在每年第一天宣布 " 美国药贵 ",已经成为全球药企例行公事。往年涨幅基本维持在 10% 以上,令承诺压低药价的美国总统特朗普不爽。今年药企则纷纷 " 低开 "。观察者网注意到,目前已经公布的 250 种涨价药物,涨幅平均维持在 5% 左右——然而完整名单还没公布。
6park.com 6park.com 6park.com此外,2018 年美国医疗体系未参保人数在 10 年内首次出现上涨,已达全美人口的 8.5%。非老年化人口未参保人数更是连续 3 年上涨。药价高和医保贵的双重压力下,已经有部分美国人当起 " 药神 ",办起 " 山寨药厂 "。
基本控制在 10% 以下
1 月 2 日,路透社援引美国药企数据及分析公司 3 Axis 调查显示,自今年 1 月 1 日起,辉瑞、葛兰素史克、赛诺菲、施贵宝、吉利德、百健 6 家国际制药公司宣布,超过 250 个药品在美国市场的价格将在今年上涨。
其中包括:施贵宝所产生的抗凝血剂阿哌沙班(商品名 Eliquis)涨价 6%;吉利德艾滋病新药必妥维(商品名 Biktarvy)涨价约 5%;百健的口服多发性硬化症药物富马酸二甲酯(商品名 Tecfidera)将涨价 6%;辉瑞旗下包括抗风湿性关节炎药物 Xeljanz 等 50 个产品,平均涨价 5.6%;葛兰素史克 30 种药物涨幅不会超过 5%,抗卵巢癌药物 Zejula 位列其中。
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6park.com辉瑞旗下包括抗风湿性关节炎药物 Xeljanz 图自社交媒体
值得一提,上述药企仅公布了其产品在美国市场的涨价情况。总体而言,250 多种药物的平均涨幅为 5%,有个别药物售价涨幅超过 10%。
压低药价是特朗普竞选时期的承诺,但近年该国药品价格每年上涨一般都超过 10%。
观察者网梳理发现,2018 年 1 月药企首批涨价药品名单价格涨幅超过了 9.7%,年中拜耳研发的两款药物售价上涨均超 13%。到了 2019 年,药企代表不顾美国国会质问,依旧拔高药价。仅去年上半年,美国 3400 多种药物涨价,平均涨幅 10.5%,涨价药物总数超 2018 年 17%。
今年起,虽然从目前来看 " 美国药贵 " 的问题看似得到缓和,但全年所有美国涨价药品的名单还未出炉。路透社预计,届时平均涨幅将有变化。
美国普查:医保未参保人数 10 年来首次扩大
药价攀升,美国医保也以其高昂的价格," 劝退 " 不少美国人——这主要是因为美国医疗系统整体收费偏高。譬如,《纽约时报》举例,2017 年在美国做心脏搭桥搭桥手术(冠状动脉旁路移植手术)所需费用高达 7.8 万美元。美国医保系统因此开出高额账单:全美财政 2016 年在医保上的支出高达 3.3 万亿美元,占当年 GDP 的 17.9%。
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6park.com多个骨科、心脏科手术在美国做,价格都是最高的 图自纽约时报
在此基础上,早已有第三方机构通过自己的调查指出,近年来全美能支付医保的人数越来越少。
美国卫生保健领域分析机构 KFF 基金会 2019 年末的一份报告指出,美国 0 至 64 岁未参保人数,自 2016 年以来逐步上升,至 2018 年达 2790 万人,占同龄区间总人数的 10.4%。
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6park.com图自 KFF 基金会
2019 年 9 月,美国人口普查局数据显示,2018 年有 2750 万美国人未参保,占全美人口 8.5%。未参保人数 10 年来首次扩大。
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6park.com然而即便拥有医保,有些美国人还是看不起病。
美国医保体系呈现商业化趋势,对于自理费用以外的额度,大多数医保会有一个报销比例,超出部分还得自理。对于糖尿病患者所以来的胰岛素,自理费用仅要高出报销费用 25 倍。观察者网于 2018 年 12 月报道,当时在美国已经有人开始偷偷建立患者群,非法共享胰岛素药物;有人则开始创办 " 山寨 " 药厂,自行研制胰岛素。
而今天观察者网发现,这家草根药厂于去年 11 月 13 日宣布开始小规模生产胰岛素,首批药物可帮助到约 1.4 万糖尿病患者。
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6park.com美国政客也将 " 药贵 " 的现象作为其竞选议程。民主党激进派候选人沃伦和桑德斯提出的 " 全民医保 " 项目,试图推翻现有美国医保体制。但他们的提议也被批评者抨击为 " 社会主义医保 "。