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从“民营”医院再次关门,看李克强的市场化医疗的失败
送交者: 中美春秋[♂☆★★声望品衔11★★☆♂] 于 2021-08-03 21:26 已读 3384 次 6 赞  

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在南京秦淮区出现两例确诊病例后,7月28日,据“秦淮发布”消息,南京市秦淮区新冠肺炎疫情联防联控工作指挥部通知,要求临时关闭各级各类民营医疗机构。 6park.com

到2016年南京市秦淮区共有公立机构118家、民营医疗机构166家(医院12家,门诊部12家,民营诊所142家),占全区医疗机构58.45%。南京市鼓楼区、江北区两日前也曾发布类似通知。7月27日,南京市鼓楼区卫健委发布通知称,在鼓楼区卫生健康行政部门注册的各类诊所、口腔门诊部、医疗美容门诊部自2021年7月28日起全面停诊;同日,南京江北新区疫情防控相关部门也发布通知,在江北新区内登记注册的诊所类医疗机构,7月27日起全面停诊。 去年深圳市龙华区卫生监督所对区内社会办医疗机构进行了全覆盖式的检查,当年3月8日,深圳龙华区暂停执业的医疗机构共468家。 而随着疫情防控常态化,今年民营医疗机构依然是被整顿、关停重点,多地民营医疗机构被停业整顿。以温州市为例,今年年初温州市公共卫生中心对辖区内医疗机构开展疫情防控专项督查。截至2月9日,共督查医疗机构268家,其中因疫情防控不到位,被勒令停业整改的有11家,立案10家。据《看医界》了解,停业整改的医疗机构中,大多均为基层卫生室和诊所。 今年5月16日,国务院不得不发布《关于进一步加强诊所等医疗机构疫情防控工作的通知》,要求切实加强医疗机构首诊负责制和可疑病例闭环管理,进一步加强诊所、基层医疗机构、民营医院疫情防控工作,特别强调各地要立即组织开展诊所、民营医院等社会办医机构和基层医疗卫生机构疫情防控风险隐患集中排查,对疫情防控措施落实不到位、隐患突出的关闭整顿,对问题严重及造成不良影响的严肃问责。为什么特别强调“民营医院”?因为它们不但不能阻止新冠流行,反而是一个重大隐患。 今年5月16日,辽宁省营口市鲅鱼圈区临时关闭区所有个体诊所。私有化最严重的广州疫情发生后,广州市组织医疗机构预检分诊专项监督执法检查,5月21日全市共检查小诊所1114间,责令停业79间。 6月,山西省太原市晋源区恒山门诊部、阳曲县冯天泽诊所、娄烦县康美口腔诊所等多家32家医疗机构,因对首诊负责制和发热患者闭环管理不到位被停业整顿。 陕西省山阳县卫健局副局长徐毓才向《看医界》表示,随着各地公立医疗规模扩张;有关部门对医疗保险、医疗行为严格规范;加上近期开启的为期三年的“民营医院管理年”活动,大批民营医院将陷入生存困境,而疫情散发状态下的全盘停诊,对民营医疗机构来说,也是一个巨大的生存挑战。 6park.com

2019年6月12日李记国务院的卫健委、发改委、银保监会等十部委联合发布《关于印发促进社会办医持续健康规范发展意见的通知》提出“加大政府支持社会办医力度。包括拓展社会办医空间、扩大用地供给、推广政府购买服务、落实税收优惠政策等4项措施。要求落实“十三五”期间医疗服务体系规划要求,严格控制公立医院数量和规模,为社会办医留足发展空间”势在政策层面挤压公立医疗机构,给私人医院“吃偏食”、“小灶”,试图让私人医疗机构进一步全面碾压公有制医院,让私有化医疗在中国成为既成事实。而2020年的新冠疫情,给了这些凭自己“想象力”制定政策的人一记响亮的耳光:武汉的私人医院不但面对新冠病毒束手无策,几乎所有驰援武汉的医疗队都是从全国各地公立医院和解放军医院派出的,如果不是他们在武汉扑灭新冠疫情的肆孽,中国今天就会像印度一样处于“社会办医”的水深火热之中。值得注意的是:李记国务院已经两年没有再发“严格控制公立医院数量和规模,为社会办医留足发展空间”的狗屁文件了。那个为《通知》摇旗呐喊的王贺胜也假装没事人,接着当他的副主任。。。 “社会办医”和所谓“民营企业”一样,是私人医疗机构的半遮半掩的称呼。私人医院真的需要国务院来扶持吗?其实,私人医疗机构早在2018年就已经突破2.1家大关,远远超过公立医院的1.2万家,按照亿欧的《2020年中国非公医疗连锁机构经营研究报告》的说法:从2010到2018年的8年中,私立医院数量增加了两倍,患者人数却只增加了一倍。用亿欧自己的话说,这是因为“非公机构为以中高端人群提供优质、高价服务为主,因此每日可承接患者数量有限;多数非公机构支付方式为自费,患者多习惯使用医保,从而限制了诊疗人次。”我不敢赞同“习惯使用医保”这样的说法,但是显然自费看病显然把一大批病人拒之门外是不争的事实。亿欧也承认私人医院主要集中在妇产科、生殖科、眼科、口腔、整形美容、中医针灸、按摩、推拿这类专科,而公益性更强的预防科、内、外科、传染科和其他主要科类,私立医院则要少得多,甚至绝无仅有。那么为什么李记国务院还要"严格控制公立医院数量和规模,为社会办医留足发展空间"呢?我想大概有以下几个原因: 1)教条地认为改革就是私有化、市场化,因此对公立医院的存在总觉得不舒服、不高兴、不甘心。觉得这是一种回归一大二公的隐患,比置之于死地而后快。一些改开时期提拔起来的干部习惯于“改革就是私有化、市场化”,不愿意动脑筋想问题,更不愿意下基层接触实际,更愿意跟着领导拍马屁,因为这样可以使他们爬得更快、更高。 2)人大、政协的“戴三个表”式的利益集团人物太多,许多提案都是为既得利益集团服务的,他们更关心自己的钱、自己的眼前利益,他们的提案是为他们自己的利益服务的,社会的“低端人群”(注意这个词本身就是既得利益集团发明的)事实上失去了话语权。 3)只从盈利的角度考虑问题,相信社会达尔文主义,把社会问题、公益事业、基本的人道主义完全从医院的办院宗旨里剔除,认为医院和工厂没有区别,主要目的是为了盈利,而私人医院的盈利高于公立,因此就要“严格控制公立医院数量和规模,为社会办医留足发展空间”。在为什么人的问题上出现了重大偏差,把为中高端人群服务当成了医院的主要责任,把市场盲目地引入医疗领域,“让市场决定谁生谁死”。 资本家就是要赚钱,你不好批评他们为什么“唯利是图”,说他们身上“应该流着道德的血液”更是温家饱式的虚伪和无耻,关键是国家的政策怎样驾驭、限制、规范和防止资本家的贪婪影响到社会的运作,要为“低端人群”“留足生存和发展的空间”,其中非常重要的一点就是要解决他们的基本医疗需要。像李克强这样的抱着“市场万能”、“私有可医百病”的新自由主义信徒,完全不懂甚至连想也不敢想驾驭资本的人,不适合也没有这个能力来制定合理的医疗政策。 以李克强之无能,领导的卫健委也是一个吹牛拍马之徒聚集的dysfunction之地,应该及早彻底改组。
贴主:中美春秋于2021_08_03 21:32:49编辑

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