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约翰·斯诺（John Snow）之前是一位有名的麻醉师，当时住在伦敦。前文说过那时伦敦的污水排放系统远不像今天那么完善，到处是腐烂的垃圾，到处充斥着动物和人类粪便的臭味，所以很多人倾向用瘴气理论来解释霍乱的发病，即霍乱的致病因子通过受环境污染的空气传播。如果这个理论到此为止也不失为正常的科学假设，然而接下来的推论则比较奇葩：产生瘴气的环境大多是贫民区，因为穷人的生活更“肮脏”，“道德”更低下。肮脏和道德低下削弱了穷人的体质，使他们更容易被感染，所以得霍乱的大多是穷人。 6park.com
1854年9月霍乱在靠近斯诺居住的Soho区爆发。他收集了当地很多因霍乱而死亡的病例，然后把578例霍乱死亡病人的家庭住址和该地区13 口公用水井的位置绘制在一张图上，意外发现大多数病例集中在布罗德（现在的布罗德威克）街和剑桥（现在的列克星敦）街交界处西南角的一个水泵附近。当时除去有十几家自来水公司从泰晤士河取水供应更高档的住宅，伦敦的供水系统大多依靠一些较浅的公共水井。人们用水泵抽水，然后带回家中使用。斯诺同时比较了布罗德街和剑桥街附近地区的发病情况，发现布罗德街以北的济贫院很少有人因霍乱而死亡，因为该院有自己的水井。另外布罗德河以东一个啤酒厂的工人也很少发病，原因是他们口渴时可以尽情喝啤酒，减少了直接饮用井水的量。酿酒的发酵过程可以杀死霍乱细菌。斯诺用显微镜观察比较了来自不同地方的水样，确认从发病集中的水井中抽取的水样存在额外的“白色絮状颗粒”，很可能和霍乱传播有关。斯诺把结果报告了地方当局，地方当局半信半疑，不过还是更换了那口嫌疑重大的水泵把手，结果霍乱传播几乎马上中止。 6park.com
斯诺随后发表了这一结果，但他没能鉴定出霍乱的致病菌，很多人还是继续相信瘴气理论。传统在人们心中总是根深蒂固。 6park.com
接下来是意大利的菲利波·帕西尼(Filippo Pacini)，他是一位优秀的解剖学家，特别擅长使用显微镜。这一特长让他有足够的本钱涉足到传染病领域的研究。就在英国伦敦Soho区爆发霍乱的同一年，佛罗伦萨也中了招。帕西尼对新圣母玛利亚公立医院的许多霍乱死亡病人作了尸检。在尸检报告中，他发现死者的粪便和肠黏膜中存在数以百万计的活动物体，被称之为弧菌 (vibrion，有可移动的意思)。帕西尼画出了弧菌的图形，和后来科赫发现的霍乱弧菌形状差不多，但没有正式发表报告，原始记录全部保存在佛罗伦萨的中央国家图书馆内。在报告中他一步一步地描绘了发现弧菌的过程。先用盐水处理标本，随后将水分挥发掉，最后成功分离得到了霍乱的致病因子，表明霍乱不是通过空气传播。他还正确地认识到霍乱的致死机理是弧菌作用于肠粘膜，导致体液和电解质的大量流失；并建议对病情严重的病人静脉注射稀释过的氯化钠溶液，这一措施后来被证明非常有效，至今还是治疗霍乱的重要方法。 6park.com
然而帕西尼没有实验证据来直接证明弧菌和霍乱之间的关系，因为他不懂如何培养弧菌，所以他的观点没有得到医学界的普遍承认。瘴气致病理论依然在流行。德国近代卫生系统的创建者，有名的卫生学专家，后文将多次提到的马克斯·冯·佩滕科费尔（Max von Pettenkoffer）就认为霍乱是一种空气传播的疾病，涉及到多种因素，比如细菌、地区和季节性条件以及个人的体质强弱，虽然到这个时候已经删除了上等人的优越感。 6park.com
真正大闹天宫的孙猴子是前面提到过的科赫，德国人。
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贴主:mingxiaot于2022_09_24 9:57:55编辑

贴主:mingxiaot于2022_09_24 10:01:12编辑
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