难，所以失传遗失的可能性很高。日本江湖时代著名的汉医外科专家华冈青洲曾经试图还原麻沸散的成分，制成一种能够钝化疼痛，副作用又小的药物。在把他老婆弄瞎之后，1804年第一次成功的为一位乳腺癌患者切除了肿瘤，并且成功完成了100例以上的外科手术，可惜的是，他的配方也没有留存下来。 6park.com我本人真心的希望麻沸散曾经存在过，而且是有效的。因为没有麻醉的外科手术只是一种理性的纯暴力行为，疼的满地打滚的病人不仅折磨的是他自己，还有包括要承受他惨叫声的主刀医生。不要说开膛破胸这种大手术，单纯拔牙的疼痛，就会让病人一看到医生就觉得牙疼真的微不足道。 6park.com古代医学中，有无数医生试图找到一种麻醉的药物来完成手术。13世纪最著名的麻醉剂就是曼陀罗花（实际上是一种剧毒的茄属植物），很多医生和术士宣称它能够让病人死一般的沉沉昏睡，即使你拿刀割他也不会醒来。问题是，这时候病人很可能因为剧毒中毒已经真的死了。。。 6park.com之后各种各样的麻醉方法层出不迭，灌酒（很可能死于酒精中毒）、放血（请注意量和伤口感染），或者干脆给病人一棍子打晕他（后来发现在病人头顶放一个木碗，击打木碗可以达到相同的效果还不容易把病人打死）。 6park.com一直到十九世纪末，英国皇家学院对手术剧痛的应对方法还十分简单明了，通俗易懂：
1. 下刀要迅速
2. 把手术室放到别人听不见的地方
3. 让病人咬住你的手杖或者其他坚固的东西
4. 手术前把病人捆好固定住 6park.com除了第一条还需要点技术外，其他全是体力活，所以那个时代优秀的外科医生无一例外都是身强力壮的壮汉。当时全世界最优秀、最杰出的科学家，英国皇家医学院FRS最优秀的外科医生John Hunter，就是在伐木场练出的一身腱子肉和切锯人体的熟练技术。 6park.com在麻醉技术成熟前，外科医生的技术=于下刀速度，这就造成了一批批有着庖丁解牛一般技术，令人眼花缭乱足以买票观看的快刀医生。现代解剖学的奠基人，William Cheselden（John Hunter的得意门生）摘除胆结石只需要1分钟；但是他还是比不上英国最“快”的医生Robert Liston，1845年他在别人计时的情况下，只用了28秒就完成了大腿截肢的手术，飞快锐利的柳叶刀还意外的切掉了助手的两根手指和病人的一个蛋蛋。 6park.com鉴于我现在已经跑题到爪哇国去了，那么说完了麻沸散再拉回来说说华佗的开腹腔手术。很可惜，麻沸散虽然有可能是真的，但是华佗的开腹腔手术却一定是杜撰——因为麻醉虽然必要，但是开腹腔这种手术，只有麻醉是不够的。 6park.com还需要什么？第一就是临床解剖学的知识，最简单的，腹壁的血管神经如何分布，打开腹腔后可以看见哪些器官，哪些能够移动，哪些不能够移动，会缠身什么影响？拉出部分肠管后，如何区别是哪一段？不成对脏器和成对脏器的动脉供血、静脉回流、淋巴管引流有什么区别？十二指肠周围的动脉静脉如何安排？ 6park.com华佗可能知道这些吗，不可能。在十九世纪解剖学科建立前，没有人知道。 6park.com除了临床解剖学的知识外，还有急救技术，例如输血。假设华佗弄伤了一根回肠结的小动脉（他那么喜欢切肠子），一瞬间血液就会沁满腹腔，淹没一切解剖学结构，病人血压直降休克了。。。怎么抢救，没有任何的方法。 6park.com华佗的死因有多种说法，最常见的一种就是曹操头疼，华佗用针灸缓解疼痛后表示要根治，就得把脑壳切开，取出其中的风涎（一种想象中凝聚在脑中引起头疼的物质）。这次症状和疾病都没分清的华佗撞在了铁板上，被孟德给剁了。不过，如果华佗真的是一名优秀的医生，他死的并不冤，因为在三国时代开颅治头痛，唯一的目的就是谋杀了。评分完成：已经给 北冥巨鲲 加上 200 银元！
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