6park.com
最近很多妈妈在咨询我孩子说话晚的问题，有的是妈妈太着急了，宝宝很正常，但是有的是真的晚，而妈妈又觉得没事。今天我们就来聊一聊关于发育迟缓的问题。
j在教科书里生长和发育是密不可分的，一般都会一起谈生长发育迟缓。之前我们讲过生长的评估，讲过生长曲线的使用，孩子的身高体重又是很容易被父母或者其他照顾者发现出异常。而且更多家长关注的就是高矮胖瘦的变化。
但是，随着大家的生活水平的提高，社会电子化，老人带孩子的普遍化，让更多的家长忽略了，一样重要的神经心理行为的发育。


神经心理行为发育
各位家长肯定就要问什么是神经心理行为发育呢？
很多的测评方法把神经心理行为发育分成了：
一、运动能力
1、大运动：包括抬头、翻身、坐、爬、站、走、跑等。
2、精细运动：手指尖的动作，捏小球，翻书、画画等
二、语言能力
听声－发声－叫爸爸妈妈－叠词－3个字等
三、个人－社会交往能力
四、适应能力
五、智力


我们为什么说这些能力的发育像身体的体格发育同样重要呢？


从诊断上来说，我们把3岁以下的发育迟缓的孩子诊断为“精神运动发育迟滞”或者“精神发育迟滞”，而把3岁以上的存在智力障碍、并伴有适应行为缺陷的孩子诊断为“智力低下”。还有很多细分的诊断比如：自闭症（是广泛性发育障碍的代表性疾病）


其实根据很多的病例总结，我们会看到孩子早期的发育迟缓，没有被早发现，早干预，随着年龄的增长影响了智力的发展，或者出现学习能力的障碍。
就拿我们最容易发现却也最容易忽视的语言能力发展来说，一个孩子的语言发育迟缓可以影响到他的社会交往，进入小学后出现阅读能力甚至写作能力的发展，这些能力会干扰到各个学科学习。
还有运动能力的发育迟缓，比如没有爬过的孩子，可能出现的就是注意力不集中，随之而来的也是学习能力的障碍。


我们怎样才能及早发现孩子的发育迟缓呢？
1、体检
我们国家的妇幼系统要求1岁以内婴幼儿每月一次体检。（一般是与预防接种同时进行）。1岁-2岁半年一次。2岁以上是1年一次。
妇幼体检除了身高体重头围的（体格）测量。还会运用‘’DDST-丹佛发展筛选测验”通过测验孩子的大运动、语言、精细动作—适应性和个人—社会行为等四大行为领域。初步筛查发育情况。
有的家长说没有检查过，其实这个检查很多基层医生都是通过询问家长孩子的情况来完成测评的。
当测评完成后，结果出现了迟缓的可能，保健医生会指导家长着重训练某些能力，如果属于异常情况，医生会要求家长到医院进一步检查。
下图就是北京妇幼保健系统使用的"DDST "筛查表，就附在我们的妇幼保健手册中： 6park.com



2、观察
很多家长反映，他们所居住的地方没有妇幼体检，还有到了2岁以后体检次数少，我们怎么来及时发现问题呢？
今天给大家介绍《0-6岁儿童发展里程碑》是教育部与联合国儿童基金会的合作项目“早期儿童养育与发展”的宣传资料。
这里包含了0-6岁儿童发育发展过程中所需要获得的能力，出现警示的情况就可以及早就医。 6park.com
 6park.com

这段文字非常重要，希望家长们一定要阅读，并且理解其中的意思。同时再次提醒各位家长：图中出现发展警示的情况，就要带孩子及早就医。 6park.com
 6park.com
 6park.com
 6park.com
 6park.com
 6park.com
 6park.com
 6park.com
 6park.com
 6park.com
 6park.com
 6park.com
 6park.com
 6park.com
 6park.com
 6park.com
 6park.com
 6park.com
 6park.com
 6park.com

原因探究
有些家长还想了解一下引起发育迟缓的原因是什么？
能够解释的原因
一、遗传
二、也是非常普遍的原因就是带养方式
现在老年人带娃最为普遍，包办，代办情况很严重，给大家几个问题来思考一下，看看家里是否存在这些问题：


1、是不是你家的宝宝很早就看电视、看手机看PAD，而且时间很长。


2、是不是老人全程代养，有过度限制，比如什么都不让碰，什么都不让玩，什么人都不让接触，哪里都不让去。


3、是不是过度的照顾，该自己干的事情都不让自己干。


4、是不是父母陪伴的时候少，即使陪伴也是互动少，各看各手机。


5、是不是户外运动很少。只在家里或者室内活动。


6、是不是添加辅食过晚，流食（粥、面条），吃的比较多，饮食特别精细，缺少啃咬、咀嚼的机会。而且还有长时间的喂食习惯。
如果存在上述这些问题，说明孩子的问题出现在带养方式上。
孩子们的早期发育有极大的可塑性，发育问题及早发现，及早干预，康复的效果也就越好。