| 送交者: 北冥巨鲲[★★★士大夫你快滚★★★] 于 2019-12-02 10:49 已读 5355 次 8 赞 | 北冥巨鲲的个人频道 |
今天中午在餐厅吃饭，听见几个小姑娘叽叽喳喳的讨论一个叫“高以翔”演员“心源性猝死”的事情，几个人一脸花痴的感叹天妒红颜。 6park.com回去看了看国内媒体，果不其然，很多媒体公众号销售群连心源性猝死是啥都没搞清楚，就开始大吃人血馒头，各种养生保健满天飞，结果里面连最基本的医学概念都分不清，拜托，网上诈骗能不能认真点做做功课啊？ 6park.com心源性猝死其实并不是一个严格的医学概念，简单来说，任何因为心脏问题引起的猝死都叫心源性猝死，其他的猝死，被称为非心源性猝死（比如脑出血，癫痫等等）。 6park.com心源性猝死更严格的医学概念（也就是这位帅哥实际的死亡原因），叫“心脏骤停”（Sudden Cardiac Arrest）。人的心脏是一个巨大的泵，每天通过超过10万次跳动，将超过数千升血液在全身循环。 6park.com此处科普一下心血管循环机制：人的心脏分四个空间：左心室，右心室，左心房，右心房，心房在上。富含氧气的血液从左心室出发，在心肌强力的收缩下，每次60~90毫升血液进入主动脉，动脉，毛细血管，把氧气运送到细胞中，同时收集二氧化碳，之后通过两条主静脉进入右心房、右心室，之后富含CO2的血液从肺动脉前往肺部，在肺泡中完成气体交换；之后再次富氧的血液通过肺静脉回到左心房，最后到达左心室，完成一次循环。 6park.com心肌的收缩，是通过生物电控制的，如果生物电控制系统出现问题（想象一下电压不稳定的状况），这时候心室就会失去之前固定的节奏，出现颤动（所谓的ventricular fibrillation）。在心室颤动的过程中，血液无法运送到全身，于是很快得不到氧气的细胞开始死亡。 6park.com由于脑细胞对氧气极为敏感，所以心脏骤停的第一表现就是人头晕，接着很快失去意识。4分钟后，脑细胞就会出现不可逆转性的伤害，6分钟后脑死亡。 6park.com所以对症下药的CPR在急救中有着巨大的作用：通过按压胸腔，强制心脏将依然含氧的血液部分运送到全身，同时通过人工呼吸保证肺部有足够的氧气。 6park.com心脏骤停和心脏病发作（heart attack也就是我们平常说的心脏病）是两个完全不同的概念。心脏病发作的医学名称是“心肌梗死”Myocardial infarction。 它的形成原因是血管因为各种原因变窄（所谓的“冠心病”，代表症状为动脉粥样硬化），造成心肌无法得到足够的氧气，进而引起坏死。 6park.com但是冠心病（全称冠状动脉疾病，coronary artery disease）却是最容易引发心脏骤停的核心风险。 6park.com心脏骤停的其他风险，除了各种各样的心脏异常（扩张性心肌病，心脏衰竭，QT长波，先天性心脏病等等）外，最常见的三个原因： 6park.com1. 肥胖 （BMI >= 30, 公式是 体重（kg)/ 身高（m）^2）
2. 糖尿病
3. 滥用药物（包括处方药和娱乐性药物） 6park.com心脏骤停是美国自然死亡最大的原因，每年有32万人死于心脏骤停；中国官方的数字是54万，比例是十万分之100（是自杀可能性的10倍）。 6park.com和其他心血管疾病总会找上老人不同，心脏骤停主要发作人群是30~50岁之间的男性（女性只有男性50%的风险），所以各位如果你有家族病史或者我之前提到的risk factors，请注意： 6park.com第一，控制体重控制体重控制体重！！ 6park.com肥胖几乎已经是所有慢性疾病的根源了，BMI最理想的情况是控制在25以下，但是实在不行也要控制在30以下（临床上15%风险的差距）。最简单的方法就是计算出每天自己身体的代谢能量，然后让吃的东西少于这个数值就可以。 6park.com第二，控制血糖！ 6park.com如果你超重，或者是风险人群，把蛋糕，冰淇淋，果汁，零食都扔进垃圾桶；控制主食每天摄入不要超过3两（上限）。花上几十块钱买一个便携血糖仪，连续几天记录一下自己的空腹血糖和餐后血糖，然后问问你的家庭医生和营养师，应该如何调配自己的饮食。 6park.com第三，运动 6park.com虽然媒体总是渲染某人又在马拉松里突发心脏病，但是实际上，长期保持运动的人，心脏骤停的可能性远远低于不运动的人。 6park.com第四，戒烟 6park.com2018年英国最大的meta-analysis再次确认了吸烟和心脏骤停之间的风险。 6park.com第五，绝对绝对不要滥用药物 6park.com处方药一定要按照医嘱和计量使用，街头自制类药物绝对不要碰，尤其是让你能够连续工作不需要休息的精神类药物，这也是娱乐圈最常见的死因，overdose。评分完成：已经给 北冥巨鲲 加上 200 银元！
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