[返回生活百态首页]·[所有跟贴]·[ 回复本贴 ]·[热门原创]·[繁體閱讀]·[版主管理]
200万理赔额度保险赔50多元,确定只是算错数不是忽悠人?
送交者: 昨夜的星辰[★★声望品衔10★★] 于 2021-04-16 7:39 已读 310 次  

昨夜的星辰的个人频道

原标题:200万理赔额度保险赔50多元,确定只是算错数不是忽悠人?


文| 徐媛 6park.com

近日,广州市民陈先生反映,自己亲戚在购买中国平安保险后患病,做完手术想要理赔,200万理赔额度的保险,最后只获得50多元的赔付。客服表示是“算错数”,应该总共是赔付537.95元。理赔金额从50多元“涨到”500多元,但当事人仍觉得难以接受。 6park.com

据陈先生透露,他表妹于2019年购买了这份医疗保险,每年缴纳366元保费,可享有200万额度的保障。今年2月,她确诊乳腺癌,经医生手术,被切除了其中一个病变的乳房,并植入“假乳房”维持正常生活。手术自费1万7千多元,这部分可以向保险公司申报理赔。按照合约,保险公司对参保人有1万元的免赔权益。陈先生认为,减掉了1万的免赔额度,保险公司应该可以赔7000多元。 6park.com


没想到,保险公司一开始说只能赔偿51.95元,后来又说算错了,赔偿537.95元。虽然赔偿的金额涨了10倍,但同陈先生理想中的金额相差甚远。而200万理赔额度和最开始50多元赔偿之间的悬殊对比,让很多网友觉得不可思议,众人纷纷吐槽“保险是大忽悠”。 6park.com

当然,新闻里目前更多是陈先生的一面之词,很多关键信息尚不明朗。陈先生的表妹买的是什么险,理赔条件是什么,没有详细的介绍。尽管部分信息不详,但保险公司两次计算相差10倍的金额,足以给人留下不靠谱的印象。试想,若客户没有主动提出疑虑,可能就糊里糊涂地接受了50多元的赔偿结果,而保险公司则神不知鬼不觉地捡了便宜。事关客户的切身利益,这不是一句简单的“算错了”就能糊弄过去的。如果计算的规则不透明,也不解释错误是怎么出现的,旁人又怎能分辨得清楚,“算错了”是工作人员粗枝大叶还是有意为之,而纠正后的数字,不是又一次算错的结果呢? 6park.com

除了“算错了”的尴尬外,陈先生和大部分网友都不理解的是,为何一个号称有200万理赔额度的保险,实际赔付却这么少。数字上的悬殊,加上“投保容易理赔难”的一贯印象,人们难免会先入为主,认为保险公司在蓄意制造理赔困难。 6park.com


一般而言,双方签订保险合同的时候,保什么,不保什么,赔的话,具体能赔多少,都已经约定得清清楚楚。根据相关规定,除了保单明文规定的内容外,保险公司还必须确保自己尽到了如实告知义务,确认客户已经明白利益攸关选项,了解保险责任和除外责任,否则就要承担赔偿责任。 6park.com

按理来说,如果客户事先充分知晓投保的风险,便不会出现期望和现实的巨大落差。可在陈先生这儿,投保人认为可以申请赔偿的地方,比如乳房再造术,保险公司却说不能完全赔付,这就要问,保险公司在销售时有没有履行如实的告知义务,有没有提醒用户相关的理赔规则,有没有夸大产品的功能和保障范围,让用户误以为获得全额理赔很容易呢? 6park.com

陈先生的遭遇引发网友的共鸣,也是因为很多人或多或少都吃过买保险的亏,甚至有人调侃,“世界上最不保险的事就是买保险”。众所周知,保险产品非常复杂,常常令投保人望而却步。有网友评论说,看懂一份保单,得做5个小时的阅读理解,这一点也不夸张。比如重疾险产品,对应予保障的每种疾病都有严格界定,如果不作重点提示,投保人不一定能看懂所保障疾病的专业描述,对于一些重要的、隐蔽的限制性条件,可能走马观花、一扫而过。 6park.com


按照陈先生展示的合同,其表妹的乳房假体植入,不属于合同保障的范围,如果保险公司能够说清楚理赔的规则,证明自己履行了必要的说明义务,那么500多元的赔偿也是合理的。 6park.com

当然,可能对很多人来说,不管赔付合不合理,保险体验都很差。本来以为全额赔付唾手可得,结果只能赔500多元,大有被保险公司忽悠之感,萌生买保险不划算的观感。而这恰恰印证了很多人长期以来对保险的错误认识。 6park.com

购买保险之后即获得了全面保障,得了病就一定能赔,这是很多人对保险的想当然的想法。这种想法,让人们往往只注重缴纳保费的多少,对更复杂、更重要的理赔条款,缺乏足够的关心。这是一种理解的偏差,要知道,保险是集大众之力来救助小部分的患病受灾人群,不可能应保尽保。 6park.com

所以,消费者在购买保险的时候,关键不是看它许诺的最高理赔额度,而是读懂它的各项细节条款,知晓其中的限制条件和除外责任,这样才不会被人忽悠、买错保险,也不会对保险敬而远之,认为“保险都是骗人的”而因噎废食。

喜欢昨夜的星辰朋友的这个贴子的话, 请点这里投票,“赞”助支持!
[举报反馈]·[ 昨夜的星辰的个人频道 ]·[-->>参与评论回复]·[用户前期主贴]·[手机扫描浏览分享]·[返回生活百态首页]
贴子内容是网友自行贴上分享,如果您认为其中内容违规或者侵犯了您的权益,请与我们联系,我们核实后会第一时间删除。

所有跟贴:        ( 主贴楼主有权删除不文明回复,拉黑不受欢迎的用户 )


    用户名:密码:[--注册ID--]

    标 题:

    粗体 斜体 下划线 居中 插入图片插入图片 插入Flash插入Flash动画


         图片上传  Youtube代码器  预览辅助

    打开微信,扫一扫[Scan QR Code]
    进入内容页点击屏幕右上分享按钮

    楼主本栏目热贴推荐:

    >>>>查看更多楼主社区动态...






    [ 留园条例 ] [ 广告服务 ] [ 联系我们 ] [ 个人帐户 ] [ 版主申请 ] [ Contact us ]