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美国近30年癌症死亡率下降27%,什么原因?
送交者: 鱼丸丸粗面面[大司徒★★★★☆] 于 2019-01-12 17:53 已读 1086 次  

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癌症作为影响人类健康的重大疾病,各国政府和机构均给与极大的重视。近日,美国癌症协会(ASC)发表了《2019年癌症统计报告》,通过大数据统计近30年来美国癌症发病率和死亡率的变化情况,统计发现:6parker.com

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1. 美国癌症死亡率持续下降,与25年前相比,死亡率下降了27%。平均每年下降1.5%,在25年间避免了260多万人死亡。6parker.com

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2. 贫富收入差距直接导致癌症死亡率的巨大差距,并在近30年里持续放大,尤其是那些更容易防治的癌种(例如结直肠癌、肝癌)。6parker.com

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3.早期筛查和疾病预防对降低癌症死亡风险是至关重要,政府需要继续推广癌症控制知识,实行戒烟和健康生活干预,并大力推进癌症筛查项目。6parker.com

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美国癌症统计报告6parker.com

男性易患癌症前三位为:前列腺癌、肺癌和结直肠癌。女性易患癌症前三位为:乳腺癌、肺癌和结直肠癌。在5年生存率方面,5年生存率最高的是前列腺癌(98%)、皮肤黑色素瘤(92%)和女性乳腺癌(90%),最低的是胰腺癌(9%)、肝癌(18%)、食管癌(19%)和肺癌(19%)。其中肺癌是导致患者死亡数最高的癌种。6parker.com

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自1991年至2016年的近30年间,美国癌症死亡人数减少约260万。预计在2019年,美国将发生176万例癌症新增病例和60万例癌症死亡病例。1991年死亡人数达到215.1人/每10万人,而随后癌症死亡率每年稳步下降约1.5%,至2016年死亡人数达到156.0/每10万人,整体下降了27%。6parker.com

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肺癌,乳腺癌,前列腺癌和结肠直肠癌的死亡率正在逐渐下降:1990年-2016年,美国男性肺癌患者的死亡率下降了48%,女性肺癌患者死亡率下降了23%。1989年-2016年,美国女性乳腺癌的死亡率下降了40%。1993年-2016年,前列腺癌死亡率下降了51%。1970年-2016年,结直肠癌死亡率下降了53%。6parker.com

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美国癌症死亡数下降的启示6parker.com

中国是全球新增癌症病例以及因癌症死亡的人数最多的国家,根据国家癌症中心数据,全国恶性肿瘤导致死亡人数前5位的癌症依次是:肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌。每年新发癌症病例数约为400万例,死亡人数约为250万人,从美国癌症死亡数持续下降中,我们是可以得到许多建设性的启示。6parker.com

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1. 关于肝癌6parker.com

我国是肝癌大国,肝癌大国之名主要来源于我国乙肝和丙肝的高发,但是在美国,71%的肝癌病例被认为是可以预防的,因为肝癌的风险因素主要是肥胖、酗酒、吸烟和乙肝、丙肝病毒感染,而这些都是可以干预的。6parker.com

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美国大约24%肝癌病例由慢性丙肝病毒(HCV)感染引起,而新型抗病毒疗法(例如吉三代)对丙肝的治愈率能够达到95%以上,如果患有丙肝,切勿拖延,及时进行最新的抗病毒治疗,是预防肝癌的关键。同时,丙肝的筛查也是很关键的,许多患者并不知道自己患有丙肝,在2015年的一项调查显示,在最受影响的7600多万人群中,只有14%进行过HCV病毒检测。所以丙肝需要及早筛查并且及时治疗,对防止肝癌至关重要。6parker.com

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2.关于肺癌6parker.com

香烟是肺癌最大的诱因,烟草燃烧物中含有数十种致癌物质,已经被世界卫生组织列为I级致癌物,肺癌也是全球死亡率最高的癌症之一,任何国家和个人都不应该轻视香烟带来的危害。6parker.com

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1990年-2016年,美国男性肺癌患者的死亡率下降了48%,女性肺癌患者死亡率下降了23%。究其原因,美国就开始广泛宣传香烟的危害和进行相应的法律管控,号召美国公民特别是青少年禁止吸烟,如今已经取得令人瞩目的成就。所以,肺癌防治的当务之急是预防,避免接触烟草和二手烟,同时注意做好早期筛查,定期进行体检。6parker.com

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3.关于结直肠癌、乳腺癌的早期筛查6parker.com

1. 关于结直肠癌、乳腺癌的早期筛查6parker.com

癌症的治疗遵循早发现早治疗,美国、日本等发达国家已经全面普及结直肠癌、乳腺癌和前列腺癌等易发癌症的早期筛查。由于早筛的普及,美国乳腺癌死亡率降低39%,前列腺癌降低53%,女性结直肠癌降低44%,男性结直肠癌降低47%。由此可见,开展癌症早筛可以有效的降低癌症发病率和死亡风险。6parker.com

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部分乳腺癌患者会表现出家族遗传的现象,主要原因是遗传了来自父母的BRCA1或者BRCA2突变基因。BRCA1/2突变基因会携带者乳腺癌的发病率远高于一般人群。已有研究证明大约60%的BRCA1/2基因突变携带者,在其一生中将发展成乳癌患者,所以如果家族中多人有患癌史,就应当注意,请及早进行相应的筛查。6parker.com

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15%结直肠癌表现为家族遗传性。其中,家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)是最常见的遗传性结直肠癌。当家族中有亲属发现有结直肠多发肉,且数量大于10枚时,应考虑腺瘤性息肉病的可能。此时,可前往医院行APC和(或)MUTYH的胚系基因测序。家族中至少有2例大肠癌患者,其中的2例为父母或子女或通报兄弟姐妹的关系,并且符合一下任何1条:至少1例为多原发大肠癌患者(包括腺瘤);至少1例大肠癌发病早于50岁;家族中至少1例患者HNPCC相关肠外恶性肿瘤(子宫内膜癌、卵巢癌、胃癌、小肠癌等);可前往医院进行MMR胚系突变检测,及早发现并密切随访。6parker.com

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癌症早筛和早治疗对于降低癌症发病率和死亡风险至关重要,切不可轻视。

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