母乳喂养：妈妈和宝宝双赢（附爱子秀） -6parkbbs.com

关键问题1：为了宝宝的免疫力 孩子易生病就是抵抗力差？感冒就得赶紧吃药？ 如今，市场上有各种各样的感冒药。孩子如果是普通感冒，是否需要用药？儿科医生的建议是：通常不需要。 感冒药中或多或少也带有一点退烧的成分。家长总有一种执念，认为感冒发烧不吃药就不行，所以总想方设法钻空子。孩子把药吃了，他们也就安心了。实际上并非如此。感冒药中的退热成分，无形中也增加了药物摄入，临床上也遇到过孩子吃药吃出药物性肝损伤，这是一件非常让人痛心的事。病毒性感冒，没有特异性药物。病程结束，到时间自然就会好，没必要给孩子塞药吃。“不主张孩子吃超过四种药。有些家长给孩子吃五六种药，完全没必要。” 孩子生病就是抵抗力差？经常会听到家长说，小孩子就是抵抗力差，容易生病。所以生病了，就要去医院看，否则好不了。真是这样吗？事实并非如此。绝大多数孩子，出生之后，免疫功能会迅速建立，除了那些有免疫缺陷的孩子。因此，孩子对于小毛小病的抵抗力已经足够，家长要对孩子有点信心。那为什么小的时候就容易生病？那也很容易理解。一个人从小到大，免疫系统需要接受训练才能越来越强大。我们并非生活在一个真空的环境中，自然会遇到各种细菌、病毒的感染，也正是因为遇到过感染，我们的免疫系统才会产生抗体，变得更加强壮。每一次感染，对免疫功能都是一次训练。孩子的免疫功能就像是新兵，虽然体格强壮但没有实战经验，遇到敌人侵袭，就要全军出动。战况激烈，发烧等症状也就出现了。经过无数次的实战训练之后，新兵才能变成运筹帷幄的老兵，见多识广之余也为自己建立了屏障，遇到敌人也就不需要用到那么大的阵仗了。家长们要了解，生病也是对免疫功能的一种训练，绝大多数孩子都可以平稳度过。 妈妈们也要放松下来，要相信自己宝宝的免疫功能，要知道绝大多数感冒都是病毒引起，没有特效药，自己可以慢慢好。 剩下可以做的，就是让孩子多喝水，多休息。 孩子抵抗力弱？母乳喂养别轻易停，乳头勿过分清洁 有很多家长就特别纳闷：怎么我的孩子抵抗力这么差？我无微不至的照顾，却依然常常“中招。亲们有没有想过，真正的元凶，很可能就是最爱宝宝的你。别急眼先，听我跟你先分析分析。所谓的抵抗力，就是免疫力。时下越来越多研究表明，人体的免疫力和肠道菌群有着密切的关系。肠道菌群关乎全身，到底啥能维护好肠道菌群呢？ 一、乳母的乳头不可以过分清洁： 地球人都知道，吃母乳的孩子免疫力更强；但地球人未必都知道的是，原因不光是因为母乳的成分，很主要的一点是因为母乳喂养是“带菌喂养”。 没错儿，你没听错，宝宝会把妈妈乳头、乳晕和乳腺管内的细菌吞到消化道，从此建立正常的肠道菌群。如果，过分的清洗乳头，更有甚者用消毒湿巾或者肥皂等等，那将会对宝宝的肠道菌群建立非常不利。所以，母乳妈妈只需定期洗澡，平时偶尔用清水清洗乳头即可，并不需要每次喂奶之前都将乳头彻底清洁；同理，人工喂养的宝宝，也并不需要每次都将奶嘴彻底消毒。 二、不要轻易暂停母乳： 国外已有研究表明：“中断纯母乳喂养对肠道微生态环境的破坏是不可逆的”。所以，遇到特殊情况，妈妈们一定要争取寻找更好的替代方法，不要轻易断掉孩子的口粮。要知道，这不仅仅是用好一些的奶粉可以解决的问题，关乎孩子今后的免疫系统。慎重、慎重、再慎重！乳腺炎不一定非要停止母乳；宝宝黄疸不一定非要停止母乳；宝宝湿疹不一定非要停止母乳；......剩下的，什么乳糖不耐受啦，巨细胞病毒啦，妈妈发烧啦，妈妈吃药啦等等，绝大多数情况均不需要停止母乳。甚至母亲得了水痘，都不需要一定停止母乳，很多情况现已都有充分的证据证明，继续哺乳不会带来更坏的影响。每一部分都是一个话题，有机会咱们可以细细道来。 三、不要使用消毒剂： 现在很多洗涤用品里面都会有消毒剂的成分，建议大家不但不要给孩子使用，尽量大人的衣物也不要频繁使用。还有消毒湿巾，消毒柜，消毒功能的洗手液等。即便是有洁癖的妈妈，用酒精消毒过孩子的每一样玩具之后，也不要忘了用清水再清洗一遍并自然风干。小婴儿的衣物，用普通洗衣液或洗衣皂清洗过后，如果您不放心，完全可以用开水再烫一下。 四、不要滥用抗生素： 抗生素可是很霸道的，到了体内不管致病菌还是益生菌，统统给你杀掉。经常生病的孩子，反复使用抗菌药物的孩子，大多抵抗力都很差。周围也有这样的孩子妈妈抱怨，几乎每次流感都会中招，大多还会并发细菌感染，吃抗生素，简直就是恶性循环，苦不堪言。抗生素是处方药品，请家长们务必在医生的指导下正确使用。滥用对孩子的危害真的很大。 五、让孩子多接触天然富含微生物的环境： 智慧的老祖宗说：一方水土养育一方人。孩子所在的地区的环境中的微生物，恐怕是对孩子最好的礼物。给孩子们营造一个安全接触泥土的环境，让他们通过玩儿泥巴来获得那些大自然馈赠的天然免疫能力。说的更通俗点儿，还有个词儿叫做“接地气儿”，聪明的你一定一点就通！话说，牛初乳已经证实对人类没有那么神奇的作用，而益生菌也很有局限性。肠道菌群种类数量庞大，就像指纹一样，每个人体内的菌群情况都是不一样的。要想单纯靠吃某种药物或者补品就能增强抵力的想法很好，未免有些天真。要说能真正有效预防疾病的方法，恐怕就只有疫苗这一种了。不挑食，多运动，勤洗手，好睡眠，条条都是硬道理，健康生活要从娃娃抓起。微生物已经逐渐进入了主流科学的研究领域，科学家们正在快马加鞭地研究肠道菌群对除了免疫力以外人体其他方面的影响，科学家们的微生物时代即将来临。总之，要清洁，但不要无菌。 关键问题2：母乳不足时候，可以网购其他妈妈的母乳吗？ 母乳虽好，但网购或朋友分享可能致病 美国儿科学会反对通过网络或其他非正式渠道共享母乳，理由是这些母乳可能遭到细菌或病毒污染，也可能含有药物或毒品等成分。政策声明的主要作者、得克萨斯大学奥斯汀分校德尔医学院的史蒂文·艾布拉姆斯博士说：“我们不建议进行直接母乳分享，即便在家对其进行加热灭菌。” 母乳库安全可靠的捐赠母乳有限，且大部分供给早产儿和瘦弱的婴儿。一些家长通过网络等渠道为宝宝争取更多“口粮”，但这些渠道在捐赠者筛查、母乳储存和运输条件等方面参差不齐。艾布拉姆斯说：“母乳库监管严格，通过完善、有效的灭菌方法，基本上能够消除所有传播感染的风险。” 美国儿科学会认为，母乳对于所有新生儿好处颇多，尤其是体重低于1.5公斤的婴儿。研究显示，母乳喂养能够降低新生儿罹患坏死性小肠结肠炎、肺病和眼疾的风险。母亲本人的母乳最好，因为经过灭菌的母乳会丧失一部分有益的生物活性成分。捐赠母乳是母亲本人无法哺乳或奶量不足时的有效替代方法。 关键问题3：何时停止母乳喂养？答案令您吃惊，4-7岁都可以是最后的时限年龄 附：2012美国儿科学会最新发布的指南内容中关于离乳时间的部分。The AAP reaffirms its recommendation of exclusive breastfeeding for about 6 months, followed by continued breastfeeding as complementary foods are introduced, with continuation of breastfeeding for 1 year or longer as mutually desired by mother and infant. 美国儿科学会重申推荐纯母乳喂养时间为六个月，之后添加固体食物并继续母乳喂养至一岁，之后由母婴的意愿决定是否继续人类的断奶时间A Time to Wean Katherine A. Dettwyler, PhD Department of Anthropology Texas A & M University College Station Texas 在美国，妇女得到的关于何时完全断奶的建议是不一致的。美国儿科学会建议至少一年，而世界卫生组织和联合国儿童基金会建议至少二年。许多医生认为六个月后即进入母乳延长阶段，并且，一些健康专家质疑那些母乳喂养超过一年的母亲的动机。同时，一些母亲可能向持不同意见的保健专家和家人隐瞒自己仍旧为大龄宝宝喂养母乳的事实。通过人类学研究，我们知道在许多非西方文化里，婴幼儿通常会接受三到四年的母乳喂养。是他们太反常还是我们？我们能否在排除文化信仰因素的前提下通过观察其他动物来确定现代人类究竟应该在哪个年龄断奶？和所有哺乳动物一样，人类拥有乳腺来喂养后代。在哺乳类动物中，人类属于灵长目，具有灵长目动物经过6500万年自然选择后铸就的哺乳和断奶行为模式，以保证灵长目动物后代能有最强的生存率。这个基本模式被假设为由灵长目遗传基因因素决定。另外，非人类的灵长目动物的断奶年龄同样取决于一些生活史变量因素。这些变量对于人类的“自然”断奶年龄而言意味着什么？ 依据之一：断奶的时间根据宝宝出生体重的三倍或四倍来判定。母乳喂养的文献(Lawrence 1989)普遍报道说，哺乳动物在孩子体重增长到出生体重的三倍时断奶。这说法大抵适用于小型体积的哺乳动物，而不是大型哺乳动物。近期的研究开始观察大型哺乳动物的断奶年龄和发育情况，其中包括灵长类动物。研究表明断奶发生在体重发育到出生时四倍后的数月，而非三倍时(Lee, Majluf and Gordon 1991)。美国的婴儿通常什么时候体重增长四倍呢？对于男婴来说，平均年龄在27个月左右，对于女婴来说，通常是30个月左右。 依据之二：断奶的时间也可以根据达到成人体重的三分之一来判定。其他的研究表明灵长类动物，和其他哺乳动物一样，当其达到约成人体重的三分之一时可以断奶(Charnov and Berrigan 1993)。人类的体型各有差异，但是如果根据这个方法，人类会在4到7年之间断奶，而且男孩的母乳喂养时间通常长于女孩，体型大的种族的母乳喂养时间长于体型小的种族。 依据之三：断奶的时间也可以根据成人的体型来判定。Harvey和Clutton-Brock (1985)发表了一个关于灵长类动物生活史变量的研究，介绍了一个基于成年女性体重来计算断奶年龄的公式。这个等式预测人类的断奶年龄在2.8到3.7年之间，并取决于成年女性的平均体重。体型较大的种族母乳喂养时间最长。依据之四：断奶的时间也可以根据怀孕周期来判定。研究文献经常报道，对于哺乳动物而言，通常断奶年龄和怀孕周期大致相同(Lawrence 1989)。根据这个标准，人类断奶的发生或许应该在哺乳仅九个月之后。然而，这种一一对应的关系极度受到动物成年后体型的影响。对于很多体型较小的灵长类动物而言，母乳喂养的时期比怀孕周期要短。而对于体型较大的灵长类动物，母乳喂养的时期比怀孕周期要长得多。对于人类的近亲黑猩猩和大猩猩而言，母乳喂养的时期是怀孕周期的六倍多。人类属于灵长类动物中体型较大的族群，与黑猩猩和大猩猩的基因有百分之九十八相似。根据这个比较，人类自然断奶的年龄预计至少为怀孕周期的六倍长，即4.5岁。 依据之五：断奶的时间也可以根据牙齿萌出的时间来判定。根据Smith的研究(1991)，许多灵长类动物在萌出第一颗永久的臼齿后断奶。对于现代人类来说，通常第一颗永久的臼齿的萌出在5.5到6岁之间。有趣的是，成人的免疫系统也在大约六岁左右完善，说明在人类近期的进化过程中，母乳提供的主动免疫功能会一直提供到孩子六岁左右(Fredrickson)。人类的进化过程产生了依赖于母乳喂养来培养身体、感知和情感发育功能的有机体。人类灵长目数据显示人类幼儿生来需接受母乳和母乳喂养的所有益处的时期最少为两年半，而适当的上限为七年左右。物竞天择的自然规律偏向于那些拥有强劲的基因蓝图的幼儿。这个蓝图使他们在出生后持续数年母乳喂养，并且在整个周期里吮吸母乳的欲望保持强烈。现今人类社会可以通过改善后的成人食物来满足儿童在三到四岁后的营养需求。西方工业化社会可以通过抗生素、疫苗和改进的环境卫生来弥补一些（不是所有）母乳喂养的免疫学益处。但是幼儿在身体、感知和情感发育方面的需求仍在。卫生保健专家、家长以及一般公众应该被告知三岁到七岁之间是人类断奶的合理并合适的时间。然而在美国，母乳喂养到幼儿学步甚至更长通常是罕见的。关键问题3：如何正确断奶错误的断奶方法（1）往奶头上涂墨汁、辣椒水、万金油之类的刺激物。对宝宝而言，这简直是残忍的“酷刑”。妈（2）突然断奶，把宝宝送到娘家或婆家，几天甚至好久不见宝宝。断奶不需要母子分离，对宝宝的情感来说，妈妈的奶没有了，可不能没有妈妈呀！（3）有的妈妈不喝汤水，还用毛巾勒住胸部，用胶布封住乳头，想将奶水憋回去。这些所谓的“速效断奶法”，显然违背了生理规律，而且很容易引起乳房胀痛。正确的奶断方法（1）循序渐进，自然过渡。断奶的时间和方式取决于很多因素，每个妈妈和宝宝对断奶的感受各不相同，选择的方式也因人而异。从每天喂母乳6次，先减少到每天5次，等妈妈和宝宝都适应后，再逐渐减少，直到完全断掉母乳。（2）少吃母乳，多吃牛奶。开始断奶时，可以每天都给宝宝喝一些配方奶，也可以喝新鲜的全脂牛奶。需要注意的是，尽量鼓励宝宝多喝牛奶，但只要他想吃母乳，妈妈不该拒绝他。（3）断掉临睡前和夜里的奶。（4）减少对妈妈的依赖，爸爸的作用不容忽视。断奶前，要有意识地减少妈妈与宝宝相处的时间，增加爸爸照料宝宝的时间，给宝宝一个心理上的适应过程。注意：断奶期间宝宝不良的饮食习惯是断奶方式不当造成的，可不是宝宝的过错。断奶期间依然要让宝宝学习用杯子喝水和饮果汁，学习自己用小勺吃东西，这能锻炼宝宝独立生活能力。宝宝断奶后的饮食 ●断奶与辅食添加平行进行。 ●断奶后宝宝喝什么？和平时一样，白天除了给宝宝喝奶外，可以给宝宝喝少量1:1的稀释鲜果汁和白开水。如果是在一岁以前断奶，应当喝婴儿配方奶粉，一岁以后的宝宝喝母乳的量逐渐减少，要逐渐增加喝牛奶的量，但每天的总量基本不变（一岁至两岁幼儿应当每日600毫升左右） ●断奶后宝宝吃什么？一岁宝宝全天的饮食安排：一日五餐，早、中、晚三顿正餐，二顿点心，强调平衡膳食和粗细、米面、荤素搭配，以碎、软、烂为原则。循序渐进的方法给宝宝添加辅食，从少到多，由稀到稠，从细到粗，习惯一种再加另一种,在孩子健康，消化功能正常时添加，出现反应暂停两天，恢复健康再进行。8个月的宝宝一定慢慢适应从奶到食物的过度,也相信宝宝一定会适应的。 关键问题4：母乳喂养是妈妈和宝宝双赢的途径----妈妈恢复得更好，宝宝以后也少生病，减少了上医院儿科门诊的几率。 住在美国马里兰州的职业摄影师、三个孩子的妈妈Laura为了纪念这个特殊的节日收集了一系列画面温馨的喂奶照片，一起来看看这些闪耀母性光辉的瞬间。作者：Laura Castro 来源：Simply Laura photography