日本不仅是长寿国家，且65岁以上老人占比高达28.4%，是世界上最高的。国家每年需要投入大量的人力，物力，财力到老人的医疗和看护上。日本老人（75岁以上）医保的报销比率是90%，所以医院最希望老人临终前一直住在医院里，然后插满各种管子，一天就花上千美金直到闭眼为止。举个例子，为了让老人多活些日子，给吞咽功能已经衰退的老人强迫进食，经常造成食物残渣进入肺部而感染。日本专家到北欧考察时发现哪里几乎没有这类病，原因是到一定成度就不给喂食了。而日本经常是反复感染，反复治疗。结果是老人寿命延长了，医院也赚足了，但健康保险费和看护费却大幅度增加了。假如像上面所说的插管子让老人延命一年的话，估算一下医疗，看护，退休金这3样加一块一年最少4-5万美金。而且老人也不一定舒服。难怪日本好多人要求安乐死那。 6park.com
再说说老人看护，近年日本的老人院有和医疗相互融合的迹象。有的老人院通过增加24小时专业医护人员，并提供一些理疗服务来增加收入，导致有的老人院入住费愈来愈高。比如有些能提供按摩和一些简单治疗的老人院，每月费用高达60万日元（6千美金）。这种现象看上去能提高看护质量，其实很恐怖。这会导致老人和国家被掏空，老人院发大财。 6park.com
而长寿社会让日本的社保机构入不敷出。最近在讨论，要取消企业退休制度。或者强制企业在员工退休后以低工资再雇用到75岁。而退休金开始支付年龄也在考虑提高到70岁。条件好的老人75岁开始拿。否则照现在的样子下去，过不了几年社保机构就没钱了。怪不得去年日本财务大臣麻生太郎公开说，别都指望政府，大伙退休前自己也要最少存下2000万。这话背后的意思就是以前答应你们的退休金估计全额发不了，自己也要准备点儿。不过2000万谈何容易，引起全国一片哗然。 6park.com
目前日本标准工薪家庭老公22岁开始工作60岁退休，65岁开始拿。如有老婆且常年不工作的话两人加一块能拿21.5万日元。这是税前。扣掉所得税，住民税，健康保险费后剩下18万左右吧。但没老婆单身男人只能拿15万左右。单身老太婆就复杂了。以前交满25年社保费才能拿，现在10年就可以拿但少的可怜。这是工薪阶层，个体工商户的话，从20岁开始每月交1.6万日元，到60岁交40年，每月能拿6.5万日元。两口子的话13万还能糊口，单身就困难了。所以有的单身老头跑到菲律宾去养老，有的还在当地找了老婆。 6park.com
目前日本政府每年需要按法律规定支付社保和看护的国家补贴已高达36万亿日元。并且每年还在增长。而日本的财政收入每年只有70万亿日元。也就是说一半都花在这上面。钱花在这上面，虽然能提供好的医疗和看护，但产生不了很大的经济，科技和财富效益。这也是日本这些年经济没有增量的重要原因之一。你想想啊，把钱花在来日本不多的老人身上和花在基础建设，房地产开发及创业公司上相比，所产生的增量效果是完全不同的。医疗保健和看护的巨大支出也必然挤压其他的预算。最明显的就是现在每年的文教和科学振兴预算才5.5万亿左右，导致有的大学老师一年的科研经费也就几十万日元。 6park.com
那么日本政府为什么每年还在增加这方面的支出那，这里除了老年人口不断增加是主要原因以外，还有一个原因就是一个字“票”。因为 “全日本医师协会”是自民党的大票田。还有每次选举老人投票率远高于年青人。自民党拍医师协会和老人的马屁。在日本看牙能报销也是因为“全日本牙科医师会”对自民党的全力支持。日本所有区县都有各种医师会，都定期开会讨论政治捐款一事。其他行业大同小异。虽然年轻人呼吁政府把老人医保报销比率降到80%，但自民党内阻力很大。这一点体现了民主社会数不尽的利益集团对政治的操控。可以预言老百姓不放弃一些福利的话，日本的未日就是吃尽老本然后国家财政破产。 6park.com
为什么能这么说那，这里有个数据。日本目前国债余额1040万亿（GDP2倍，10万亿美金）。而今年估算财政收入70万亿，支出103万亿，支出当中主要有“还旧债25万亿，社保看护36万亿，国防5.3万亿，文教科技5.5万亿，公共基础设施建设7万亿等其他”。不足的33万亿发新债，典型的挣一个，花一个半。好在国债购买者都是本国法人，没有被狂抛的风险。但最近也卖不动了。央行只能让银行先买，然后再从银行手里收购。以规避央行法。其实就是央行凭空印票子借给政府。这种情况能维持到那天谁也不知道。这也造成大企业为求自保挣了钱也不涨工资，都存起来,并且大量资产转移到海外以防万一。这导致了日本国内的产业空洞化，劳动者收入不增反降，社会消费低迷，经济增长停滞。而这些又造成了政府税收不足，想尽办法加税。最近这20年劳动者税前工资降低10%，而社保费及各种税费却增长了一倍。造成税后收入减少，又直接影响消费，处于恶性循环的状态。 6park.com
大概在2008年笔者参加过一个日本民主党的研修会。会上放映了一部美国纪录片，介绍奥巴马为什么要做医疗保险改革，里面有个片段是一个病人被保险公司的人从医院骗出来并扔在了马路边上。还有采访年轻人工伤也不敢去医院等等。当时的感觉是自由民主的美利坚也够坏的。会后一些党员认为不能走美国的路，也不能让美国的医保公司进入日本。必须坚持目前的高质量全民医保，但眼下日本的路也面临着改革否则难以维持。可能有人会说你胡扯，日本在海外有庞大的资产，这点我承认。但那也是民间资产不是政府资产，况且都是账面资产，真正像调回国内时也会大幅度缩水。2018年回流到日本的海外收益在2200亿美元左右。可政府只能得到5%的税收。对政府财政收入贡献很小。
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