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到底救谁? 洛杉矶医院崩溃:濒死患者不要送来了...何时到头?专家这样说
送交者: owya[★★声望品衔9★★] 于 2021-01-06 13:36 已读 1982 次  

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全美部分地区受假期旅行聚会活动冲击,医院体系处在临界点。新冠追踪纪录显示,全美4日染疫住院病患达12万8200人,再度创下纪录。部分州警告,「最坏情况可能即将到来」。加州公卫官员形容现况是场「灾难」,医院正面临「到底该救谁」的惨境。紧急医疗当局已对洛杉矶郡救护人员下令,濒死患者若无法在现场急救复苏,就不要送医。



加州至少有两地医院加护病房已用尽,光是洛郡就有7600多人因染疫住院,21%在加护病房。洛县西达赛奈医院(Cedars-Sinai Medical Center)首席运营官史密斯(Jeffrey Smith)说:「郡紧急医疗服务(EMS)部门发出命令是特别针对因心脏骤停而无法在院外复苏的患者制定。这些患者送医后存活率非常低,此时送医只是徒劳。」




洛杉矶市内新冠检测的指引牌示。(Getty Images)



洛郡政委员苏丽丝(Hilda Solis)表示,「医院已声明『内部灾难』,须找教堂或体育馆放置病床。医护人员身心疲惫不适。」洛县卫生局长费若(Barbara Ferrer)表示,「这是场灾难。每15分钟就有一人染疫死亡。案例增长可能会因新年假期派对和旅客返家持续数周,我们很可能会在1月经历整个疫情最糟的情况。」



EMS部门上周向救护人员发布备忘录写道:「疫情严重影响医院收受EMS和911病患,钝性创伤和非创伤性院外心脏骤停(OHCA)成年患者,若在院外未能经心肺复苏急救重建自发性循环(ROSC),不得送院。」



洛杉矶消防局EMS主管埃克斯坦(Marc Eckstein)表示,当局敦促民众除非确实需要,否则不要拨打911。他说,「目前我们面临的最大挑战之一,就是派出救护车。对医院系统来说,接下来四到六周时间,将非常危急,情况可能会更糟。」



由于染疫患者激增导致补充氧气设备短缺,某些患者可能无法获得氧气供应协助。加州州长纽森(Gavin Newsom)表示,为因应洛县和圣荷昆谷(San Joaquin Valley)氧气短缺,上周已成立「氧气工作队」,持续与地方和州合作伙伴合作,将氧气罐送往最需要的医院设施。



加州身为全美人口最多的州,新冠肺炎病例也最多。但住院病人数量庞大和增长率惊人是医院濒临崩溃主因。加州公卫厅表示,截至5日,加州已有2万2000多名染疫患者住院,逾2万7000人死亡,光5日一天就有368人死亡。



华盛顿邮报报导,在上月开打新冠疫苗后,美国民众想知道何时能回到往日正常生活,但该报访问的8位专家均表示,美国要到明年才能重拾往日正常生活。该报向受访者提出两个问题,分别是美国何时能达群体免疫,以及预期何时可恢复正常生活。




专家认为美国民众明年才能摆脱疫情,重拾疫情前正常生活。(Getty Images)



艾莫瑞大学医学与全球卫生教授戴黎奥表示,候任总统拜登承诺上任后,一天要让百万人施打疫苗,若按此进度,大约在8月底或9月初可让2.6亿人至少接种一剂疫苗。他希望能在12月底前后接近「正常」。



斯克里普斯研究所创办人兼所长托波尔则说若一天能有200到300万人接种疫苗,7月底前可做到群体免疫,但要到明年才能回到往日正常生活。



史丹佛大学医学教授巴塔查雅指出,科学文献中有关群体免疫的门槛不一,因此很难给出确切时间点,但重点是年长者与高风险群能多快打到疫苗。巴塔查雅认为,美国社会将在4月前开始感到日子变得比较正常。



乔治城大学医学与传染病学教授古德曼则说,不确定能在不久将来让一定人口达成免疫,但认为到今年第4季,医疗体系应不至于再被疫情压垮。今年底就能开始感受生活像是回到疫情爆发前。



北卡罗来纳大学流行病学副教授鲍尔斯则称这两个问题都很难回答,因仍不确定需多少人口比例免疫才能算群体免疫,且这取决于大规模接种速度。鲍尔斯认为要到明年才会看到防疫措施彻底解除。



乔治华盛顿大学公卫教授温麟衍说,当前疫苗分发进度慢到难以接受,恐要好几年才能达到群体免疫,除非1月速度提高好几倍,今年才有机会达成群体免疫。另外,鉴于疫苗计划拖拖拉拉,今年大部分时间的生活恐跟去年差不多。



哈佛大学流行病学教授利普西奇则认为,美国恐没有足够人接种来达到群体免疫,且不清楚疫苗保护力,且病毒变种更会拉高达标门槛。至于何时能重返往日正常生活,利普西奇觉得是在今年下半年以后。



明尼苏达大学传染病研究与对策中心主席欧斯特荷姆表示,达筹群体免疫须取决3大要素,也就是何时有足够疫苗可供每人施打两剂、愿意接种的人数是否足够,以及疫苗效力多长。欧斯特荷姆更悲观表示恐无法回复往日正常生活。


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