癌症作为影响人类健康的重大疾病，各国政府和机构均给与极大的重视。近日，美国癌症协会（ASC）发表了《2019年癌症统计报告》，通过大数据统计近30年来美国癌症发病率和死亡率的变化情况，统计发现： 6park.com
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1. 美国癌症死亡率持续下降，与25年前相比，死亡率下降了27%。平均每年下降1.5%，在25年间避免了260多万人死亡。 6park.com
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2. 贫富收入差距直接导致癌症死亡率的巨大差距，并在近30年里持续放大，尤其是那些更容易防治的癌种（例如结直肠癌、肝癌）。 6park.com
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3.早期筛查和疾病预防对降低癌症死亡风险是至关重要，政府需要继续推广癌症控制知识，实行戒烟和健康生活干预，并大力推进癌症筛查项目。 6park.com
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美国癌症统计报告 6park.com
男性易患癌症前三位为：前列腺癌、肺癌和结直肠癌。女性易患癌症前三位为：乳腺癌、肺癌和结直肠癌。在5年生存率方面，5年生存率最高的是前列腺癌（98%）、皮肤黑色素瘤（92%）和女性乳腺癌（90%），最低的是胰腺癌（9%）、肝癌（18%）、食管癌（19%）和肺癌（19%）。其中肺癌是导致患者死亡数最高的癌种。 6park.com
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自1991年至2016年的近30年间，美国癌症死亡人数减少约260万。预计在2019年，美国将发生176万例癌症新增病例和60万例癌症死亡病例。1991年死亡人数达到215.1人/每10万人，而随后癌症死亡率每年稳步下降约1.5％，至2016年死亡人数达到156.0/每10万人，整体下降了27％。 6park.com
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肺癌，乳腺癌，前列腺癌和结肠直肠癌的死亡率正在逐渐下降：1990年-2016年，美国男性肺癌患者的死亡率下降了48％，女性肺癌患者死亡率下降了23％。1989年-2016年，美国女性乳腺癌的死亡率下降了40％。1993年-2016年，前列腺癌死亡率下降了51％。1970年-2016年，结直肠癌死亡率下降了53％。 6park.com
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美国癌症死亡数下降的启示 6park.com
中国是全球新增癌症病例以及因癌症死亡的人数最多的国家，根据国家癌症中心数据，全国恶性肿瘤导致死亡人数前5位的癌症依次是：肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌。每年新发癌症病例数约为400万例，死亡人数约为250万人，从美国癌症死亡数持续下降中，我们是可以得到许多建设性的启示。 6park.com
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1. 关于肝癌 6park.com
我国是肝癌大国，肝癌大国之名主要来源于我国乙肝和丙肝的高发，但是在美国，71%的肝癌病例被认为是可以预防的，因为肝癌的风险因素主要是肥胖、酗酒、吸烟和乙肝、丙肝病毒感染，而这些都是可以干预的。 6park.com
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美国大约24%肝癌病例由慢性丙肝病毒（HCV）感染引起，而新型抗病毒疗法（例如吉三代）对丙肝的治愈率能够达到95%以上，如果患有丙肝，切勿拖延，及时进行最新的抗病毒治疗，是预防肝癌的关键。同时，丙肝的筛查也是很关键的，许多患者并不知道自己患有丙肝，在2015年的一项调查显示，在最受影响的7600多万人群中，只有14%进行过HCV病毒检测。所以丙肝需要及早筛查并且及时治疗，对防止肝癌至关重要。 6park.com
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2.关于肺癌 6park.com
香烟是肺癌最大的诱因，烟草燃烧物中含有数十种致癌物质，已经被世界卫生组织列为I级致癌物，肺癌也是全球死亡率最高的癌症之一，任何国家和个人都不应该轻视香烟带来的危害。 6park.com
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1990年-2016年，美国男性肺癌患者的死亡率下降了48％，女性肺癌患者死亡率下降了23％。究其原因，美国就开始广泛宣传香烟的危害和进行相应的法律管控，号召美国公民特别是青少年禁止吸烟，如今已经取得令人瞩目的成就。所以，肺癌防治的当务之急是预防，避免接触烟草和二手烟，同时注意做好早期筛查，定期进行体检。 6park.com
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3.关于结直肠癌、乳腺癌的早期筛查 6park.com
1. 关于结直肠癌、乳腺癌的早期筛查 6park.com
癌症的治疗遵循早发现早治疗，美国、日本等发达国家已经全面普及结直肠癌、乳腺癌和前列腺癌等易发癌症的早期筛查。由于早筛的普及，美国乳腺癌死亡率降低39%，前列腺癌降低53%，女性结直肠癌降低44%，男性结直肠癌降低47%。由此可见，开展癌症早筛可以有效的降低癌症发病率和死亡风险。 6park.com
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部分乳腺癌患者会表现出家族遗传的现象，主要原因是遗传了来自父母的BRCA1或者BRCA2突变基因。BRCA1/2突变基因会携带者乳腺癌的发病率远高于一般人群。已有研究证明大约60%的BRCA1/2基因突变携带者,在其一生中将发展成乳癌患者，所以如果家族中多人有患癌史，就应当注意，请及早进行相应的筛查。 6park.com
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15%结直肠癌表现为家族遗传性。其中，家族性腺瘤性息肉病（FAP）和遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC）是最常见的遗传性结直肠癌。当家族中有亲属发现有结直肠多发肉，且数量大于10枚时，应考虑腺瘤性息肉病的可能。此时，可前往医院行APC和（或）MUTYH的胚系基因测序。家族中至少有2例大肠癌患者，其中的2例为父母或子女或通报兄弟姐妹的关系，并且符合一下任何1条：至少1例为多原发大肠癌患者（包括腺瘤）；至少1例大肠癌发病早于50岁；家族中至少1例患者HNPCC相关肠外恶性肿瘤（子宫内膜癌、卵巢癌、胃癌、小肠癌等）；可前往医院进行MMR胚系突变检测，及早发现并密切随访。 6park.com
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癌症早筛和早治疗对于降低癌症发病率和死亡风险至关重要，切不可轻视。
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