| 送交者: virtualpointer[★★★虚指针★★★] 于 2020-04-11 16:35 已读 25213 次 20 赞 | virtualpointer的个人频道 |
CoVid-19: 无症状感染者是走向群体免疫的决定性因素 6park.com
6park.com看点 6park.com1. 韩国抽查： 75%患者是无症状患者 6park.com2. 中国儿童患者抽查： 约50%是无症状患者或症状极轻微 6park.com3. 冰岛抽查： 约50%患者无症状 6park.com4. 日本部分病例调查： 41%无症状患者， 其中其后一部分转为重症 6park.com5. 丹麦抽样： 丹麦4月初抽查了1千名献血者，3.5%有针对新冠病毒的抗体，是确诊病例的14倍 6park.com6. 专家分析： 美国有超过1000万，西班牙超过500万，意大利大约300万，英国大约200万感6 6park.com
6park.com笔者关于群体免疫的观点： 6park.com1. 群体免疫是常用的传染病防治手段， 麻疹， 小儿麻痹不都是靠打疫苗群体免疫么？ 6park.com2. 群体免疫在很多国家是有便利条件的， 欧洲的老人多半独居， 只隔离保护老人群体及有基础病的群体不是很难。 6park.com3. 群体免疫是有风险的， 会有一定比例的人死去， 受保护的群体和主动感染的群体都是。 6park.com4. 群体免疫是不得已而为之的手段， 如果有更好的手段， 就不要用。 6park.com5. 我理解为什么针对新冠大多数人不愿意使用群体免疫， 主要是现在没有疫苗。 6park.com6. 对新冠使用群体免疫的前提是隔离保护好老人群体 6park.com7. 群体免疫的好处是60-群体不用生活停摆，就不会有食品短缺，物资短缺，经济停摆， 代价是一部分60以下人的性命，而不是60以上的。 6park.com8. 群体免疫的理论基础一个是新冠病毒传播的R0值， 另一个是不受保护人群牺牲的代价 6park.com9. 无症状患者的存在，比例以及传染性会是迫使各国相继走向群体免疫的决定性因素 6park.com10. 能使全世界放弃群体免疫的因素： a. 目前的R0值错误， b. 群体免疫代价太高 c. 夏天来临， 新冠自己消失 6park.com
6park.com前期群体免疫的铺垫 6park.com关于群体免疫， 我和大家讨论了好几次了，包括其理论基础和其必然性： 6park.com3月9日， 数据分析：意大利亡羊补牢已迟，德法或步其后尘， 我感觉到欧洲在缺乏物资的前提下可能会走极端， 所以我在这个时候开始通知朋友高价买口罩，备必需品 （https://club.6parkbbs.com/life2/index.php?app=forum&act=threadview&tid=15389743） 6park.com3月11日， 欧美抗疫,丛林法则： 没有疫苗， 没有特效药， 这是不是群体免疫？ (https://club.6parkbbs.com/life2/index.php?app=forum&act=threadview&tid=15391333) 6park.com3月17日, 美国疫情追循德法意，落后德法两日，意大利10日： 美国也倒下了， 北半球还有净土么？ （https://club.6parkbbs.com/life2/index.php?app=forum&act=threadview&tid=15397584） 6park.com3月22日， CoVid-19猜想：灵钥在自然+南半球警钟已经敲响： 我想说的是新冠病毒已经在全球范围内广泛传播了， 彻底消灭它已经很难 （https://club.6parkbbs.com/life2/index.php?app=forum&act=threadview&tid=15403976） 6park.com3月23日， 数据事实：CoVid19确诊病亡按年龄段比例 （群体免疫可行性论证之一）： 罗列病亡者中各年龄段比例， 韩意西60岁以下占很少百分比6%到9% （https://club.6parkbbs.com/life2/index.php?app=forum&act=threadview&tid=15405521） 6park.com3月24日， CoVid-19猜想之四: 部分人天生拥有免疫力 (群体免疫可行性论证之二)： 冰岛抽查和钻石公主号染病比例， 大部分人在不知情的情况下依然没有感染 (https://club.6parkbbs.com/life2/index.php?app=forum&act=threadview&tid=15406858) 6park.com3月25日， CoVid19: 美国现有患者人数跃居世界首位： (https://club.6parkbbs.com/life2/index.php?app=forum&act=threadview&tid=15408016) 6park.com3月26日， CoVid-19:欧盟本栖同林鸟 大难来临独自飞: 我想说的是就算欧盟那样的同盟都不能同步协调对抗病毒， 如何能期待全球同时按下暂停键？ 而且是数月？ （https://club.6parkbbs.com/life2/index.php?app=forum&act=threadview&tid=15409649） 6park.com3月27日， CoVid19: 对比两组粗病亡率 英国感染人数40万？： 我想说的是英国的一脚刹车是感染人数够多了， 再多就会使医疗卫生系统崩溃， 并不是群体免疫的理论有了问题 （https://club.6parkbbs.com/life2/index.php?app=forum&act=threadview&tid=15410946） 6park.com3月28日， CoVid-19: 疫情的三个半发展模式： 我特殊给出了澳大利亚， 南非， 巴西的数据， 以及土耳其， 加拿大， 以色列的都处于爆发临界点 （https://club.6parkbbs.com/life2/index.php?app=forum&act=threadview&tid=15412138） 6park.com3月31日： CoVid-19：群体免疫， 你别无选择 https://club.6parkbbs.com/life2/index.php?app=forum&act=threadview&tid=15415494 6park.com4月1日： 新冠：按年龄段重症率粗病亡率到群体免疫 https://club.6parkbbs.com/life2/index.php?app=forum&act=threadview&tid=15416676 6park.com4月8日： 群体免疫吧， 为什么不呢？ https://club.6parkbbs.com/life2/index.php?app=forum&act=threadview&tid=15424785 6park.com
这一期， 我们讨论另一个迫使各国走向群体免疫的重要因素， 无症状感染者， 虽然我以前提及， 但是最近我收集了很多关于无症状患者的重要数据。 6park.com 6park.com无症状患者的比例： 6park.com
6park.com目前最权威的结论： 国际期刊《自然》杂志3月20日发表题为《隐性新冠病毒感染可能引发新的疫情》的文章，指出30%～60%的新冠病毒感染者无症状或者症状轻微，但他们传播病毒的能力并不低，这些隐性感染者可能会引发新一轮疫情暴发。 6park.com
6park.com各国实际检测数据： 6park.com
6park.com韩国： 6park.com中新社首尔4月7日电(记者 曾鼐) 截至当地时间7日零时，韩国新冠肺炎累计确诊病例达10331例。大邱市发布报告称，当地“新天地教会”超75%的确诊患者无明显症状。 据韩国中央防疫对策本部7日通报，过去24小时内新增确诊病例47例，境外输入病例17例。大邱累计确诊者仍最多、集中全国近80%患者。今年2月，大邱“新天地教会”集体感染引发韩国疫情暴发。 6park.com大邱市7日发布报告称，已对当地“新天地教会”的10459名教徒等相关人员进行病毒检测，4258人呈阳性。确诊患者中，3222人无明显症状，占比近75.7%。 6park.com
6park.com日本： 6park.com日本国家级传染病医院“日本自卫队中央医院”近日分析了该院收治的104名新冠肺炎患者，在医院网站发布报告，其中特别注意到了无症状感染，将它命名为“沉默的肺炎”。 报告指出，104名患者中41.3%的人为无症状感染者，其中1/3的人出现病情恶化。当医院用X光设备对无症状感染者的肺部进行检查时，看不到任何发炎症状，因为感染新冠病毒后，肺部充满空气，肺泡壁的炎症很难通过X光发现。 6park.com
6park.com中国： 6park.com宁波市妇女儿童医院等浙江省医疗机构研究团队3月25日在《柳叶刀》发文，通过对36例儿童病例的研究，有10例无症状，7例仅出现轻微上呼吸道症状。论文指出，近一半的儿童患者无明显症状和异常影像学表现，大量无症状儿童表明，难以识别没有明确流行病学史的儿科患者，可能导致社区性感染的风险。 6park.com
6park.com冰岛： 6park.com据CNN报道，截至3月30日，冰岛已经对17900人进行了新冠检测，占总人口的5%。这些检测中大约一半由生物制药公司deCODE Genetics操作，公司创始人称，检测呈阳性的人中约50%表示自己无任何症状，这证实了无症状或轻度症状患者在传播病毒方面扮演着重要角色。 6park.com
6park.com无症状患者的传染性 6park.com
6park.com专家观点（钟南山， 李兰娟）： 6park.com广州日报（4月1日） （http://www.xinhuanet.com/comments/2020-04/01/c_1125797970.htm） 6park.com4月1日起，国家卫健委将每日报告新冠病毒无症状感染者情况。 这几天，在河南漯河、湖北荆门等地，陆续发现无症状感染者，有的还导致新增确诊病例。钟南山院士在《欧洲呼吸杂志》发表述评文章称，无症状患者可能是人传人重要传染源。日前，李兰娟院士也强调，“无症状感染者是一个我们要非常重视的问题”。 6park.com专家观点（钟南山） 6park.com京报网 3月9日 （http://www.bjd.com.cn/a/202003/29/WS5e800e01e4b03cc9592db1ff.html） 6park.com钟南山：按照推断 中国没有大量的“无症状感染者”。 钟南山院士表示：关于中国国内“无症状感染者”的情况，目前了解得很有限：既没有具体数字，也未有详尽研究。但是根据已知的事实，也可以做出一些推断。比如：一般来说，无症状感染者对与其密切接触的人的传染率很高，但是中国近期新冠肺炎新确诊病例数不仅没有上升，反而在不断下降……这可以说明：中国还没有大量的“无症状感染者”。 6park.com
6park.com美国疾控中心（CDC）： 6park.com
6park.com美国疾控中心（CDC）4月1日在其官网发布了一篇关于无症状感染者的论文，研究显示新冠感染者即使未出现症状，仍然具有传染性。 6park.com
6park.com无症状患者的给抵抗新冠病毒带来的困难 6park.com
6park.com无症状患者的隐蔽性是显然的， 即便是做一次全面检测也不可能把无症状患者都找出来， 因为潜伏期， 而且个别的潜伏期比三周还要长。 因为无症状患者的传染性也很强， 就算你做多次的检测也很难把无症状患者都找出来。 不把他们都找出来， 人传人就停不下来。 这是最大的难点. 6park.com对新冠病毒的完全阻断， 需要将新冠患者和普通人群完全隔离开才行的。 你有什么办法能把无症状患者都找出来吗？ 6park.com
6park.com目前各国的受感染人群比例
6park.com由于无症状感染者的存在， 以及很多国家的严格检测政策， 我们无法知道任何一个国家的受感染人群占总人口的比例。 但是有很多学者开始研究这个题目， 其中影响比较大的是这篇 （https://www.dw.com/en/millions-of-coronavirus-infections-left-undetected-worldwide-study/a-53066134） 6park.com引用翻译: 6park.com哥廷根大学的Christian Bommer博士和Sebastian Vollmer教授使用了The Lancet Infectious Diseases 杂志上的一项研究中COVID-19死亡率和病人直到死亡的时间的数据，来测试官方病例记录的质量。他们的数据显示，各国平均只有6%的冠状病毒感染者被确诊，而全世界感染者的真实数量可能已经达到了数千万。 6park.com德国发现了约15.6%的感染者，而意大利只有3.5%，西班牙则是1.7%。美国和英国的检出率甚至更低，分别为1.6%和1.2% 6park.com测试不足和延迟可能解释了为什么一些欧洲国家，如意大利和西班牙，正在经历比德国更多的伤亡人数(相对于确诊病例)，因为德国发现了约15.6%的感染者，而意大利只有3.5%，西班牙则是1.7%。美国和英国的检出率甚至更低，分别为1.6%和1.2%--这两个国家受到公共卫生专家的广泛批评，因为他们推迟了对大流行的反应。 6park.com与此形成鲜明对比的是，韩国似乎已经发现了近一半的SARS-CoV-2感染者。作者估计，在2020年3月31日，德国有46万感染者。根据同样的方法，他们计算美国有超过1000万，西班牙超过500万，意大利大约300万，英国大约200万感染。同一天，约翰·霍普金斯大学(Johns Hopkins University)报告说，在全球范围内只有不到90万的确诊病例，这意味着绝大多数感染没有被发现。 6park.com
6park.com方舟子翻译自海外的消息： 6park.com德国抽查了海因斯伯格400个家庭1千人的血液，发现15%的人已有针对新冠病毒的抗体，是德国确诊病例的6倍，由此算出新冠病毒感染死亡率是0.37%。丹麦4月初抽查了1千名献血者，3.5%有针对新冠病毒的抗体，是确诊病例的14倍。这两项研究表明绝大部分感染者都无症状或只有轻微症状，死亡率比已知的低得多。 6park.com
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6park.com为什么不居家隔离等疫苗 6park.com
6park.com3月27日： 世卫组织：新冠肺炎疫苗研制仍需12至18个月 （http://www.bjd.com.cn/a/202003/28/WS5e7e8f9ee4b03cc9592daeab.html） 6park.com 6park.com 6park.com总结 6park.com综合以上关于无症状患者的讨论， 以及我在以前的一系列贴文中的陈述， 我个人认为， 世界各国不可避免的走向群体免疫， 当然很多的欧美国家或明或暗正在这样做。 除非你能证明： 6park.com1. 群体免疫的理论基础， 或者R0值有问题， 或者是代价太高， 抑或是这个夏天来了， 病毒会自己消失见我以前贴文： 6park.com3月13日： 这个夏天或是阻止CoVid-19持续的最后屏障 https://club.6parkbbs.com/life2/index.php?app=forum&act=threadview&tid=15393234 6park.com
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再声明一次， 我也怕死， 我也不喜欢这个群体免疫， 可是你有办法吗？ 6park.com 6park.com————祝大家平安————评分完成：已经给 virtualpointer 加上 500 银元！
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