原创： 一天到晚游泳的鱼 不再江湖 今天 6park.com
我原本非常不愿意写热点话题，原因很简单，从我前面几篇文章效果来看，这些话题会很快被举报和删除。但有朋友劝我说，你一不圈粉，二不做广告，三不卖东西。纯粹当个人日记，何必在乎。我还在踌躇之际，看到了很多朋友圈开始转载“这一次，恳请大家不再沉默”的抒情文章，我觉得我得说一些什么。 6park.com
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在社会公共关系学上，有一种转移社会矛盾的策略，叫做“唤起公众的自我检讨和引起自我感动”。听起来好像很玄乎，其实日常生活比比皆是，比如很多明星出轨被抓，发微博说的都是：“我犯了大家都会犯的错“，“难道你们没有做错过事情吗”。同样，我觉得在杨医生倒下后，这种让大家从我做起的舆论导向是没有价值的，为什么呢？
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在上述热文后面，我曾经发过一段留言，自然没有通过。我说：不再沉默，所以呢？每次悲剧发生，都是点蜡烛，哀思不再沉默，然后呢？我的意思很简单，绝大多少的我们，不是医闹的主体，也不会因为医患矛盾去杀人放火。然而我们在这里点蜡烛，在这里自省，对暴力伤医说不，这是怎么一回事？我们要保护医生，保护他们的生命，要做的不是感动绝大多数网友，而是要惩戒那极小一部分丧心病狂的犯罪分子。这好比我们在学校的时候，和老师反映说班级里那个学生非常的坏，老师总说，你不要和他一样，不要和他学。听起来似乎合情合理，但是这是问题的根本吗？这能解决本质的问题吗？
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事发后，我们国家卫计委的官员表示，这不是简单的医患矛盾，这是刑事案件。这话说的好，但是我们通读一下这起惨剧的起因经过，我们会发现这不是一个偶然案件，而且我们对过去这类刑事案件的放任和不负责导致的。而事发后，也不是单纯的增加保安，会诊安抚病患能解决问题的，我们需要检视问题的本质，然后从根本上提出一些有效预防措施。所以这里我不抒情，只提一些意见。
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事件通报中说到：这家人已经闹了近一个月，患者小儿子最为激动，多次表示如果有什么差错，谁也别想活。
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请问，我们能因为这种人，这句话报警吗?能因为这句话对他进行隔离或者监控吗？不能，所以没有人会为这句话报警。那么假设当时护士报警了，极大可能是警察来和稀泥，然后当成人民内部矛盾，小事情，调解调和一下就走了。大方向上是因为我们的民法非常的空泛，很多量刑量罪指标极其不清晰，很多基层执法人员需要人为的判断严重性。况且大家张口闭口打打杀杀的习惯了，这种“小事”一般不会引起什么社会关注。然而如果这件事情发生在欧美普通法系下就完全不一样。他们基于大量引用判例来解释法律条文。换句话说，如果历史上出现过说威胁医生的话，然后进一步伤人杀人惨剧的案例，那么哪怕这次就是反应过度，因为他们在特定场合的行为和言语的威胁，也会被判罪和对当事人采取极端措施。所以我们如果出国时，注意观察，在医院和学校这些地方，如果对医护人员或者学校教职员工不满，要发发怒气，想骂人的话，一般都只能说说F-word一类脏话，千万不能说要kill谁这种话。因为此言一出，就是刑事案件了。
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所以我们是否能把这种绝对的言论管制用在这些真正需要的地方呢？有人可能会说，你管了说话有什么用，他们不说那种话，照样能动手。其实犯罪学中有很多研究表现，容易激动犯罪的特定群体，这类人并不具备谋杀者的那种智力和心理素质，他们表现出的往往是一种丧心病狂不可思议的罪恶，而这种人的行为特点就是冲动性和暴力性。言语是他们的最常见的表征。换句话说，你要他们不骂人，比杀了他们还难。
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事件通报中说到：在场护士已经吓傻，不知道过了多久，才有一个强壮的医生还是患者扑倒了犯罪者。
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护士在这种情况下完全吓傻了，不知所措是正常的反应，无可厚非。但是我们反问，你觉得护士应该去做什么？在楼道尖叫狂跑？还是当着犯罪者面打110报警？我觉得我们缺乏一个有效的应急系统和方案。这里有两点我们可以可能考虑借鉴：
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医院是否能在护士台，医生办公室，病房安装全院统一的一键警报系统。一旦触发，全院警报，并且自动连接警察局。这个在技术上完全没有难度，价格也不贵。基本类似火灾和地震警报。在美国因为枪支泛滥的原因，银行，医院，高校都有这个系统。一旦触发，每个地方发出刺耳警报，红灯闪亮，高声喇叭反复播报，各个主要出入口的门自动封锁。这不但可以加快反应速度及时制止犯罪，而且这种警报，警灯，和高声广播本身对在行凶的犯罪者也是一种威慑作用。这种系统的副作用就是，如果不经培训，容易引起恐慌。所以这不是简单的安装一次就结束的事情。它要能够切实有效的运作，需要和地震以及火灾演习一样，进行常规的演练和测试。所以医院要有经常的紧急情况的培训，医院患者和医护人员，需要知道紧急情况下怎么触发警报，和听到这类警报的各个单位应该明白当时该做什么（比如锁上门，拉下窗帘等等）。
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另外一点就是医院黑名单联网，建立公民信用犯罪记录。这个记录应该是永久的，不是老妈花点钱就可以消掉的，也必须是由独立的第三方管理。在我国，少了很多法律限制和争议，公民的信息其实更容易获得，但这类重要信息的管理在最需要国有和政府统筹的时候偏偏又不国有了。公民信息记录不应该由鱼目混珠的私人机构获得用来犯罪诈骗发广告，应该由国家的特定机构管理，用在真正需要的地方，比如火车站，机场，高校，医院。以此来让社会服务机构对这些人群有一定的防范，也增加他们的犯罪成本。
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我所提的几点是能直接减少或杜绝这种因为医患矛盾的杀人事件，它能避免更多的杨医生的惨案，然而它确实不能解决医患矛盾的根本问题。从大环境上说，医患矛盾的本质是什么。一是资源稀缺和过度医疗。国有医院为主，医药不分家，医药回扣的模式无法适应市场经济的需求。根本途径是市场开放，引入竞争，提高医生合理收入水平，透明医药医疗。二是社会医疗保障的短板。在很多重大疾病中，有些医闹患者面临的都是倾家荡产，还不一定能够治好的困局，这种压力下，容易对医生要求过高，产生极其冲动的情绪和行为。如果我们的医疗保障能支助重大疾病的医疗。让各大一线城市三甲医院的地铁站里，不再有走投无路而哭泣的家属。可能会有利于在医患之间建立更平和的关系。三是对医疗风险宣传不够，对医疗事故缺乏管理，民众对真实的医疗知识了解程度低。医生和民众信息极其不对称，所以医患之间缺乏基本的信任和尊重。比如说抗生素滥用，打点滴注射的危险性是几乎每个医生都知道，但他们在行医过程中不得不用，因为很多患者觉得去了医院没有给打针吃药，立即见效就是被骗钱了。
 
不过这里提到根本问题的解决不是一朝一夕了。要靠的也可能不是烛光，而是需要阳光了。我觉得当务之急不是点烛，不是纪念，更不是会诊，而且在短期内，严肃法律法规，采取强有力的措施制止医院内的暴力犯罪行为。从长期上，开放医疗市场，增加社会福利，和提高公民教育水平。倘若这次流血事件能够真正警醒世人和政府，采取有力措施遏制犯罪，改善医患关系，相信这才是对杨医生和过去十年，近五十位倒下的医生最大的慰藉吧。 6park.com
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贴主:alyx于2019_12_28 21:57:19编辑
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