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一不小心,瘟疫扯了人的蛋(8)
送交者: mingxiaot[♂☆★★声望品衔12★★☆♂] 于 2022-06-21 15:58 已读 3496 次 4 赞  

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历史如此无用却引人入胜,因为总有人喜欢闻闻前人的烂裤衩、臭袜子、还有---破鞋,什么味道。当时传染病的主流医学理论还是医学之父,古希腊的希波克拉底(公元前430-370年)和公元二世纪的医学大师盖伦提出的。他们认为产生传染病是有毒的乌烟瘴气导致。这些乌烟瘴气,或曰“暗夜之气”,从各种腐烂的地方比如沼泽地里释放出来,人吸收了就会生病。盖伦正确地认识到健康人吸入瘟疫病人放出的气息就会生病。事实的确如此,很多传染病可以通过空气传播,包括鼠疫的一种肺鼠疫。但他的理论解释却比较搞:疾病不过是四种体液(血液、痰、胆汁或黄胆汁)发生错误配置而表现出来的结果,比中医的阴虚火旺好不到哪儿去。不过当时就这水平,凡事有总比没有好,主宰整个中世纪欧洲医学的理论在传染病防治,比如提出隔离措施等方面,还是起到了重要作用。 6park.com

至于上面提到的两位古代医生。希波克拉底大家很熟悉,著名的“希波克拉底誓言”的提出者,据说刚入学的医学院学生都要按誓言宣誓。盖伦是古代最多产的医学作家,曾在别迦摩、士麦那、科林斯和亚历山大学习过。他首先在士麦那担任角斗士的医生,后来去了罗马,在那里他公开发表了医学讲座。四年后他离开罗马,回到别迦摩,不久成为马库斯·奥勒留皇帝的儿子康茂德的医生,以后周旋于皇室成员之间,还是比较会来事的主。比较之下,华佗就差多了,不仅没当曹操的御医,还被砍了头。 6park.com

第二次鼠疫大流行,通常被称为黑死病,即公元1347 年 10
月首先在意大利墨西拿港爆发。关于这场瘟疫的历史文献众多,祸害程度无可怀疑。古文献推论瘟疫可能起始于公元1332年的喜马拉雅地区,随着蒙古人西征和从印度到中东的海上贸易路线先到达中东,在意大利登陆前已经开始在土耳其和希腊肆虐。鼠疫在墨西拿登陆后,很快像一阵野火四处蔓延,先扫荡意大利的热那亚,威尼斯,比萨,佛罗伦萨,西班牙,法国的马赛,北非的突尼斯,然后远到英国伦敦。西欧内陆也没有幸免,罗马、巴黎、里昂、维也纳等名城相继陷落,接着越过莱茵河到达今天的德国,甚至传播到冰天雪地的北欧斯堪的纳维亚和格陵兰。病人通常在感染后一周内死亡,威尼斯有100,000人;热那亚40,000人;巴黎50,000-80,000人。 6park.com

到公元十四世纪末,瘟疫大喘气,消停了一段时间,让意大利人过过文艺复兴的瘾,然后又露出鳄鱼牙齿重新浮出水面。公元1656-1657年,意大利的那不勒斯和热那亚有三分之二的人口死于鼠疫。 公元1665-1666 年,伦敦死了大约100,000人。公元1679年,维也纳记录的死亡人数和伦敦一样,也是100,000。公元1770-1771年到达今天的俄罗斯,莫斯科的记录是超过100,000人死亡。当然这些数字都是估计,可能比较夸张,比如后文提到公元1330年,威尼斯人口不过十一万,死十万人岂不基本死绝了?当时没有现代统计观念,但记录表明了灾难留给人们何等深刻的印象。 6park.com

和查士丁尼大瘟疫不同,目前仅在欧洲就鉴定出56个黑死病时代的鼠疫杆菌菌株,它们都来自同一个祖先---来雪夫菌株。来雪夫在莫斯科东边近千公里,地处欧亚大陆分界线,菌株出现的时间大致是公元1300年,符合蒙古人西征的时间。黑死病主要菌株的基因组和现代鼠疫杆菌菌株的基因组差不多,毒性也相似,但和查士丁尼大瘟疫菌株有较大差别。查士丁尼大瘟疫菌株的基因组在第四变异区内多出一段约15kb的DNA片段,这个片段只存在于一些史前菌株和老祖宗假性結核耶氏菌的基因组中。所以,今天的鼠疫杆菌应该是黑死病菌株的后代,而不是查士丁尼瘟疫菌株的直接传人。黑死病的主菌株到达德国后又分化成两个谱系,一个在公元十五到十七世纪的法国流行,一个在公元十七世纪在英国流行,这两个谱系后来都已灭绝。有意思的是,黑死病在公元十八世纪出现了变异菌株,其基因组丢失了很大一部分毒性基因,正好符合疫情结束的时间。查士丁尼大瘟疫也有类似情况发生。但查士丁尼大瘟疫的菌株后来没有再流行,而黑死病的主要菌株却一直流传下来,后来又从欧洲回到亚洲,成为导致第三次鼠疫大爆发的罪魁祸首。

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